冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床效果研究

冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床效果研究

司俊

司俊

（重庆市急救医疗中心院前急救部重庆400000）

【摘要】目的：分析冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床效果。方法：将2017年1月至2018年6月本院收治的94例冠心病心肌梗死患者作为调查对象，按照其急救治疗方式划入常规组与实验组（n=47）。常规组实施院内常规急救治疗，实验组入院前由120医生实施急救治疗后入院实施持续治疗。比较两组患者的死亡率及症状改善时间。结果：实验组患者死亡率为4.25%，常规组患者的死亡率为14.89%，差值对比具备统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，实验组患者的心梗消失时间、心电图恢复正常时间、救治总时间数值均相对较低，组间差值比较具备统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病心肌梗死患者院前急救治疗有助于降低患者的死亡率，快速改善患者的临床症状，建议推广应用。

【关键词】冠心病心肌梗死患者；院前急救治疗；心梗消失时间

【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）27-0223-02

心肌梗死为冠心病患者常见的并发症，会致使患者血栓症状的发生，诱发心肌坏死，危及患者生命安全[1]。有效控制冠心病心肌梗死患者的症状，能够降低患者的死亡率，对患者的生命能够产生重要影响。为了深入调查院前急救治疗冠心病心肌梗死的作用，文章将择本院收治的94例冠心病心肌梗死患者作为调查对象，结合数据调查的内容总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择本院收治的94例冠心病心肌梗死患者作为调查对象，按照其急救治疗方式划入常规组与实验组（n=47）。常规组中男女数量占比为25:22，年龄在50～72岁之间，均数值为（60.05±3.41）岁。实验组中男女数量占比为26:21，年龄在50～74岁之间，均数值为（59.93±3.52）岁。组间一般资料比较无显著区别，患者家属均签署知情同意书，可以实施分组调查（P＞0.05）。

1.2方法

常规组实施院内常规急救治疗，吸氧、心电监控，口服阿司匹林，静脉滴注尿激酶，皮下注射低分子肝素钠。实验组入院前由120医生实施急救治疗后入院实施持续治疗，以口服替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒代他汀联合治疗。口服替格瑞洛180mg/次，阿司匹林300mg/次。瑞舒代他汀10mg/次；实时监测两组患者的生命体征，如果出现任何异常均需要实施快速处理。

1.3评价标准

比较两组患者的死亡率，康复即为患者症状有所改善。记录患者的症状改善时间。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件实施统计学分析，计数资料、计量资料应用卡方与t值计算，P值作为差值分析工具，P值低于0.05则表示具备统计学意义。

2.结果

2.1实验组与常规组患者的死亡率对比

实验组患者死亡率为4.25%，常规组患者的死亡率为14.89%，差值对比具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

冠心病心肌梗死发病的原因在于患者心肌持续保持在急性缺氧、缺血的状态下，持续缺血、缺氧的状态使得患者心肌出现坏死[2]。冠心病心肌梗死发病率、死亡率均相对较高，治疗不及时的情况下会严重危及患者生命。

院前急救治疗能够基于患者的症状实施早期症状控制，相较于常规实施吸氧、口服阿司匹林等院前急救治疗方式，联合应用呋塞米、多巴胺等药物有助于提升院前急救有效率[3]。多巴胺能够扩张患者的肾血管，达到利尿的作用。呋塞米口服吸收率为60%～70%，药物作用时间较长，能够稳定发挥症状控制的作用。

需要特别注意的是，冠心病心肌梗死患者院前急救治疗期间，需要结合患者的临床特征、基础性疾病等实施科学治疗[4]。很多老年患者合并具有多种疾病，比如恶性肿瘤等[5]。在药物药物治疗期间需要科学选择药物的剂量，避免药物剂量较大影响治疗的安全性，降低患者的死亡率，真正发挥院前急救治疗的作用。

数据调查显示，实验组患者死亡率为4.25%，常规组患者的死亡率为14.89%，常规组患者中死亡数量相对较多。与常规组患者相比，实验组患者的心梗消失时间、心电图恢复正常时间、救治总时间数值均相对较低，患者症状改善速度较快，救治时间较短，临床治疗的效果更加理想。

结合调查结果而言，冠心病心肌梗死患者院前急救治疗有助于降低患者的死亡率，快速改善患者的临床症状，建议在冠心病心肌梗死患者院前急救期间推广应用。

【参考文献】

[1]吴其华.呋塞米和多巴胺联合硝酸甘油治疗冠心病心肌梗死临床效果观察[J].慢性病学杂志,2017,18(01):61-63.

[2]文申英.急性心肌梗死不同方式的院前急救效果差异及对预后的影响[J].陕西医学杂志,2016,45(08):993-994.

[3]李玲,罗晓丽,王红勇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病心肌梗死病人的疗效及安全性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(12):1384-1386.

[4]邓伟峰,班攀,徐佐坤,等.冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床研究与分析[J].中外医疗,2015,34(33):45-46.

[5]缪育新,黄森潮,白伟利.麝香保心丸联合西药治疗冠心病心肌梗死临床疗效及不良反应观察[J].辽宁中医杂志,2014,41(10):2172-2174.