分析高血压急症院前急救方式及效果

分析高血压急症院前急救方式及效果

刘小东

北京市密云区西田各庄镇社区卫生服务中心北京101509

摘要：目的：分析探讨高血压急症的院前急救方式及效果。方法：选取我院在2015年6月-2017年6月期间所收治的110例高血压急症患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各55例，研究组患者施以院前急救措施，而对照组患者未实施院前急救，然后对比两组患者相应抢救成功率、致残率以及死亡率。结果：研究组患者的抢救成功率比对照组患者明显偏高，而死亡率与致残率则比对照组明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对高血压急症患者实施院前急救措施，有助于提升抢救成功率，降低死亡率与致残率，保证换患者健康。

关键词：高血压急症；院前急救；方式；效果

高血压急症在临床上较为常见，属于危急重症疾病，患者的血压会在短时间内骤然上升，从而诱发全身重要脏器衰竭等各种相关的临床症状，对患者的身体健康及生命安全造成严重的影响，因而需要及时采取必要的措施对患者进行救治。临床实践表明[1]，及时而有效的院前急救措施有利于为临床进一步救治争取时间，提供有利的条件。此次研究以我院所收治的110例高血压急症患者作为研究对象，对患者施以相应的院前急救措施，统计患者抢救成功率、死亡率及致残率。现将整个研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院的2015年6月-2017年6月期间所收治的110例高血压急症患者作为研究对象，患者均满足高血压急症诊断标准（血压＞180mmHg/120mmHg）。将其分为研究组和对照组，各55例；研究组患者中，男性28例，女性27例，患者年龄分布在45-72岁，平均年龄为（61.6±2.8）岁；收缩压：186-202mmHg，平均（191.2±0.9）mmHg；舒张压：123-131mmHg，平均（126.7±2.4）mmHg。对照组患者中，男性26例，女性29例，患者年龄分布在46-71岁，平均年龄为（61.8±3.1）岁；收缩压：185-204mmHg，平均（191.8±0.8）mmHg；舒张压：122-133mmHg，平均（127.4±2.2）mmHg。对两组患者的一般资料进行统计分析，结果有P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者未实施院前急救措施，均是由其家属及医护人员送至急诊科进行救治；而研究组患者实施针对性的院前急救措施，具体如下：①严密监测患者的生命体征：对于高血压患者在发病后应首先监测其各项生命体征状况，并对其病情进行评估，依据患者实际情况及时采取针对性措施，保证患者的呼吸道顺畅，并将其头部偏向一侧，若患者口中存在分泌物，应及时进行清除，帮助患者调整体位，避免因异物而堵塞呼吸道或是舌后坠等情况出现。②急救措施：应于第一时间对患者实施吸氧处理，若患者无法吸氧应及时予以气管插管，针对患者实施机械通气以及导管给氧，并迅速搭建静脉通道，保证患者于抢救过程中能够及时实施药物救治，无论患者是不是需要进行给药处理，都应当使静脉通道保持畅通，同时依据患者实际情况确定最适宜的输注方式。为促进患者能尽快脱水，可对患者以静脉滴注的方式给予250ml20%的甘露醇溶液，并同时施以10mg的地塞米松，以缓解患者颅内压。针对有高血压脑病的患者应用20%甘露醇注射液250ml快速静点，降低颅内压；以10mg硝酸甘油+100ml液体里静滴，从10ug/min起，根据血压调整滴速，控制患者血压，同时静脉注射20mg速尿。

1.3观察指标

相应治疗后，对比统计两组患者抢救成功率、致死率与致残率。

1.4统计分析方法

运用Spss21.0统计分析软件对此次所观察的数据资料进行统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，并施以X2检验，若结果有P＜0.05，则表示组间比较差异明显，具有统计学意义。

2结果

经治疗后，研究组抢救成功率为94.5%，比对照组的69.1%明显偏高，同时研究组患者死亡率为1.8%，致残率为3.6%，均比对照组患者的5.5%、16.4%明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。具体详见下表1：

3讨论

随着人们生活习惯与生活方式的变化，我国高血压的发病率呈逐年上升的趋势。高血压急症是临床上比较常见的严重病症，患者其正常血压的自身调节功能出现障碍，且全身的血管阻力显著增强，导致小动脉坏死，使血压骤然上升，血管中内皮受损，导致器官缺血及血小板沉积等，进而使得血压再次上升，以此恶性循环，对患者的心脏、脑及肾脏等重要器官产生严重的影响[2]。高血压急症患者通常需要立刻实施静脉给药及降低患者血压，从而保证脏器功能的稳定。

院前急救就是从发病现场到医院的整个过程对患者实施一系列抢救措施。由于高血压急症的病情较复杂，且病情变化迅速，医护人员在赶到现场以后应首先监测患者体征状况，对患者病情进行评估，掌握患者的致病因素，并及时采取相关的预防处理措施。对高血压急症患者的临床治疗，需要根据其病情，选择效果好、见效快，且不良反应少的降压药物，另外在降压之间期间不会影响患者的心率、心排血量及其脑血流量等[3]。

此次研究结果表明，研究组患者施以院前急救措施，患者抢救成功率比对照组明显偏高，而死亡率与致残率则比对照组明显偏低，这与相关的研究结果相似[4-5]，表明及时而有效的院前抢救措施对于争取临床救治时间，保证患者健康至关重要。

综上所述，对高血压急症患者实施院前急救措施，有助于提升抢救成功率，降低死亡率与致残率，保证换患者健康。

参考文献

[1]朱虹,王雪梅,张淑霞.高血压急症院前急救50例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2013,18(3):172-173.

[2]杨云峰.乌拉地尔与硝酸甘油用于高血压急症院前急救临床效果分析[J].中国民族民间医药,2013,22(8):88-88.

[3]王木琼.高血压急诊的院前急救与护理要点分析[J].医药前沿,2017,7(21):126-128.

[4]吴永春.探讨院前急救在高血压急症患者抢救过程中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2017,16(15):42-42.

[5]王炳今.院前急救在高血压急症患者抢救过程中的临床应用分析[J].医药前沿,2016,6(28):118-120.