徐静
（新疆阜康市计划生育指导站新疆阜康831500）
中晚期妊娠妇女心电图常规检查中,短P-R间期的发生率较非妊娠高,本文对此现象进行观察,探讨其发生原因及临床意义。
1对象
选择本站2007-2011年,孕前优生检测及孕期检查,年龄:21-36(平均26.0±3.1)岁,孕前检查项目均正常,证实无器质性心脏病史。
2方法及判断标准
受检者取平卧位,采用ECG-1200型自动分析心电图机,描记常规12导联心电图,纸速25mm/s,增益10mm/mv,短P-R间期的诊断标准为正常窦性心律,P-R间期<0.11s(0.09-0.11s)且固定,QRS时间<0.10s,形态正常,起始部无预激波,均可排除房室交界区心律,预激综合征,游走性心律,窦性心动过速等其他原因引起的P-R间期缩短症。
3结果
观察300例中,P-R间期缩短症者有32例,平均发生率为10.7%,妊娠5月-7月者10例,>8月20例。
4讨论
P-R间期的长短与心率快慢或房室传导途径异常有关,但近年来,随着心内电生理检查的广泛开展及深入研究,可以看出,短P-R间期中仅有部分可以考虑L-G-L综合症,本文观察妊娠中晚期可出现P-R间期缩短现象,其可能原因主要为部分中晚期孕妇随着妊娠月龄增加,机体对缺氧较敏感,同时低氧因素还可以使自主神经功能紊乱,从而影响心电生理不稳定,使P-R间期缩短,此外是否与神经内分泌变化有关,尚待进一步讨论,这种改变随着分娩或氧供改善而恢复,属良性电生理改变。
由于例数较少,心电图出现短P-R间期,正常QRS波群,可由多种原因引起,一般不发作心动过速,无需治疗,临床意义不大。
参考文献
[1]许原，李庆林，郭继鸿.心电图短P-R综合征认识的变迁.心电学杂志，2002，21：115.
[2]秦志宏，国卫民，郅虹.妊娠中晚期短P-R间期56例分析.心电学杂志，2003,22，90.
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