探讨患者加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响刘艳

探讨患者加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响刘艳

刘艳

黑龙江省伊春市妇幼保健院黑龙江伊春市153000

摘要：目的：探讨分析患者加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响。方法：选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的60例实施剖宫产产妇，将其随机分为加温系统组、液体加温输入组、对照组，每组20例。观察产妇上肢体温的变化，比较麻醉后寒战的发生率，利用热舒适度模拟评分对三组患者进行对比。结果：加温系统组手术有效率（100%）与液体加温输入法组手术有效率（100%）显著高于对照组（90%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产产妇术中应用病人加温系统与液体加温输入法对产妇体温及麻醉后寒战产生的效果比较显著，能够明显防止剖宫产产妇术中出现低体温，降低麻醉后寒战发生。，对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，手术满意度高，值得临床推广与运用。

关键词：加温系统；寒战；剖宫产术

Tostudytheeffectsofthepatientheatingsystemandliquidwarminginputmethodonthetemperatureandpost-anaesthesiachillsofCaesareansectionwomenduringoperation

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofpatientwarmingsystemandliquidwarminginputmethodonthetemperatureduringthecesareansectionandthechillsafteranesthesia.METHODS：Atotalof60womenundergoingcesareansectionadmittedfromSeptember2016toSeptember2017inthishospitalwererandomlyassignedtoawarmingsystemgroup，afluidwarminginputgroup，andacontrolgroup，20ineachgroup.Observethechangesinmaternalupperbodytemperature，comparetheincidenceofchillsafteranesthesia，andusethermalcomfortsimulationscorestocomparethethreegroupsofpatients.Results：Inthewarmingsystemgroup，theeffectiverate（100%）wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（94%）inthesurgicallyeffective（100%）andliquidwarminginputgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationofpatientwarmingsystemandliquidheatinginputmethodincesareansectionmaternitysurgeryhasasignificanteffectonmaternalbodytemperatureandpostanesthesiachills.Itcanobviouslypreventhypothermiaduringcesareandeliveryandreducechillsafteranesthesia.occur.，Ithasagoodroleinpromotingtheimprovementofclinicalsymptomsandprognosis.Ithashighsurgicalsatisfactionandisworthyofclinicalpromotionandapplication.

Keywords：warmingsystem；chills；cesareansection

腰麻可抑制血管收缩和导致机体寒战反应，并使机体的核心温度与外周重新分布，从而影响机体的体温调节能力，所以围术期低体温及寒战的发生率显著增加。围术期低体温可能与寒战、术后伤口感染、免疫力下降及住院时间延长等有关。寒战则会造成患者颅内压和眼内压明显提升，由此可知，在围术期维持体温对患者自身具有重要意义。本文就患者加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的实施剖宫产产妇60例。将其随机分为加温系统组、液体加温输入组、对照组，每组20例。加温系统组中，年龄21-31岁，平均（26.9±6.2）岁，身高（161.14±4.88）cm，体质量为（72.55±12.34）kg，孕龄为（266.4±5.5）d。液体加温输入法组中，年龄21-31岁，平均（26.9±6.2）岁，身高（161.14±4.88）cm，体质量为（72.55±12.34）kg，孕龄为（266.4±5.5）d。对照组中，年龄20-33岁，平均（27.3±6.5）岁，身高（161.14±4.88）cm，体质量为（72.55±12.34）kg，孕龄为（266.4±5.5）d。两组孕妇的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。手术时间、室温、麻醉平面、液体总入量及出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

手术室温度维持在22-24℃，产妇进入手术室以在前臂开放静脉通路，检测患者上肢的血压、脉搏和血氧饱和度、心电图。加温系统组在进行麻醉15min前，需要给予静脉输注10mL/kg乳林格氏液，液体在使用中保持常温，患者上半身使用病人加温系统进行加温，温度设定为42℃；液体加温输入法组在进行麻醉前15min需静脉滴注提前放置在稳定为40℃温箱的乳酸林格氏液，用法和用量均与F组相同，上半身覆盖通风加热系统，但不接通电源；对照组在麻醉前15min步骤和用量与加温系统组均相同，将通风加热系统覆盖患者上半身，后与液体加温输入法组相同。

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察三组孕妇手术效果情况，加温系统组20例中，无效0例，有效20例，手术有效率100%；液体加温输入法组，无效0例，有效20例，手术有效率100%；对照组20例中，无效2例，有效18例，手术有效率90%。观察组手术有效率显著高于对照组，且差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1三组孕妇手术效果比较

3.讨论

手术过程中低体温的发生普遍存在，且对机体产生不利影响。手术、麻醉中低体温的原因较多，一方面，手术、麻醉使机体的体温调节机制受损；另外，长时间暴露于手术室低温环境，大面积皮肤裸露，术中大量输液、输血，使用灌注液等多种因素，都可导致患者中心温度降低。

综上所述，手术人员在对患者加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战获得良好效果，可有效改善孕妇的临床症状，提高孕妇对临床手术服务的满意度，促使孕妇快速康复，具有一定临床应用价值。

参考文献：

[1]董娟.病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（27）：85-86.

[2]曹海洋，李赫，罗超，曹梦如.病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响[J].护士进修杂志，2016，31（17）：1551-1554.

[3]曹海洋，李赫，罗超，曹梦如.病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响[J].护士进修杂志，2016，31（17）：1551-1554.