40例高血压病患者临床护理分析

40例高血压病患者临床护理分析

孙丽娜

孙丽娜

（黑龙江省佳木斯市建三江管局前哨农场医院黑龙江佳木斯156511）

【摘要】目的：探讨高血压病患者的临床护理措施。方法：选取2015年1月～12月收治的60例高血压病患者临床对症护理、治疗护理方法措施进行分析。结果：常规治疗,配合针对性的护理,血压控制良好,没有明显升高情况,同时也没有出现近期并发症。结论：对高血压患者的血压得到有效的控制，维持良好的心理状态，无合并症发生，积极配合治疗，提高生活质量。

【关键词】高血压；治疗护理；对症护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）09-0177-02

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。高血压病的发病较为复杂，可能是在遗传因素及后天环境因素作用下使正常血压调节机制失去平衡所致[1]。选取2015年1月～12月收治的60例高血压病患者临床护理方法分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组收治的高血压患者60例，其中男38例，女22例，年龄52～84岁，平均年龄65±5.5岁。所有患者均符合高血压的诊断标准，收缩压≥140mmHg。

1.2治疗

非药物治疗及应用降压药。对轻度高血压可减轻体重、减少每日热量、低盐饮食、多运动，可起一定的降压作用。对较重的高血压，可采用以上措施的同时并用降压药物。给药的方式为开始给予单方，效果不好时可联合应用两种不同类别的降压药物。

2.护理

2.1一般护理

一般初期或轻度高血压可以经过休息得以缓解，休息可根据病人的情况而定：一般可采用院外暂停工作，完全放松精神配合降压药物治疗，如果血压下降不理想应卧床休息及药物治疗，并指导病人劳逸结合、合理安排休息、保证充足的睡眠，睡眠不好时可给予催眠药。饮食应以低盐、清淡、低脂为宜，钠盐与高血压的发病有关，故应限制钠盐摄入。一般6g/d，并应坚持长期低盐、低脂、低热量饮食，减轻体重，有利于降低血压，减少心脑血管并发症，并劝告病人戒烟、酒。

2.2病情观察

高血压是终生疾病，长期高血压可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压特别是指恶性高血压、高血压危象、高血压脑病时，血压可迅速升高或持续在很高的水平。病情变化迅速，故应经常巡视病房，遵医嘱测量血压，密切观察各项生命价格政策下、神志及精神状态变化，同时也应对药物的疗效及副作用进行观察，及时发病问题及时报告医师，协助医师及理病人[2]。对持久性高血压已有心、脑、肾等靶器官损害的病例，需注意心电图的变化、有无心衰竭症状；注意血尿素氮、血肌酐、尿蛋白等的变化。

2.3对症护理

对头痛、头晕的病人要及时测量血压，如果病人出现剧烈头痛、头晕明显，同时伴有恶心、呕吐、意识障碍，为高血压急症情况。恶性高血压或急进型高血压，血压明显升高、舒张压＞17.3kPa(130mmHg)，要注意眼底是否有出血、渗出、视乳头水肿；是否有肾功能不全或心功能不全的表现。老年人高血压，由于动脉硬化、大动脉弹性减退，顺应性降低，所以大部分表现为单纯性收缩期血压升高，并且由于压力感受器调节血压的敏感性减退，血压波动大，在治疗过程中容易发生体位性低血压，还可导致心力衰竭，故病人由卧位、坐位站立时缓慢，以免引起脑供血不足发生意外。同时应给病人勤测血压，并注意病情变化。

2.4治疗护理

2.4.1由于高血压病一般病程较长，应长期用药物血压在正常或接近正常的水平，因此要熟翻各类常降压药物的降压原理及特点，以指导病人用药。一般先从常用、副作用少、价格低廉的药物开始，先用一种药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量达到满意的降压效果后改为维持量以巩固疗效。一种药物降压效果不好时，可选用两种不同类型的降压药同时应用。应缓慢逐步降压，避免由于血压骤降而发生心、脑、肾供血不足。

2.4.2长期服用利尿性降压药物要注意低钾，嘱病人多进含钾高的食物或补钾，并注意尿量及体重。使用β受体阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔等，因其有可减慢心率、抑制心电传导，应注意心率及有无传导阻滞；应用α1受体阴液昭哌唑嗪，因直接扩张周围血管可引起直立性低血压，应向病人说明变动体位时应缓慢，夜间起床时要特别注意。选用钙拮抗剂如硝苯地平时，病人可出现面红、下肢浮肿；应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)时，应注意复查白细胞、肾功能。

2.4.3高血压病人一般性情急躁，易激动、焦虑。由于不良的心理情绪会给疾病带来不利的影响，应劝导病人自我调节，排解各种不利于血压下降的因素。有的病人了解高血压可导致偏瘫、心脏病、比较恐惧、悲观，应进行正确的解释和引导，帮助病人树立信心、解除思想压力。有的病人对患高血压特别是无症状者不重视治疗，则应加以劝导，使之配合治疗，预防高血压病的进展。

2.5心理护理

首先要注意调节情志，保持心情开朗乐观，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，心快神怡调节情志首先要消除过分的奢望，恬淡虚无，遇事谦让，悲怒不生，自然精神愉快。要减少思虑，松弛紧张的情绪，消除噪音的干扰，保持精神舒畅。人逢喜事精神爽，喜悦能使人心旷神怡，消除精神疲劳，调节脏腑功能，从而减慢心率，降低血压[3]。

3.结果

常规治疗，配合针对性的护理，血压控制良好，没有明显升高情况，同时也没有出现近期并发症。

4.讨论

做到及早发现和有效治疗，提高人们对高血压的知晓率、治疗率、控制率。病人血压及病情趋于稳定后，指导病人改变不良的生活方式及情绪，如戒烟、酒，保持良好的乐观情绪，减轻体重，减少食盐的摄入。

【参考文献】

[1]刘海燕.高血压病人临床护理进展[J].护士进修杂志,2000,8(15):590.

[2]陈娴.52例老年高血压患者的临床护理[J].吉林医学.2009,30(2):147-147.

[3]王天云，侯颖.高血压病的临床护理进展[J].南方护理学报.2000.(6):54-55.