腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响王宏

腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响王宏

王宏

黑龙江省漠河县人民医院165399

摘要：目的对腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响进行分析。方法选取本院2017年3月至2017年12月收治的72妇科手术患者为研究案例，根据注药速度不同进行分组，1、2、3组注药速度分别为10s、15s、20s，三组各有24例。对三组麻醉效果进行观察分析。结果1组并发症发生率明显超过2、3两组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。1、2两组平均最低血压值明显大于3组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。1组平均最高阻滞平面出现时间明显小于2、3两组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论15s与20s注药速度有利于降低并发症发生率，延长阻滞时间，10s注药速度有利于心血管稳定。

关键词：麻醉效果；腰-硬联合麻醉；注药速度

腰-硬联合麻醉属于无菌操作之一，在妇科手术中具有一定应用价值。根据临床实践总结，不同注药速度时产生的麻醉效果不一样，可能会影响到妇科手术效果。基于此，本文主要选取本院2017年3月至2017年12月收治的72妇科手术患者为研究案例，对不同注药速度麻醉效果进行分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年3月至2017年12月收治的72妇科手术患者为研究案例。1组24例，年龄范围21岁至33岁，平均年龄（27.3±1.5）岁；平均体重（50.3±1.3）kg。2组24例，年龄范围23岁至31岁，平均年龄（27.4±1.3）岁；平均体重（50.4±1.5）kg。3组24例，年龄范围22岁至33岁，平均年龄（27.5±1.4）岁；平均体重（50.5±1.1）kg。三组一般资料无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

本研究妇科手术患者均采用腰-硬联合麻醉处理。首先需要对患者进行常规检测，包括脉搏血氧饱和度、血压和呼吸频率等。然后建立静脉通路，取300ml至500ml格林氏液，利用G25whitacre针进行麻醉处理。妇科手术患者取侧卧位体位，以L2-3为穿刺位置。在插入腰麻针前需要确定好硬膜外针在硬膜外腔位置，当清凉脑脊液溢出后将0.5%罗帕卡因注入患者体内，剂量控制在2ml左右，1、2、3组注药速度分别为10s、15s、20s。注药麻醉处理结束后需要将硬膜外导管置入向头端处，深度控制在2cm至3cm，使患者呈平卧姿势，药物注射时间必须低于3min。本研究三组患者注药麻醉均出自一位医师之手，麻醉效果则由其他医师测试[1]。

1.3观察指标

对三组并发症、最低血压值与最高阻滞平面出现时间等进行观察记录。

1.4统计学方法

本研究数据均采用统计学软件SPSS18.0进行数据统计，计数资料用%表示，x2检验，计量资料用（X±s）表示，t检验，（P﹤0.05）表示比较差异有统计学意义。

2.结果

1组并发症发生率明显超过2、3两组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。1、2两组平均最低血压值明显大于3组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。1组平均最高阻滞平面出现时间明显小于2、3两组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。（详见表1）

表1三组麻醉效果对比（X±s）

注：*表示组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

3.讨论

在手术麻醉处理方面，应尽量提高麻醉镇痛效果，避免患者运动阻滞和不良反应等，促进患者术后机体功能恢复。根据临床实践可知，罗哌卡因在妇科手术患者腰-硬联合麻醉处理中的应用效果较好，患者并发症发生率较低。

本研究中，1、2、3组并发症发生率分别为20.83%、4.17%、8.33%，1组并发症发生率明显超过2、3两组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。由研究结果可知，不同麻醉注药速度下妇科手术患者并发症发生率存在差异，若医护人员将注药速度控制在15s、20s，能够减少患者并发症概率，有利于患者手术安全稳定。1、2两组平均最低血压值明显大于3组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。1组平均最高阻滞平面出现时间明显小于2、3两组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。将腰-硬联合麻醉注药速度控制在10s至20s有利于妇科手术患者心血管稳定，降低患者疼痛症状。根据实验研究结果分析可知，当医务人员将注药速度控制在15s、20s时，患者腰部麻醉阻滞时间相对较长，手术安全性较高[2]。

综上可知，15s至20s注药速度时腰-硬联合麻醉处理更加安全，且患者并发症概率偏低，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]刘福平.腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响研究[J].延边医学.2014.29（35）：27-28.

[2]滕译锋.72例腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响研究[J].中国保健营养.2016.26（24）：61.