炎琥宁在儿科的应用

炎琥宁在儿科的应用

侯春芝陈岚（黑龙江省海伦市人民医院黑龙江海伦

【中图分类号】R974【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)11-0168-01

【关键词】炎琥宁应用

炎琥宁为爵床科植物穿心莲提取物制成的中药制剂，味苦、性寒。入心、肺、大肠、膀胱经。清热解毒，消肿止痛。具有解热、杀菌、消炎、抗病毒，促进肾上腺皮质功能及镇静等多种功效。在临床应用广泛。我院从2007年以来炎琥宁在治疗儿科疾病的应用综述如下。

1治疗上呼吸道感染

1.1资料、方法、结果

本组84例患儿全部为住院病例。入院时均有不同程度的发热，查体见咽部充血、肺部听诊无异常。入院后给予炎琥宁10毫克（kg.d）加入0.9％生理盐水或5％葡萄糖注射液中静点〔以下用法及用量等同〕余支持对症治疗。治愈76例，显效7例无效1例，总有效率98.8％。

1.2讨论

上呼吸道感染90％以上为病毒所致，发热为常见症状。现代药理学证实炎琥宁含有穿心莲内酯，具有较强的解热作用，对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、腺病毒及呼吸道合胞病毒均有一定灭活作用。

2治疗毛细支气管炎及支气管肺炎

2.1资料、方法、结果

本组46例患儿均为住院病例。诊断符合《实用儿科学》毛细支气管炎及支气管肺炎诊断标准。入院后在给予抗生素、化痰、止喘的基础上都加用炎琥宁组静点。治愈34例，显效10例，无效2例。总有效率95.7％。

2.2讨论

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，主要表现为喘憋、三凹征、喘鸣等下呼吸道梗阻症状。病理改变为毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿和腺体增生、粘液分泌物增多。毛细支气管腔峡窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍。支气管肺炎病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。炎琥宁为纯中药制剂，其有效成分对呼吸道合胞病毒及肺炎腺病毒有一定灭活作用；体外抑菌试验显示其对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有抑制作用；还具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用。对于小儿肺炎的治疗，近年来由于抗生素的滥用易产生耐药，导致二重感染使病程延长，炎琥宁做为纯中药制剂，正弥补了这些不足。

3小儿腹泻病

3.1资料、方法、结果

本组68例亦为住院患儿。全部病例均以腹泻为主症来就诊。入院后给予炎琥宁静点及补液、支持治疗。疗程最短2天，最长6天。治愈62例，显效4例，无效2例。总有效率97％。

3.2讨论

小儿腹泻病多由细菌、病毒感染所致。以轮状病毒及大肠杆菌最常见，病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。易造成水、电解质紊乱，营养吸收障碍，严重影响了小儿此阶段的生长发育。炎琥宁具有抗病毒、抗菌双重功效。从而保护被侵袭的肠粘膜，同时能增强机体免疫功能缩短病程来恢复小儿脾胃的正常生理功能。

4过敏性紫癜

4.1资料、方法、结果

本组14例患儿，入院时查体皮肤均有紫癜，10例伴有不同程度的大关节痛及腹痛。在综合治疗的基础上加用炎琥宁静点。治愈8例，显效5例，无效1例。总有效率92.8％。

4.2讨论

过敏性紫癜是儿科较常见的一种血管变态反应性出血性疾病。是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增强，伴渗出性出血、水肿。炎琥宁能对抗组织胺引起的毛细血管壁通透性增强。有较强的镇静作用，消肿止痛，亦能增加机体免疫力。可有效减轻大关痛及服痛的程度，未见炎琥宁引起肾损伤。

5结论

小儿上呼吸道感炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、腹泻病，过敏性紫癜等为儿科常见病，临床多采用消炎、抗病毒及对症治疗，至今尚无特效治疗，目前较多使用病毒唑及更昔洛韦治疗上述疾病，疗效满意。但是此类药物可致白细胞减少和贫血，大量应用时可损伤心肌，也可致呼吸困难、胸痛等。我院儿科在临床应用炎琥宁配合西药治疗上述疾病取得满意疗效。在应用过程中未发现任何毒副作用。因此炎琥宁可作为病毒感染性疾病的常用中药的首选，在儿科具有广泛的应用前景，更适用于广大基层医院。

参考文献

［1］扬锡强，易著文.儿科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社2004:292-294.308.

［2］王本祥.新编中药学辞典［M］.天津：天津科学技术出版社1996：936-938.