心脑欣丸对肺心病合并冠心病患者慢性阻塞性肺病评估测试评分以及血液流变学的影响

心脑欣丸对肺心病合并冠心病患者慢性阻塞性肺病评估测试评分以及血液流变学的影响

李玉蓉

哈尔滨市道里区人民医院150070

摘要：目的观察分析心脑欣丸对肺心病合并冠心病患者慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分以及血液流变学指标的影响。方法选择我院2016年3月-2017年3月我院收治的肺心病合并冠心病患者88例，随机分为对照组和研究组，每组44例，对照组采用常规的内科治疗方法，研究组在对照组治疗措施的基础上加用心脑欣丸进行治疗，。比较两组患者治疗前后的CAT评分以及血液流变学指标的变化。结果两组治疗后CAT评分均显著低于治疗前，且研究组降低较对照组更加显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后ESR、FIB均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后ESR、FIB降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后HCT比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心脑欣丸辅助治疗肺心病合并冠心病患者可以显著的提高CAT评分，改善患者的血液流变学，值得进行广泛的推广应用。

关键词：心脑欣丸；肺心病合并冠心病；慢性阻塞性肺病评估测试；血液流变学

肺心病和冠心病是老年群体临床常见的疾病，二者常合并发生。一旦发生肺心病合并冠心病，将使得临床的治疗更加困难。近年来，心脑欣丸以其益气养阴、活血化痰的功效，在治疗冠心病中取得了较为显著的疗临床效[1]。本研究采用心脑欣丸辅助治疗了44例肺心病合并冠心病患者，观察其对患者慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分以及血液流变学的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年3月-2017年3月我院收治的肺心病合并冠心病患者88例，随机分为对照组和研究组，每组44例。所有患者均符合《内科学》（第7版）中有关肺心病个诊断标准和《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》中的相关标准。其中研究组男性28例，女性16例；年龄61-81岁，平均年龄（69.4±6.2）岁；病程3-18年，平均病程（7.3±1.7）年。对照组男性25例，女性19例；年龄60-81岁，平均年龄（69.1±5.7）岁；病程2-19年，平均病程（7.1±1.5）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采取常规的内科治疗方案，包括：抗感染、吸氧、平喘祛痰、纠正酸碱平衡、强心、利尿、以他汀类药物、阿司匹林肠溶液、血管受体拮抗药以及硝酸甘油类药物等。观察组患者在对照组治疗措施的基础上加服心脑欣丸进行治疗，每次1.0g，每日2次。

1.3观察指标

①所有患者治疗前及治疗后6个月评价临床疗效，向患者发放慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）问卷，评估问卷得分。②检测并记录治疗前后患者血液流变学指标，包括血细胞比容（HCT）、红细胞沉降率（ESR）以及纤维蛋白原（FIB）含量。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后CAT评分比较

如表1所示，两组治疗后CAT评分均显著低于治疗前，且研究组降低较对照组更加显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病由于呼吸受阻，容易产生低氧血症，进而导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒等，从而影响肺血管，最终导致并发功能性肺动脉高压；患者长期的缺氧，还会导致肺血管内膜增生，使肺血管闭塞，肺循环受到严重的有效，最终导致右心衰竭或产生慢性肺心病等疾病[2]。研究发现，慢性缺氧可以导致血液红细胞代偿性的增加，使的红细胞数量增多、血流速度变慢，导致血流阻力变大、血液淤滞、肺组织灌注减少、心脏负荷加重，加重心力衰竭的程度。在肺心病急性发作的生理病理过程中，机体组织发生了炎性反应，血液黏稠度明显的增高。心脑欣丸的主要成分为红景天、枸杞子以及沙棘鲜浆，具有良好的益气养阴、活血化瘀之功效，对由于缺氧所导致的红细胞增多症有比较显著的临床治疗效果，可以有效的改善肺心病患者心悸、气喘以及乏力等临床症状[3]。本次研究结果显示，两组治疗后CAT评分均显著低于治疗前，且研究组降低较对照组更加显著（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后ESR、FIB均显著降低，与对照组治疗后比较，研究组治疗后ESR、FIB降低更加显著（P＜0.05）。综上所述，心脑欣丸辅助治疗肺心病合并冠心病患者可以显著的提高CAT评分，改善患者的血液流变学，值得进行广泛的推广应用。

参考文献：

[1]苟连平，刘世平，方志远.心脑欣丸对肺心病合并冠心病患者CAT评分及心肺功能、血液流变学的影响[J].中国药房，2016，27（20）：2810-2813.

[2]王艳芳，刘宝梁，韩华柱等.心脑欣丸结合西药治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的效果观察[J].陕西中医，2016，37（4）：416-417.

[3]杨颖，杨林，张建武，等.心脑欣丸对高脂血症模型大鼠同型半胱氨酸水平的影响[J].临床合理用药，2015，8（6）：1-2.