三联疗法治疗消化性溃疡80例

三联疗法治疗消化性溃疡80例

邵学军

邵学军

东阳市中医院（浙江东阳322100）

［中图分类号］R574［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)10－79－01

消化性溃疡是临床上的常见病及多发病，本病主要发生在胃和十二指肠，主要临床表现是周期性，节律性上腹部疼痛，其病程长，易反复发作，较大的影响着病人的生活质量与身体健康，自2010年1月—2013年6月期间，作者采用奥美拉唑，阿莫西林和呋喃唑酮组成的三联疗法治疗胃，十二指肠溃疡80例，取得了较好的临床疗效。现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料：80例患者本源于本院的住院与门诊病人，幽门螺旋杆菌（HP）检查均为阳性，并排除有胃，十二指肠手术史和有严重心，肝，肾以及不能按医嘱服药的病人，本组80例病人中，男38例，女42例。年龄最小22岁，最大65岁，平均年龄48．3±14．1岁，胃溃疡21例，十二指肠溃疡59例。80例病人C呼气试验均为阳性，且就诊前未服用其他抗菌素。

1．2治疗方法：奥美拉唑20mg/次，连服4周。阿莫西林500mg/次，3次/天，呋喃唑酮0．1，3次/天，阿莫西林，呋喃唑酮均连服7天。4周后复查电子胃镜，服药期间嘱患者忌烟酒及不易消化的食物。

1．3疗效标准：显效：上腹部疼痛和其他消化道症状消失，胃镜检查溃疡愈合；有效：上腹疼痛和其他消化道症状好转，胃镜检查溃疡基本愈合。无效：上腹疼痛和其他消化道症状无改善，胃镜检查溃疡无变化。

2结果

治疗4周后，本组80例病人中，显效43例（53．75%），有效37例（46．25%），无无效病例，总有效率100%。

3讨论

幽门螺旋杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素，因此根除HP可以控制消化性溃疡的症状，有利于溃疡的迅速愈合，且能显著降低溃疡的复发率，从而治愈溃疡病，抗HP药物很多，有阿莫西林，替硝唑，呋喃唑酮等药物，但实际上旭果仅仅使用一种抗生素则很难从体内彻底根除HP，故临床上多采用两种药物联合应用才能有效。阿莫西林属于半合成青霉素，对HP感染的主要致病因子幽门弯曲菌敏感，因其疗效好，付作用少，故而成为治疗HP的重要药物［１］，抗酸治疗的常用药物有雷尼替丁和奥美拉唑，奥美拉唑为质子泵抑制剂，为一种新型胃酸分泌抑制药，可以快速的抑制H＋－K＋－ATP酶，能选择性抑制胃壁细胞H＋的作用，使壁细胞H＋分泌减少，从而减少胃酸的分泌，本药与雷尼替丁相比其抑制胃酸分泌的作用更强，且口服后吸收快，无明显的不良反应，较雷尼替丁等更快，更强，更持久。疗效更优越。同时，奥美拉唑与抗生素合用，有根除HP的协同作用，可以通过抑制胃酸的产生，使抗生素在胃内降解大大减少，通过使胃液分泌明显减少间接地提高了胃内的抗生素浓度，还能选择性抑制尿素酶活性，与抗生素一道发生协同作用，有较高的HP根除率［２］。因此，采用根除HP的三联疗法有利于缩短病人的用药时间，有利于减少HP的抗药性，对于预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡，都有重要的临床意义。

参考文献

［１］田亚平。奥美拉唑等治疗消化性溃疡疗效观察齐齐哈尔医学院报，2010，31（1）：73-74。

［２］陆新良，赵昌峻，钱可大等，含呋喃唑酮三联疗法根除HP疗效与费分析。实用医学杂志，2000，16（3）：182-183