妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果

妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果

王兆勇贾添涵

王兆勇贾添涵

齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005

摘要：目的探析妇产科急腹症患者的临床诊断和治疗。方法对我院69例妇产科急腹症患者的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析，探究妇产科急腹症患者的临床诊断指标以及治疗效果。结果给予所有患者临床诊断治疗后，所有患者全部都已经痊愈出院，没有出现死亡的病例。结论妇产科急腹症患者的发病类别非常的众多，而且原因非常的复杂，其临床症状也表现出多种情况，病情的变化十分频繁。因此，针对妇产科急腹症患者，必须提升诊断的精准性，再根据患者的具体病症给予有针对性的治疗措施，可以有效提升治疗效果，具有显著的意义，值得各大医疗机构临床推广使用。

关键词：妇产科；急腹症；临床诊治

妇产科急腹症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。根据相关数据结果显示：妇科急腹症发病率占1.3%，且随着人们生活方式不断改变这种疾病发病率不断上升。目前，常见的妇产科急腹症有：急性胰腺炎、急性胆结石、急性胆囊炎以及急性阑尾炎等，这些疾病临床症状类似，医学界缺乏理想的诊断方法，容易出现漏诊或误诊现象。因此，临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院69例妇产科急腹症患者，年龄19～54岁，平均34岁。患者中已婚58例，未婚9例，绝经2例。患者入院时常伴有发热、恶心、呕吐、下腹剧痛、阴道出血、白带增多、停经、休克等症状，同时经实验室检查发现患者多出现体液呈β-HCG阳性、白细胞增多等现象。

1.2方法

1.2.1诊断方法

针对产科急腹症患者的诊断，本院所用诊断仪器为B超扫描仪。针对处于月经期以及未婚的女性，行腹式的彩超检查，而针对有性生活以及已婚的女性，给予行阴式的彩超检查。取患者的仰卧位，于患者的膀胱处于良好的充盈状态下时，给予患者B超扫描腹部，扫描方式主要为纵切、横切以及斜切。

查看患者宫腔以及子宫的实际情况，并仔细检查患者的盆腔与双侧的附件区，探查是否出现了异常的回声区与包块。如果已出现包块，还应检查和记录包块的形状、位置、大小以及边界等。若发现患者腹腔与盆腔内都出现积液，必须予以其盆腔、腹腔与后穹隆行穿刺，所抽取出来的液体应送到专门科室进行检验，查看其性质。通过对患者的过往病史进行研究，再结合当前的临床症状，从而准确的作出诊断结果。

1.2.2治疗方法

（1）手术治疗方法。针对黄体破裂、盆腔炎以及异位妊娠患者，若出现腹腔出血症状，应给予及时的手术治疗。根据患者的不同临床症状选择有针对性的手术方法：针对性手术方式：①输卵管妊娠。无生育要求的输卵管妊娠患者行输卵管切除术。应用双极电凝自患侧输卵管伞端沿输卵管系膜至宫角处，电凝后切下患侧输卵管，输卵管和妊娠产物装入袋中取出；有生育要求患者行输卵管切开取胚术及伞端挤压术。输卵管妊娠部位的中间薄弱区域，行纵向电凝切开，切口为1-2cm，将妊娠产物进行清除，使用生理盐水对切口、输卵管腔进行冲洗，并进行止血操作。然后使用7号长穿刺针穿刺腹壁，局部注入NS5ml+MTX25mg，目的是对残留绒毛组织进行破坏，最后行切口缝合。峡部妊娠者，行妊娠部位输卵管部分切除术；间质部妊娠者，在宫腔镜监测下行电凝止血术；伞端妊娠者，行伞端挤压术。术毕均在腹腔镜直视下行宫腔镜输卵管美兰通液了解健侧输卵管通畅情况。②卵巢妊娠，行创面电凝术。③黄体破裂者，行电凝止血术。④卵巢囊肿蒂扭转者，行患侧囊肿剥离术。⑤卵巢囊肿蒂扭转者，行附件切除术。⑥化脓性盆腔炎者，行脓肿切开后引流，分离粘连，然后行输卵管切除术。

（2）保守治疗方法。保守治疗方法主要包括药物治疗，根据患者情况还可配合相关的活血化瘀等治疗措施。

2结果

通过相关的B超诊断后的结果表示，有23例患者为异位妊娠，10例患者患有盆腔炎，13例患者黄体破裂，10例患者患有卵巢囊肿，13例患者患有输卵管炎。出现了3例误诊的情况。根据患者的临床症状，采取保守治疗方式的患者有24例，而采取手术治疗方式的患者有45例。经相关治疗方式的治疗之后，所有患者全部都已经痊愈出院，没有出现死亡的病例。

3讨论

妇产科急腹症具有发病比较急、病情十分严重而且发展的速度非常快等临床特征，主要发生在女性的脐部以下盆腔的位置。但是由于其他也会表现出腹部疼痛的临床症状，所以妇产科急腹症的临床症状通常与其他的疾病相似，而且容易出现混淆的情况。例如急性的阑尾炎、急性的胰腺炎、急性的胆道感染、溃疡穿孔或者是输尿管结石等疾病，因此对于妇产科急腹症的诊断工作方面常常会出现误诊的情况。

针对妇产科急腹症患者，如果不给予及时有效的临床诊断及治疗，轻则影响患者的正常生活，严重的情况下可能会引发腹腔出现大出血症状，以及全身性的并发症，导致患者处于休克状态，极有可能会危及患者的生命。因此，给予妇产科急腹症患者及时有效的临床诊断及治疗显得十分重要。当前，针对妇产科急腹症患者的临床诊断以B超扫描为主，经诊断后，应根据患者的实际病情选择保守治疗或者是手术治疗。通常情况下，手术治疗针对腹腔内发生出血症状的患者，而如果患者为感染性的疾病，则应该采取保守治疗。

本组69例妇产科急腹症患者的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。经诊断后确诊患者的急腹症主要是异位妊娠，盆腔炎，黄体破裂，卵巢囊肿以及输卵管炎，而根据患者的具体临床病情发展情况，给予45例患者行手术治疗，24例患者行保守治疗。经相关治疗措施的有效实施，所有患者的临床症状都逐渐的好转，并且全部都已经痊愈出院，没有出现死亡的病例。可见，对妇产科急腹症患者行早期的临床诊断及治疗，很大程度地提高了患者的家庭生活质量，具有明显的临床意义。

综上所述，妇产科急腹症患者的发病类别非常的众多，而且原因非常的复杂，其临床症状也表现出多种情况，病情的变化十分频繁。因此，针对妇产科急腹症患者，必须提升诊断的精准性，再根据患者的具体病症给予有针对性的治疗措施，可以有效提升治疗效果，具有显著的意义，值得各大医疗机构临床推广使用。

参考文献：

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