儿童涂氟预防龋病的必要性

儿童涂氟预防龋病的必要性

李新庄李巧梅

（宁夏第五人民医院石炭井医院宁夏石嘴山753000）

【摘要】目的：观察氟保护漆预防乳牙龋病的效果,为本区全面开展学龄前儿童涂氟防龋提供依据。方法：选择本区试点幼儿园中班儿童涂布氟保护漆,随机抽样200人3～5岁幼儿园儿童作为实验组，200人次同龄而同为对照组，每半年1次,连续2年共涂布4次，观察涂氟组和对照组患龋率、新增龋均的情况。结果：2年后，对照组的患龋率、新增龋均显著高于涂氟组（P<0.05）。结论：学龄前儿童集体涂布氟保护漆能有效预防乳牙龋的发生、发展。

【关键词】儿童；氟保护剂；龋齿

【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）25-0301-02

目前，儿童乳牙防龋存在一个误区，很多家长认为乳牙始终要换掉，预防龋齿可有可无。乳牙在六岁时开始替换，一直到12岁左右，乳牙全部替换完毕。如果不重视孩子的乳牙护理，会对孩子的生长发育有很大的影响的[1]。因为乳牙的崩坏和早失会影响正确发音，影响恒牙萌出顺序和位置，影响牙齿美观。另外，若龋齿转变成为慢性根尖周炎，可使机体的其他组织发生病灶感染等等。虽然乳牙终将会替换，但也不能忽视乳牙龋齿，以免给儿童带来局部和全身的不良影响，所以从根本上预防龋病的发生，减少龋病的发生，而低浓度的局部用氟措施将是有效的补充[2]。本文用涂氟保护剂的方法探究其预防龋病的效果和临床意义。

1.对象与方法

1.1研究对象

自2015年1月—2017年1月，随机抽取200人次3～5岁儿童作为实验组，200人做为对照组，实验组每半年1次，连续2年共涂布4次，对照组不做任何处理。

1.2龋齿的标准

检查用一次性器械盒，凡是出现窝洞，可以卡住探针。按照WHO去龋病调查标准记录龋失补牙数。

1.3氟保护剂

Clinpro适乐抗敏氟保护剂

1.4睡觉前清洁牙面（刷牙）

用专用毛刷将氟保护剂均匀涂于牙齿每个面，操作完后正常入睡。

2.结果

2.12015年2组儿童患龋情况

表12015年2组儿童患龋情况

对照组的患龋率明显高于实验组，说明涂氟对降低龋病有一定的效果。

3.讨论

实验组的患龋率低于对照组，说明涂氟预防龋病是有效果的。小孩乳牙开始萌出的时候，家长就开始帮助小孩刷牙。3岁以内可以用不含氟的牙膏，3岁以上开始用含氟牙膏预防龋齿。由于小孩不懂事，自己不会认真刷牙，因此家长每天至少应帮助小孩刷牙一次，而且3个月换一次牙刷。采用涂氟保护剂防龋。涂氟防龋是国际上公认的有效方法，氟保护剂是含有低浓度有机氟的淡黄色液体涂料，涂在牙齿表面能形成涂膜，可以长期停留在牙齿表面，并不断地向牙齿缓慢、持续地释放氟离子，能阻止酸的侵蚀，使牙齿再矿化，变得坚固，达到长期有效防龋和脱敏作用[3]。局部涂氟操作方法很简单，只需将氟保护剂涂在牙齿表面，一至两分钟就会形成一层保护膜，微量的氟释放起到防龋作用。整个过程不会引起疼痛，保护剂含有水果味道，易于被小孩接受，而且使用安全没有副作用，一年两次涂氟，防龋效果可靠。牙齿涂氟，就是牙科医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。经过这种处理后，氟化物可抑制口腔中的细菌生长，同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵。因此，不产生对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有助于修复刚有脱钙的牙齿。这是一种预防龋齿的非常有效的方法，它在国外早就开展多年了，已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。很多家长对这种涂氟治疗并不了解而且表示怀疑。牙科专家指出，防龋涂氟是预防龋齿一个非常有效的方法，它的作用在于：

（1）抑制有害细菌：氟可以直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢，抑制细菌向牙面粘附，抑制细菌代谢过程中多种酶的活动，使细菌生长、代谢紊乱或停止。

（2）增强牙齿抵抗力：氟与牙齿釉面结构中的羟基磷灰石结合，降低釉质表面的溶解度，增强对酸的抵抗力。所以，防龋涂氟就如同给牙齿穿上一层保护衣，可以有效保护牙齿，预防龋坏。

（3）坚固牙齿：对儿童新萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化。

（4）修复蛀牙：如果孩子的小乳牙发生早期龋齿，涂氟后可有再钙化的作用。因此，有修复龋齿的作用，也可减少治疗牙齿的费用。

（5）减少过敏：现在有很多小孩的牙齿对冷、热、酸等味道的食物过敏，牙齿经过涂氟后，可防止牙本质过敏。

【参考文献】

[1]卞金有.预防口腔医学[M].5版.北京:人民卫生出版社，2008.

[2]冯汝舟，刘娟，吕长海.氟化物在儿童和青少年龋病防治中的应用[J].国际口腔医学杂志，2016，43(1):118-122.

[3]许志亮，周荣娥.应用氟制剂预防3-6岁儿童龋齿发生的临床疗效评价[J].中华全科医学，2014，12(9):1482-1483.