舒适护理在择期剖宫产手术中的应用

舒适护理在择期剖宫产手术中的应用

潘剑芝1诸萍2

潘剑芝1诸萍2（1江西省广丰县妇幼保健院江西广丰334600）（2江西省广丰县吴村镇卫生院江西广丰334600）

【摘要】目的探讨舒适护理在择期剖宫产产妇的应用，观察护理效果。方法回顾性观察2008年1月—2012年1月我院收治1200例择期剖宫产产妇的临床资料，将择期剖宫产产妇分为对照组600例和观察组600例，对照组常规护理，观察组在对照组的基础上应用舒适护理。结果观察组术后出血、疼痛均低于对照组，满意率高于对照组，差别有统计学意义。结论在产科护理中对择期剖宫产产妇开展舒适护理，可减少出血和疼痛，提高产妇和手术医生的满意度，整体提升护理质量。

【关键词】舒适护理剖宫产应用效果

剖宫产是重要的手术助产方法，是解决产妇难产的有效途径，近年来，由于多种因素影响，剖宫产逐年呈上升的趋势，择期剖宫产产妇的护理显得尤为重要。

对择期剖宫产产妇开展舒适护理与手术室护理相结合，使其愉快地接受手术，以最佳的心态度过手术期。本院近年来对择期剖宫产产妇实施舒适护理，取得了满意的效果，现将护理应用及体会报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2008年1月—2012年1月我院收治1200例择期剖宫产产妇，将其均分为对照组600例和观察组600例，两组孕产妇在平均孕周、孕次、文化程度、职业、剖宫产方式、麻醉方式等方面无差异，具有可比性。

1.2护理方法对照组常规手术前准备及宣教，观察组在对照组的基础上进行术前、术中、术后实施舒适护理。要求护士将舒适护理贯穿于术前、术中、术后整个过程，以提高产妇对手术全程细节的满意为目标，特别注重产妇的舒适感，满足其需要，使其顺利地度过手术期。

1.2.1术前舒适护理营造安静、温馨、亲情的病房环境，术前1天巡回护士到病房访视患者，通过查阅病例资料，与患者交谈，了解患者的病史、身心状况、特殊检查、化验结果等情况，有利于产妇们的沟通。介绍手术室的环境、设施设备和手术室医护人员及技术力量、麻醉和手术过程及手术的可靠性和安全措施等，并告知术中有专人护理，以陪伴其度过手术期，耐心地进行心理疏导，解除恐惧、焦虑情绪，保证患者以最佳心态接受手术[1]。

1.2.2术中舒适护理①心理舒适护理：热情接待患者做好自我介绍，通过术前访视获得患者的信任和对手术的积极配合，满足其心理舒适，减少手术的不适心理。手术中尽量站在患者旁边，对其进行安抚，必要时握住患者的手、抚摩患者的脸或与患者同时做深呼吸，以减轻患者心理压力[2]。②环境舒适护理：保持室内环境安静，控制室温夏天20～24℃，冬天22～26℃，湿度50%～60%。注意避免不必要的颠簸、碰撞，一切操作稳、准、轻，避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激。③疼痛舒适护理：对患者疼痛表达要充分重视，最大限度地缩短其疼痛时间或降低不愉快程度。静脉穿刺特别难的患者，请有经验的老护士进行操作。对插尿管困难者，可在麻醉后才再进行导尿术，减少患者不适感。对因牵拉反应感到不适和取胎儿时感觉疼痛，适当抚摸患者肌肤，轻握双手，嘱咐做深呼吸，可使患者感到心理舒适。术后根据患者情况使用镇痛泵，减轻患者痛苦。④体位舒适护理：平卧位时，两上肢不宜过度外展，与身体成70°～80°为宜，用布单包裹双上肢并垫布单或海绵垫，以避免损伤臂丛神经，或给患者带来不适。协助患者摆放麻醉体位，侧卧弓腰位时可抚摸患者，以减轻其紧张恐惧心理。

1.2.3术后舒适护理用温水为产妇擦干皮肤上的血迹、羊水、消毒液等，系好卫生护垫和腹带，穿好衣服，检查皮肤受压部位，注意保暖，过床时注意勿剧烈震荡以免带给患者疼痛不适，平稳安全地护送回病房，与病房护士做好交接。再次向产妇及家属介绍术后可能出现的并发症、预防措施、自控止痛泵使用方法及注意事项，以达到最有效的止痛。术后2～3天回访患者，了解患者满意度，在随访中可评价术中护理质量；通过反馈不断改进，提高护理质量。

2结果

观察组：术后出血40例（6.7%），疼痛240例（40%），满意590例，满意率达98.3%；对照组出血80例（13.4%），疼痛300例（50%），满意520例，满意率86.7%，两组差别有统计学意义。

3讨论

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度[3]。本研究通过对择期剖宫产产妇实施舒适护理使产妇生理、心理、灵魂上达到最愉快的状态，尽可能降低不愉快的程度，缓解了产妇紧张、焦虑和恐惧，有利于产妇舒适安全度过手术期，减少产后出血，促进术后的康复。舒适护理充分体现“以人为本”宗旨，使产妇感受到舒心与家人般的关爱，为手术顺利进行创造了条件[4]。同时由于实施舒适护理，有利于建立起相互信赖、合作的护患关系，增进了产妇住院期间的安全感，减少了医疗纠纷的发生，促进了医患关系的和谐发展。

实施舒适护理改变了护士的理念，将产妇当作“朋友”而不是“病人”，有效的提高护理人员工作的积极性，最大限度地发挥了护士工作的潜能，在一定程度上提高了护士的素质，同时也要求护士更新现有的知识，学习医学相关的心理学知识，扩大了护士的知识面，建立全新的护理观念，更科学地利用各种手段为产妇解除痛苦，发展了护士关怀产妇的技巧和能力，提高了对护理工作的要求，有利于整体护理质量的提高[5]。

参考文献

[1]李福莲,梅逸静,等.围手术期舒适护理对腹腔手术患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2006,12(6):483-484.

[2]王艳丽.舒适护理在手术室的应用[J].吉林医学,2007,28(4):484-485.

[3]郑萍.温馨手术服务在妇科手术患者中的实施及体会[J].护理与康复，2010，9(1)：73.

[4]王芝芬.人性化护理在手术室应用中的效果观察[J].中国基层医药，2009，16(3)：572.

[5]叶满婷.剖宫产患者实施舒适护理的效果观察[J].中国基层医药，2009，16(1)：173.