B超在诊断泌尿系结石中的临床应用价值研究

B超在诊断泌尿系结石中的临床应用价值研究

张勇刚

张勇刚

青神县人民医院四川青神620460

【摘要】目的：研究B超在诊断泌尿系结石中的临床应用价值。方法：我院2016年4月~2017年12月，共撷取泌尿系结石患者46例。按照患者入院尾号的奇偶数分组，将46例泌尿系结石患者分为观察组和对照组，各23例。观察组通过B超检查，对照组通过X线检查，对比观察组和对照组患者的诊断情况。结果：观察组和对照组总检出率数据对比为：95.65%、73.91%，组间比较，统计学意义存在，P<0.05。结论：泌尿系结石诊断中采用B超，诊断检出率较高，并且诊断结果准确性和可信度较高，具有重要的临床应用价值、推广价值。

【关键词】B超；泌尿系结石；应用价值；诊断价值

泌尿系结石，属于临床方面发病率较高的病症之一，结石一般在肾部、膀胱、输尿管、尿道等位置出现，一般多见肾、输尿管结石[1]。临床主要症状：血尿、腰痛、肾绞痛等。没有发生绞痛症状前，泌尿系结石患者无明显症状，但在剧烈运动、劳动后，会出现腰部绞痛症状，并且会经下腹、会阴部进行放射，出现恶心呕吐、腹胀、血尿等症状[2]。临床方面多通过X线、B超检查，以便改善患者的预后。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年4月~2017年12月撷取泌尿系结石患者，共计46例。结合泌尿系结石患者的入院尾号奇偶数，分为观察组和对照组，两组人数相同，均为23例。所有泌尿系结石患者均经伦理委员会批准[3]，排除精神病症者、不配合检查者。两组患者均存在不同程度的血尿、尿急、肾绞痛等症状。观察组男性、女性各13例、10例；年龄收集范围28~64岁，平均年龄为（46.5±4.7）岁。对照组男性、女性各15例、8例；年龄收集范围30~60岁，平均年龄为（45.1±4.5）岁。两组泌尿系结石患者的临床相关数据，均采用统计学软件SPSS19.0统计学软件分析，均不存在统计学的意义，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1观察组通过B超检查，待患者充盈膀胱后，取泌尿系统患者平卧位，选择彩色多普勒超声设备检查，将探头频率设置为3.5MHz。然后，对泌尿系结石患者尿道、膀胱和输尿管、肾脏等部位进行检查。必要的时候，可经横切面加以追踪检查。待探及结石回声后，对结石的大小情况实行准确测量。

1.2.2.对照组通过X线检查，告知患者保持空腹状态，取站立位，经日立800mA数字X线设备、电视血管减影血管系统X设备，对泌尿系结石患者泌尿系加以全面检查。针对需服用造影剂者，叮嘱其在检查前1d服用，检查当日禁食，取平卧位/站立位接受检查。

1.3观察指标

对比两组泌尿系结石患者的诊断（输尿管和肾结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石检出）情况。

1.4统计学处理

本次研究的所有临床数据，均经统计学软件SPSS19.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X²实行临床统计学检验。观察组和对照组间的数据对比为：P<0.05，说明两组泌尿系结石患者实行对比，存在统计学的意义。

2.结果

两组输尿管和肾结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石检出率实行比较，差异均存在统计学意义，P<0.05，如下表。

3.讨论

泌尿系结石，又叫做原发性尿石，为常见的临床病症，这一病症的发病原因尚不清楚[4]。泌尿系结石形成为结石晶体盐类饱和状态，尿中对晶体形成抑制缺乏、核基质的出现，均会引发结石。流行病学中，年龄、性别、工作性质、饮食结构，亦为诱发泌尿系结石出现的主要影响因素。临床主要表现：发病急骤、剧烈腰部疼痛，并且疼痛症状会向输尿管、髂窝、会阴部、阴囊等位置放射。泌尿系结石，若没有及时诊治，会错失最佳的诊治时机，使得患者肾脏功能丧失。为此，泌尿系结石患者需及早入院接受检查。临床方面泌尿系结石的检查方式较多，如：B超检查、X线检查、CT检查等。X线检查，属于临床常用的辅助检查方法，具有影像清晰、对较后位置检查效果较佳、可永久保留等优势。但需多体位摄影，功能观察不直接，操作繁琐、检查费用较高。B超检查的特征为：肾盏内、输尿管内稳定的强回声团、强回声团后清晰声影。然而，由于结石数量、大小、位置和形态的差异，会存在一定的变化。单发性/多发性结石中，颗粒粗大的结石、碎小的结石，结合结石回声带和声影特征，可确保诊断效果。对影像特征进行观察，能明确影像的实际情况，输尿管结石的显示具有特征的图像。肾内集合系统可清晰的看到液性分离状况，输尿管扩张情况[5]。经背部、侧卧位方式进行探查，绝大多数的患者可观察到结石嵌顿在输尿管生理狭窄位置，输尿管一管状没有发现回声，输尿管内部可见强回声团和声影。在检查前，需叮嘱患者保持膀胱充盈状态，防止无法扫描到较小的结石。充盈膀胱后，可观察到膀胱结石患者膀胱壁的毛糙状况，同时膀胱内能够显示出单发/多发强回声团、声影。

总而言之，B超在诊断泌尿系结石中应用，可重复检查、操作简便，并且检查速度快，能全面探及患者的肾脏情况，明确强回声光团/光电。

参考文献：

[1]赵冬花.泌尿系结石诊断中B超的应用价值[J].蛇志，2017，29（3）：313-314.

[2]杨倩，谢玉珏，王双珍等.B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果探究[J].实用医技杂志，2017，24（6）：611-613.

[3]陈威，毛晓铧.非增强双排螺旋CT扫描在诊断泌尿系结石中的应用价值[J].现代实用医学，2017，29（1）：112-113.

[4]孔维英.连山地区泌尿系统结石患病现状及影响因素分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（13）：119-120.

[5]王勇.B超在诊断泌尿系结石中的价值分析[J].临床研究，2016，24（6）：170-170.