急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床探究

急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床探究

唐世财

甘肃省白银市会宁县会师中心卫生院甘肃白银730799

摘要：目的：探究急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果｡方法：选择我院2016年1月-2017年1月收治的76例急性化脓性阑尾炎手术患者为研究对象，以随机数字表法将其分为参照组和实验组，每组38例患者，给予参照组患者常规抗感染治疗，给予实验组高敏感性抗生素治疗｡比较两组患者术后并发症发生情况以及临床各项指标，分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果｡结果：实验组术后并发症情况以及临床各项指标在统计学上明显优于参照组，差异有讨论价值（P<0.05）｡结论：急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗能够有效改善患者术后并发症发生情况以及临床各项指标，值得推广使用｡

关键词：急性化脓性阑尾炎手术；术后抗感染治疗；临床效果

Clinicalinvestigationofacutesuppurativeappendicitisoperationandpostoperativeanti-infectivetherapy.

TangShicai

Baiyincity，baiyincity，huiningcounty，huixiancounty，gansubaiyin730799.

[abstract]objective：toexploretheclinicaleffectofsurgicaltreatmentofacutesuppurativeappendicitisandanti-infectivetreatmentaftersurgery.Methods：choosefromJanuary2016toJanuary2017，76casesofpatientswithacutesuppurativeappendicitissurgeryastheresearchobject，withrandomnumbertablemethod，itcanbepidedintocontrolgroupandexperimentalgroup，38casesofpatientsineachgroup，controlgrouppatients'generalanti-infectiontreatment，giventhehighlysensitiveantibiotictreatment.Comparetwogroupsofpatientswithpostoperativecomplicationsandclinicalindicators，Analysisofacutesuppurativeappendicitisandtheclinicaleffectofsurgicaltreatmentandpostoperativeanti-infectiontreatment.Results：theexperimentalgroupthepostoperativecomplicationsandclinicalindicatorswasstatisticallysignificantlybetterthanthecontrolgroup，havediscussedvaluedifference（P<0.05）.Conclusions：acutesuppurativeappendicitissurgicaltreatmentandpostoperativeanti-infectiontreatmentcaneffectivelyimprovepatientswithpostoperativecomplicationsandclinicalindicators，usedtobepromoted.

Keywords:acutesuppurativeappendicitisoperation；Postoperativeanti-infectiontherapy；Clinicaleffect

急性阑尾炎是当前外科中常见的疾病之一，具有发病率高，病情不稳定等特点，在临床研究中必须及时对其进行治疗。急性化脓性阑尾炎却进展迅速、病情变化较快、并发症较多，特别是术后切口容易感染，对患者的影响比较大，要求医护人员对患者的病情有一定的了解，并在术后采取适当的抗感染治疗方式，减少临床不良反应，起到提升治疗效果的目的。本文主要针对我院收治的76例急性化脓性阑尾炎手术患者，临床选择常规抗感染治疗以及高敏感型抗生素治疗，分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果｡最终治疗效果确切，现将临床分析报告如下｡

1､资料与方法

1.1基线资料

我院2016年1月-2017年1月收治的76例急性化脓性阑尾炎手术患者为研究对象，以随机数字表法将其分为参照组和实验组，每组38例患者。参照组：男20例，女18例，最大年龄70岁，最小年龄14岁，平均年龄（40.51±3.45）岁。实验组：男19例，女19例，最大年龄74岁，最小年龄16岁，平均年龄（48.65±4.53）岁。对比两组患者基线资料，从统计学角度分析，P＞0.05，不具有分析价值，具有比较价值。

1.2方法

对两组患者均采取阑尾切除手术，使患者体位保持平卧位，选择硬膜外麻醉方式，同时做好消毒工作。在患者阑尾部位作出外伤切口，长度约为4厘米，沿顺序先切开皮肤，再切开皮下组织，分离肌膜，在此过程中，对出血情况进行适当的处理，在直视下进行手术[1]。经过观察后，如果患者阑尾位置对手术造成一定困难，需要先逆向结扎阑尾系膜，然后实施手术。如果患者已经出现阑尾穿孔的情况，需要先吸出脓液，冲洗腹腔，腹腔冲洗时使用甲硝唑氯化钠，关闭手术切口前，将引流管放置。手术全部完成，给予参照组患者常规抗感染治疗，给予实验组患者高敏感性抗生素治疗[2]。

1.3观察指标

对两组患者术后并发症情况以及临床各项指标进行观察。

1.4统计学方法

本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0完成76例急性化脓性阑尾炎手术患者的临床数据分析，术后并发症情况选择χ2检验，以（%）形式表示；临床各项指标选择t检验，以（x±s）形式表示，P<0.05为在统计学意义上存在差异｡

2.结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

实验组患者并发症发生率为5.26%，明显低于参照组的31.58%，从统计学角度分析，差异具有分析价值（P＜0.05），见表1。

表1两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

2.2两组患者临床各项指标

实验组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、抗生素使用时间以及住院时间在统计学上均明显优于参照组，差异有分析价值（P＜0.05），见表2。

表2两组患者临床各项指标（x±s）

3.讨论

急性化脓性阑尾炎患病率在普外科急腹症中居于首位，其临床表现为转移性右下腹以及阑尾点压痛、反跳痛，如果救治不及时，很容易使患者引起各种引发症，甚至造成患者死亡，此病严重影响了患者自身的生命健康，而主要治疗方法为手术，通常情况下均在患病后的72小时内进行手术。然而由于此病在进行诊断过程中具有排他性特征，因此临床医生需要对患者进行体格检查，并对其病史进行了解。在阑尾炎的类型中，化脓性阑尾炎属于最严重的一种，如果不能够在发病时进行及时处理，很容易使患者出现各种并发症。目前，手术治疗是临床上治疗急性化脓性阑尾炎的主要方式，但是，患者术后非常容易发生并发症，常规抗感染治疗效果又不是很理想[4]。因此，为了提升患者手术抗感染治疗效果，本实验中，对实验组患者性高敏感性抗生素抗感染治疗，患者术后并发症发生率为5.26%，明显低于参照组的31.58%，在其它临床指标上来看，手术时间、术中出血量、下床活动时间、抗生素使用时间以及住院时间均优于参照组。

张耀辉[5]等人的研究认为，急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后高敏感性抗生素抗感染治疗的临床效果显著，与本研究结论相符。本研究结果显示，实验组术后并发症情况以及临床各项指标在统计学上明显优于参照组，表明在急性化脓性阑尾炎手术治疗术后采用高敏感性抗生素抗感染治疗具有一定的临床应用效果｡

综上所述，对急性化脓性阑尾炎手术治疗的患者，在术后行高敏感性抗生素抗感染治疗，能够有效降低患者术后并发症发生率，减少患者的用药、住院时间以及术中出血量，患者能够尽早下床活动，对于提升临床效果有重要意义｡

参考文献：

[1]付占文.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析[J].中国医药指南，2017（20）：52-53.

[2]孙建军.急性化脓性阑尾炎的手术治疗和术后抗感染治疗的临床效果[J].健康前沿，2017（5）：154.

[3]张树宏.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（48）：38.

[4]肖渝，彭思益，甘子烨.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果观察[J].中国保健营养，2016（17）：106-106.

[5]张耀辉.急性化脓性阑尾炎的手术治疗和术后抗感染治疗的效果观察[J].中国保健营养，2016（28）：210.