兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床分析

兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床分析

马玲

马玲

（河南省新乡市新华医院河南新乡453000）

【摘要】目的：分析兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：收集2014年1月～2015年6月我院收治的88例反流性食管炎患者为研究对象，将88例研究对象随机分为观察组与对照组，观察组给予兰索拉唑联合莫沙比利治疗，对照组单独采用兰索拉唑治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组总有效率为95.45%，对照组总有效率为72.73%，两组数据对比差异显著（P<0.05）；观察组不良反应发生率为9.09%，对照组不良反应发生率为6.82%，两组数据无显著差异（P>0.05），且两组患者均未出现严重不良反应。结论：兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效显著，建议在临床上推广。

【关键词】兰索拉唑；莫沙比利；反流性食管炎

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）17-0132-02

反流性食管炎属于临床常见消化道疾病，主要指的是胃、十二指肠内容物反流入食管中引起的食管炎性病变，可对食管黏膜及组织造成严重损伤，患者可见烧心、反酸及胸骨后灼痛等临床症状，对其日常生活及工作影响极大。本文主要分析了在反流性食管炎治疗中兰索拉唑联合莫沙比利的临床效果，现将相关报告作出如下总结性分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

收集2014年1月～2015年6月我院收治的88例反流性食管炎患者为研究对象，将88例研究对象随机分为观察组44例与对照组44例。观察组男24例，女20例，最大年龄68岁，最小年龄17岁，平均（38.91±4.88）岁，平均病程（2.25±0.84）年；胃镜食管反流分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级20例，Ⅲ级10例。对照组男23例，女21例，最大年龄70岁，最小年龄18岁，平均（40.05±4.76）岁，平均病程（2.31±0.91）年；胃镜食管反流分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级20例，Ⅲ级9例。本次所有研究对象均满足《反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）》中相关诊断标准[1]；排除近1月内服用过胃肠动力药物、非甾体类药物、其他抗酸药物患者；排除合并恶性肿瘤、消化性溃疡疾病患者。上述两组研究对象临床资料对比，差异不显著（P>0.05)，可进行比较。

1.2方法

观察组给予兰索拉唑联合莫沙比利治疗，每天早餐前半小时口服兰索拉唑，剂量为30mg；餐前半小时口服莫沙必利，剂量为5mg，每天3次。对照组单独采用兰索拉唑治疗，每天早餐前半小时口服兰索拉唑，剂量为30mg。两组患者均连续治疗1个月，随后进行效果评价，治疗期间需详细记录两组患者不良反应发生情况。

1.3疗效判断[2]

患者临床症状、食管炎症状消失或基本消失，内镜结果显示病灶痊愈，可视为显效；患者临床症状、食管炎症状好转，内镜结果显示，病灶部分改善，可视为有效；患者临床症状、食管炎症状、胃镜检查结果与治疗前比较，均无明显好转，可视为无效。

1.4统计学分析

研究的所有数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（x-±s）、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

观察组与对照组总有效率分别为95.45%、72.73%，两组数据对比差异显著（P＜0.05），详见表。

表两组患者临床治疗效果对比（%）

*

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组患者不良反应发生情况对比

观察组出现1例腹痛或腹泻患者，1例口干患者，1例皮疹患者，1例头晕患者，不良反应发生率为9.09%（4/44例）；对照组出现1例腹痛或腹泻患者，1例头晕患者，1例皮疹患者，不良反应发生率为6.82%（3/44例），两组数据对比差异不显著（P＞0.05）。两组患者不良反应经对策治疗后消失，无其他严重不良反应发生。

3.讨论

反流性食管炎主要是因食管括约肌张力减弱或胃内压力大于食管、食管粘膜屏障功能受损等因素引起的胃内容物反流入食管，对食管粘膜造成损伤，造成食管粘膜炎性病变，患者可见反酸、胸后骨烧灼感、咽下困难等临床症状，部分患者还可见咳嗽、喘息、心绞痛样胸骨疼痛等临床表现，若不能给予患者有效治疗，可导致患者发生食管黏膜糜烂出血，对患者健康威胁极大[3]。现阶段，临床常给予患者促胃肠动力药物联合质子泵抑制剂治疗。

兰索拉唑属于临床常用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌作用显著，主要是对胃壁细胞H+-K+-ATP酶起作用来抑制胃酸分泌，药物起效快、作用强且持久。除此之外，兰索拉唑还具有一定的抗炎作用，酸性环境内能够在短时间透过壁细胞膜转化为次磺酸及次磺酰衍生物来实现其药物抗炎作用，与奥美拉唑相比其抑菌活性要高4倍。莫沙必利属于一种5-羟色胺受体激动剂，能够直接对平滑肌起作用，同时也能够经兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌腱神经丛的5-羟色胺受体来增加乙酰胆碱释放量，增加患者胃肠道运动能力，加速胃排空，能够有效避免胃内容物反流[4]。

综上所述，采用兰索拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，且不良反应发生率低，在临床上具有较高的推广价值。

【参考文献】

[1]张子旭，高峰，冯燕.反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性分析[J].中华胃食管反流病电子杂志，2015,2（1）；28-29.

[2]吴学文.中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015,24（25）：2826-2827.

[3]刘川贵，杜德宏.小柴胡汤联合兰索拉唑治疗对反流性食管炎的疗效观察[J].当代医学，2015,21（23）：157-158.

[4]崔星华，骆建文，衣小芬.不同疗程莫沙必利联合雷贝拉唑对缓解反流性食管炎症状的效果比较[J].右江民族医学院学报，2015,37（3）：401-403.