手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果

李利娜

湖南省长沙市长沙市第一医院410000

【摘要】目的：观察分析手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果。方法：选取60例行胃肠道手术治疗患者作为观察组，给予优质手术室护理干预；另选取同期患者60例给予常规性手术室护理。观察两组患者伤口愈合情况以及切口感染发生情况，比较两组患者护理总体满意度。结果：两组患者切口愈合情况分析，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，X2=6.413）；观察组患者共有2例发生切口感染，发生率为3.3%；对照组患者共有11例发生切口感染，发生率为18.3%，差异有统计学意义（P<0.05，X2=11.946）；护理总满意度分析，观察组优于对照组（P<0.05，X2=9.82）结论：对行开腹胃肠首手术治疗患者，给予手术室优质护理措施，对促进切口良好愈合，同进降低切口感染发生率具有积极作用，提升护理满意度。

【关键词】手术室护理干预；胃肠道手术；切口感染；预防

患者在患有严重性胃肠道疾病后，常会需要经过开腹手术得以治疗，而行开腹手术后的切口感染情况却一直是临床研究的重点。为分析手术室护理干预对胃肠首开腹手术后切口感染的预防效果，我院对共120例患者展开探讨研究。

1资料与方法

1.1一般资料自2014年3月~2015年3月于我院接受胃肠道手术治疗患者数字随机抽取60例作为观察组，另抽取60例同期患者作为对照组。所有患者均由病理检查后确诊，并确立为手术治疗，患者知情同意。观察组患者中，男性33例，女性27例；年龄19~61岁，平均年龄（34.7±8.2）岁；对照组患者中，男性29例，女性30例；年龄20~64岁，平均年龄（32.3±7.5）岁。两组患者各项一般资料对比，差异不具有显著性（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法对照组患者给予一般性手术室护理措施。观察组患者于对照组护理苊上，加入优质护理手段：①术前护理。手术前手术室护理人员详细了解患者病情，与病房护理要员沟通，对患者基本情况有所掌握。主动与患者认识，通过交流介绍手术流程，对患者术前生活习惯进行宣教；②术中护理。术区要求皮肤消毒面积必须超过切口周围15~20cm；做好周围卫生，预防细菌、粪便及消化液等污染切口及其周围组织；手术结束缝合先采用生理盐水冲洗缝合肌层后，再次使用聚维酮碘与生理盐水冲洗皮肤与皮下组织，再最终缝合；③术后护理。患者手术完成住院期间，定期给予患者进行换药处理，整个过程保证无菌操作，同时每日对切口周围皮肤进行消毒清洗。

1.3观察指标观察两组患者伤口愈合情况与切口感染率及护理满意度。

1.4评价标准切口使命标准分为甲级：切口完全愈合，无不良反应发生；乙级：伤口愈合较好，发生积液、血肿等反应；丙级愈合，切口处出现化脓，需重新采取医学措施。护理满意度：采用我院自制问卷调查表对患者进行护理满意度调查，分为非常满意、满意与不满意三项，总满意度为非常满意率与满意率之和。

1.5统计学处理将数据录入统计学软件SPSS18.0进行处理，计数资料以%表示，行X2检验。结果以P<0.05视为差异具有显著意义。

2结果

2.1切口愈合与感染分析

两组患者切口愈合情况分析，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，X2=6.413）；两组患者切口感染率比效，观察组为3.3%，优于对照组18.3%，差异有统计学意义（P<0.05，X2=11.946）。详见下表1所示。

3讨论

胃肠道疾病患者在发病时往往要忍受较为严重的疼痛过程，多数行手术治疗者为急腹症患者。而在行手术治疗之后，临床切口感染的发生情况却未能得到有效控制，发生率较高[1]。患者在经过患病、疼痛、手术治疗、住院等一系统阶段之后，内心受到一定的煎熬，而倘若在手术完成后，患者心理稍微放松时发生切口感染，严重时还需要通过行以切口引流等手段处理时，内心落差必段更大，不利于患者健康恢复，还可能造成系列心理及情绪问题[2]。对于手术切口感染的预防，本次研究首先从术前的沟通方面入手，对患者进行情绪缓解，以舒缓术前压力，详细告知手术过程，鼓励患者以良好的心态面对手术[3]。而后，对期实行专业的手术室护理措施，提供舒适的手术室环境，做好手术过程中的清理与消毒工作，以确保手术过程不会引起切口感染的发生[4]。术后对患者定期于无菌操作下进行换药处理，同时清洁周围皮肤，以免受到感染。合理采用抗菌药物，以消除可能出现的病原菌，防止感染发生[5]。

综上所述，为实现对行开腹胃肠手术后切口感染的有效预防，需要从术前指导沟通、术中操作灭菌、术后清洁换药等方面进行，同进采用抗菌药物，以防感染发生。

参考文献：

[1]张晓明.护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果观察[J].河北医药，2013，35（13）：2074-2075

[2]易淑明，郑晓妮.快速康复外科对胃肠道手术患者围术期的作用[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：286-288.

[3]陈丽，许勤，刘林等.综合干预促进胃肠道手术病人快速康复的效果观察[J].护理研究，2013，27（16）：1595-1596.

[4]吴海英，全日红，蔡亚娜等.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（3）：563-564，647.

[5]俞永军.浅谈基层医院普外手术后切口感染的相关因素及预防措施[J].求医问药（下半月刊），2013，11（7）：106-107.