循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用赵立平

循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用赵立平

赵立平

无锡市中医医院214000

摘要：目的：研究探讨在腰椎间盘突出症患者手术治疗中循证护理的应用效果。方法：研究对象选取2017年6月至2017年9月我院收治的60例腰椎间突出症需行手术治疗患者，随机分为对照组（30例）与研究组（30例），对照组实施常规护理；研究组实施循证护理，分别从两组患者住院时间、费用，并发症及护理满意度上观察记录相应数据，并进行对比分析不同护理情况下产生的护理效果。结果：研究组患者住院时间及费用明显低于对照组患者P<0.05，术后并发症发生率研究组10%也明显低于对照组26.7%；患者护理的满意度研究组96.7%明显高于对照组86.6%。结论：在腰椎间盘突出症手术治疗中实施循证护理能够起到积极的护理效果，能够有效的减少并发症发生率，缩短住院时间，患者满意度较高，值得推广应用。

关键词：循证护理；腰椎间盘突出症；手术治疗；应用效果

腰椎间盘突出症，是指因为腰椎间盘髓核、纤维环及软骨板发生有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出（或脱出）于后方或椎管内，相邻脊神经根受到压迫或刺激，产生腰部疼痛或下肢（一侧或双侧）麻木、疼痛等临床症状【1】。腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，病程长、易复发，且术后还易出现伤口感染，神经黏连或损伤等并发症，严重的影响了患者生活和工作。临床实践表明循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗中较常规护理具有更多优势，可以有效的减轻并发症发生率，促进患者康复，本以此为研究目的，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2017年6月至2017年9月我院收治的60例腰椎间突出症需行手术治疗患者，随机分为对照组（30例）与研究组（30例），其中男性患者39例，女性患者21例，年龄在26-59岁之间，平均年龄为（42.8±2.3）岁。所有患者均行影像学检查并确诊为腰椎间盘突出症，所有患者均有腰部疼痛、下肢（一侧或双侧）疼痛麻木、直腿抬高实验及加强实验呈阳性。其中，L4-L5椎间盘突出患者36例，L5-S1椎间盘突出患者24例，均突出患者8例，两组患者的年龄，病情等一般资料无较大差异P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规护理；研究组实施循证护理，常规护理包括入院后检测生命体征、分发及叮嘱服用药物、保持病房整洁、分发每日住院清单等事项。循证护理包括：①疾病评估：医护人员针对患者症状及CT检查结果确定病变部位，进行疾病评估，选定最适合患者的手术治疗及护理方案。②心理护理：术前进行相应的心理疏导，放松患者心情，给予鼓励，激励患者积极对抗疾病。③知识宣讲：护理人员进行腰椎间盘突出症相关知识教育，包括预防、康复、用药、不良反应等内容，使患者全面了解自己的病情。④术后护理：医护人员配合专业的康复技师，建立详细的康复方案，对患者进行术后的功能锻炼指导【2】，例如四肢屈伸、下肢抬高等练习，全面促进患者肢体功能恢复。⑤并发症护理：护理人员针对术后可能出现的并发症进行针对性护理，定时帮助翻身、改变卧姿，定时叩背，指导患者进行呼吸运动等，防止患者发生坠积性肺炎、压疮、下肢血栓等疾病。⑥饮食指导：护理人员分发定制的营养食物清单，叮嘱患者营养均衡，摄取必需营养物质，指导患者形成健康、科学的饮食习惯。

1.3观察指标

①两组患者住院时间、费用②两组患者并发症发生情况③两组患者护理满意度

1.4统计学处理

将数据应用SPSS17.0软件进行处理分析，使用t检验，差异为P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1研究组患者的住院天数、费用均低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义（见表1）

2.2研究组并发症总发生率10%，对照组并发症总发生率26.7%，术后伤处感染，神经损伤，脊柱不稳，术后复发等并发症的发生率明显低于对照组，差异P<0.05，有统计学意义（见表2）

表1两组患者的住院天数、费用对比

3.讨论

引起腰椎间盘突出症基本因素是腰椎间盘的退行性改变，长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度【3】。其有以下几种分型：1.膨隆型2.突出型3.脱垂游离型4.Schmorl结节【4】，但不管哪种分型，手术治疗通常是最能缓解症状的治疗方法，这就涉及到护理的重要性，因为适当的护理能够起到积极地恢复作用，帮助患者术后恢复健康。本文研究数据表明，实施循证护理的患者在住院时间、费用，术后并发症发生情况、护理满意度上均明显由于普通护理患者。这证明循证护理这种护理模式确实较普通护理有较大的优势。本文数据与蒋南群【5】学者的研究数据相一致，因此可以总结本文：在腰椎间盘突出症手术治疗中实施循证护理能够起到积极的护理效果，能够有效的减少并发症发生率，缩短住院时间，患者满意度较高，值得推广应用。

参考文献：

[1]龚向金，黄娟.循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用[J].中外医学研究，2018，（1）：119-120.

[2]姜伟.循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗中应用的效果观察[J].中国伤残医学，2017，（8）：85-87.

[3]靳士英.循证护理在穴位按摩配合电针治疗腰椎间盘突出症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，（20）：94-95.

[4]林建芬.循证护理在腰椎间盘突出症术后并发症护理中应用效果观察[J].中国中医药咨讯，2011，（19）：182.

[5]蒋南群.循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗中应用的效果观察[J].护理实践与研究，2011，（1）：20-22.