大面积烧伤病人的心理分析及护理

大面积烧伤病人的心理分析及护理

姜莉

姜莉(大连市第四人民医院辽宁大连116000)

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）14-0255-01

我院自2009年3月至2011年3月共收治16例大面积烧伤病人。入院后，我们除了积极进行医疗救治外，还对患者的心理问题进行了评估和护理，取得了显著的疗效。

1临床资料

22例患者，其中男性11例，女性5例。年龄2-53岁，平均治疗35天，均采用暴露疗法。护理人员通过与病人沟通及观察的方法得知：在烧伤病程的不同阶段和不同年龄组中，有着不同的思想顾虑和心理状态，而不良的思想情绪可直接影响病人的精神、食欲，甚至拒绝治疗，以至直接影响疾病的发展和预后，因此我们针对不同病人在病程的各个阶段中的思想活动做好病人的心理护理工作。

2心理分析及护理

2.1烧伤早期：患者的主要心理状态是恐惧、担心和焦虑的心理。有的患者从住院之初对陌生的环境产生恐惧，有的因伤情严重及伤后疼痛产生恐惧，有的对发生事故的险境回忆产生恐惧。同时大面积烧伤患者病情重，发生突然，病程长，患者担心焦虑的心理也较普遍。主要表现对不适症状显得过分敏感和担心，担心伤后的预后，有的为自己造成的事故和后果担心，有的为经济负担而忧虑等。因此，病人入院后，护理人员要尽早了解患者受伤的过程，患者伤前的思想和性格，家庭等情况。细致地观察病人的心理状态，护士应举止端庄稳重，各项操作娴熟、准确，起到一种暗示作用,使病人产生安全感和信赖感，积极地配合治疗和护理。并根据病人的实际情况用亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励，使患者树立战胜疾病的坚强信心。患者在危重期间尽量避免接见亲友，以防突然兴奋、激动而影响情绪。对精神状态极不稳定，易于情绪激动的病人，尽量避免与其他病人同居一室，以免相互影响，必要时可使用适量的镇静止痛药物，以解除病人的痛苦，减轻病人的思想负担。

2.2烧伤后期：患者的主要心理状态是消极悲观心理。严重烧伤的患者病情重、病程长，虽经治疗度过了危险期，但随着病情的好转，病人对未来的生活、前途考虑得很多，尤其是四肢功能障碍的病人，因生活失去自理能力，往往对工作和前途考虑较多，对治疗信心不足，甚至对生活也很淡漠。护理人员应注意患者的心理动态，主动地做好病人的思想工作，并鼓励其加强功能锻炼。面容毁坏的病人常常顾虑家庭或婚姻问题，害怕见人，对这种病人在没有充分思想准备时，避免过早给病人镜子观看容貌，以免引起病人情绪激动，应鼓励他们勇敢地面对现实，适应生活，消除心理负担，争取早日康复。

2.3小儿烧伤：小儿烧伤的心理状态是恐惧心理和孤独心理。小儿烧伤后，因突然受到疼痛刺激或离开亲人，常常在精神上产生极度紧张和恐惧，以致性格发生变化。有的脾气暴躁，有的沉默寡言，有的整天哭闹不止，极不合作。加之小儿烧伤后，对水、电解质紊乱、血浆丧失、感染等所引起的反应较成人迅速而严重。因此，护理人员必须根据小儿的特点，主动、及时地了解病情。同病儿建立亲密的感情，每句话、每个表情、每个动作都要使病儿感到亲切温暖，以利消除病儿对医护人员的恐惧心理。绝不可用威胁、恐吓等手段。对年龄较大懂事的患儿，应做好说服解释工作，使患儿积极配合治疗及护理。