氨磺必利对首发精神分裂症临床和生活质量的影响研究

氨磺必利对首发精神分裂症临床和生活质量的影响研究

孙守强1(通讯作者)高媛2程伟3

（1东风汽车公司茅箭医院精神科湖北十堰442012）

（2东风汽车公司茅箭医院体检中心湖北十堰442012）

（3东风汽车公司茅箭医院医务科湖北十堰442012）

【摘要】目的：探讨首发精神分裂症应用氨磺必利治疗后患者生活质量和临床疗效改善情况。方法：选取2016年1月到2017年1月于我院就诊的首发精神分裂症患者共70例，按照患者入院编号分为对照组和观察组各35例，对照组给予单纯的舒必利治疗，观察组患者联合使用氨磺必利治疗，比较患者治疗前后阳性和阴性综合征量表（PANSS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分水平。结果：治疗前两组PANSS和GQOLI-74评分比较无差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者PANSS和GQOLI-74评分（14.40±4.50）、（14.14±3.04）、（46.04±3.05），显著优于对照组（P＜0.05）。结论：经过实践证实，氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效显著，患者精神症状评分和生活质量评分均显著改善，具有积极的推广意义。

【关键词】氨磺必利；舒必利；首发精神分裂症；疗效；生活质量

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0147-02

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimprovementofclinicalefficacyandqualityoflifeofthepatientswithfirst-episodeschizophreniawithamisulpridetreatment.MethodsAtotalof70casesofschizophrenicpatientsfromJanuary2016toJanuary2017inourhospital,thefirstspirit,accordingtotheadmissionnumberpidedintocontrolgroupandobservationgroupwith35casesineachgroup,thecontrolgroupwasgivensulpiridesimpletreatment,observationgroupweretreatedwithamisulpridetreatment,comparedbeforeandaftertreatmentinpatientswithpositiveandNegativeSyndromeScale(PANSS)andcomprehensiveassessmentofthequalityoflifequestionnaire(GQOLI-74)scorelevel.ResultsBeforetreatment,twogroupsofPANSSandGQOTherewasnodifferenceinLI-74scores(P>0.05).Aftertreatment,thepatientsintheobservationgroupPANSSscoreandGQOLI-74score(14.40±4.50),(14.14±3.04),(46.04±3.05),significantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheprovenefficacy,amisulprideintreatmentoffirst-episodeschizophreniaobviously,thepsychiatricsymptomscoreandlifequalityscoreweresignificantlyimproved,andhaspositivepopularizationsignificance.

【Keywords】Amisulpride;Sulpiride;Schizophrenia;Curativeeffect;Qualityoflife

氨磺必利是一种新型的抗精神疾病药物，相较于舒必利、利培酮等药物而言，其在临床上的应用价值更加显著。现为了探讨氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床效果，对2016年1月-2017年1月期间收治的70例患者作为研究对象，总结临床报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

研究选取对象均就诊于2016年1月-2017年1月期间，从中随机选取70例首发精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组各35例。纳入标准[1]：（1）阳性和阴性综合征量表（PANSS）评分≥60分；（2）未服用过其他抗精神疾病药物；（3）无糖尿病、妊娠期患者；（4）药物或酒精过敏史等。对照组中男性18例，女17例，年龄22～51岁，平均年龄（28.50±2.05）岁，病程1个月～4年，平均病程（2.8±1.2）年；观察组中男性16例，女19例，年龄21～53岁，平均年龄（29.55±2.55）岁，病程1个月～3年，平均病程（2.8±1.0）年。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予单纯的舒必利（国药准字H32023464生产单位：江苏苏南药业实业有限公司）治疗，起始剂量300～600mg/d，7d逐渐增加剂量至600～1200mg/d。观察组联合使用氨磺必利（国药准字H20113231生产单位：齐鲁制药有限公司）治疗，阳性症状优势患者起始剂量400～800mg/d，阴性症状优势患者起始剂量50～300mg/d。剂量≤400mg时，1次/天；剂量＞400mg，1次/天，最大剂量不得超过1200mg/d。根据患者的症状和病情，控制使用剂量。；两组均持续治疗2个月观察疗效。

1.3观察指标

评价患者精神疾病症状和生活质量。采用PANSS进行精神症状评定，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量水平，包括：心理功能、社会功能、物质生活状况以及躯体功能4个维度，0～50分，评分越高表示生活质量水平越高。

1.4统计学方法

对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以（%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为数据比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前患者PANSS评定水平比较

治疗前，两组患者PANSS评定结果比较无差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者PANSS评分水平显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1治疗前患者PANSS评定水平比较

3.讨论

精神分裂是一种重型精神系统疾病，关于疾病的致病因子目前尚无定论，属于缓慢性进展疾病，患者均表现为不同的综合征，主要表现在患者感觉、知觉神经障碍方面，以活动不协调最为常见，但是患者又具有一定的意识，智能等水平基本正常，病情严重者可能伴有认知功能障碍现象[2]。报道显示[3]，舒必利在精神分裂疾病干预治疗中有一定的价值，但是随着临床对药物规范性使用研究的不断深入，氨磺必利的使用也得到广泛的认可。在本次研究中，给予观察组患者舒必利联合氨磺必利治疗，患者的精神病征及生活质量评分均得到显著改善（14.40±4.50）、（14.14±3.04）、（46.04±3.05），显著优于对照组（P＜0.05）。舒必利为N-[（1-乙基-2-吡咯烷基）甲基]-2-甲氧基-5-（氨基磺酰基）苯甲酰胺，能作用于D2受体，起到拮抗作用，同时还能激活皮下层D2受体的积极作用，达到控制精神分裂症患者幻觉、妄想等病症的临床治疗目标。氨磺必利是一种苯甲酰胺类的抗抗精神药物，能选择性的作用于突触前DA受体，抑制DA合成和释放，改善患者PANSS病征及抑郁等情况，降低纹状体乙酰胆碱的总体水平，配合舒必利药理作用，能阻断多巴胺D2受体的形成，延缓病情，提供整体生活质量[4-5]。氨磺必利联合舒必利治疗精神分裂症患者，能改善患者阴性症状，如患者的情感冷漠、思维贫瘠等现象，还能改善患者阳性症状，如幻觉、妄想等，并且能有效控制患者消极、焦虑、抑郁等情绪，两种药物综合作用相互拮抗，不良反应也较少，显著提高患者的生存质量。

总之，氨磺必利药物是一种值得临床推广的抗精神疾病药物。

【参考文献】

[1]黄继伟,李林,吕维忠,等.氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志,2013,23(6):497-499.

[2]申璎,谢光平,刘少华.利培酮合并低剂量氨磺必利对首发精神分裂症患者社会功能的影响[J].赣南医学院学报,2013,33(6):851-853.

[3]任虹,孙俊伟,赵伟,等.氨磺必利治疗首发精神分裂症有效性及安全性回顾性分析[J].山西医科大学学报,2013,44(10):816-818.

[4]田胜硕.氨磺必利治疗首发精神分裂症临床疗效及安全性探讨[J].精神医学杂志,2013,26(4):303-304.

[5]张英辉.氨磺必利对首发精神分裂症临床疗效和生活质量的研究[J].安徽医药,2013,17(9):1587-1588.