产后母乳喂养与乳房胀痛的预防及护理

产后母乳喂养与乳房胀痛的预防及护理

胡益蓉

四川省成都市新都区第二人民医院（四川成都610501）

摘要：通过对孕产妇产前/产后母乳喂养及乳房护理的相关知识宣教，使孕产妇对母乳喂养的益处有所了解、对产后乳房胀痛的预防措施有所掌握。达到了产妇顺利哺乳的目的。

关键词：母乳喂养；乳房胀痛；护理

乳房护理产后乳房疼痛是指乳房过度充盈,乳房内血液、体液和乳汁积聚成,一般在产后的2～3d发生并出现胀痛及沉重感，即乳腺开始分泌乳汁前，因静脉充盈，淋巴潴留及间质水肿，乳房出现膨胀，此时，仅有少量初乳，乳房却充满硬块，触之即痛，腋窝还可能有肿大、变硬和作痛的淋巴或副乳，通常不伴有发热，即使发热，体温也不超过38℃，但产妇剧痛难忍，非常痛苦。在本院妇产科工作期间，接触并护理过较多的产后乳房胀痛者，现将护理体会浅谈如下。

1产前知识宣教

1.1利用录像、多媒体、宣传画册等教育手段或专业人员形象、直观的讲解，使孕妇了解母乳喂养知识及分娩过程,减低孕妇对分娩恐惧，降低孕妇压力感[1]。

1.2产前乳房护理孕妇孕28w到医院产检时进行即教会乳房护理，使用宽松棉质乳罩，每天用温湿毛巾轻轻擦拭乳头，防止产后婴儿吸吮时乳头疼痛及皲裂，乳头内陷者在擦拭的同时可轻轻揪捏乳头，防止产后婴儿吸吮困难。

1.3产前心里指导孕妇在怀孕期间，应保持轻松。愉快的心境及乐观稳定的情绪，以利胎儿的生长发育。

2产后心理护理

分娩和哺乳是人类正常的生理现象，对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变;对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变，从而直接影响了母乳喂养。

2.1部分产妇缺乏母乳喂养知识，担心哺乳喂养会疼痛及影响产后体形恢复应耐心向产妇讲解母乳喂养的优点：①母乳含有丰富的蛋白质、糖、脂肪、抗体，可以满足1~6个月宝宝的营养，而且母乳温度适宜，宝宝食用后宜消化，通过母乳喂养可以减少疾病的发生，健康成长；②母亲通过母乳喂养可以减少乳腺癌的发病率；还可以起到避孕的作用；可以促进子宫收缩，排除宫腔积血；母亲通过母乳喂养可以消耗怀孕时积累的脂肪，促进身材恢复，避免产后肥胖。通过对母乳喂养知识优点的讲解，让产妇积极配合母乳喂养。

2.2产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养丈夫和家人要多给与饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期间要多付出些，给妻子创造一个心情愉快、适应妻子集体恢复的环境，顺利度过产褥期，也是全家人的幸福。产妇在产褥期，还要负担养育宝宝的任务，所以要注意自己精神和心理上的调整，不要过分地苛责自己，室内乱些、脏点没关系，只是暂时的，不要过于要求与责怪你的丈夫和家人，因为大家都需要一个习惯的过程，主要是加强营养和休息，争取早日恢复健康。如果因为生活小节给自己和家庭带来不愉悦的气氛，对宝宝的幼小心灵发育是不利的，对孩子性格形成，在潜意识中埋下负性的一面，所以说母亲是孩子的第一位老师。当然一个美满和谐的家庭与做丈夫的努力也是息息相关的。

3产后母乳喂养及乳房护理

现代人都知道，母乳喂养有其无法取代的优点。为保证母乳喂养，产后要早吸吮。分娩后30min，母婴裸体皮肤接触并让婴儿吸吮30min以上。早吸吮有利于早分泌乳汁、多分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宫的收缩。为满足现代妈妈必须兼顾母乳喂养及其他喂养方式的需求，可以通过ISIS吸乳器将母乳从母体吸出，妈妈能完全依自己的舒适程度来控制最合适的吸力，并希望其他家庭成员能参与喂养宝宝的行列。要根据婴儿需要随时哺乳。每次喂奶后应将乳汁排空，若有郁积应及时借助吸奶器或按摩排出乳汁，防止乳腺炎的发生。

3.1重视心理护理的同时，指导正确哺乳方法于产后30min开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，通过吸吮动作刺激泌乳，产后24h内1~3h哺乳1次。24h以后可按需哺乳，哺乳的时间及频率取决于婴儿的需要及乳母感到胀痛时。

3.2产后乳房胀痛护理

3.2.1哺乳前用温湿毛巾热敷乳房或在湿毛巾上放置热水袋以促进乳汁畅流，并通过按摩、轻轻拍打、抖动乳房，频繁哺乳，排空乳房。

3.2.2哺乳间歇期间用湿毛巾冷敷乳房减轻充血、疼痛。

3.2.3婴儿吸吮能力不足时，可以用吸乳器吸出乳汁，及时排空乳房预防胀痛。

3.2.4婴儿吸吮完毕可挤出少量乳汁轻轻涂抹乳头，防止乳头皲裂，用乳罩将乳房向上托起。

4小结

通过对孕产妇产前、产后母乳喂养的知识宣教，促进了孕产妇对母乳喂养益处有所了解，对产后乳房胀痛的预防及处理有所掌握，消除了孕产妇对产后乳房胀痛的不安与恐惧心理，达到了产妇顺利哺乳的目的。

参考文献：

[1]宋丽青,李金莲,陶敏.孕妇妊娠压力状况及其音响因素调查[J].中华护理杂志,2013,48

（9）：809.

[2]唐鸿玉.护理干预在初产妇母乳喂养中的应用体会[J].护理实践与研究,2011,05.

[3]柴囡楠,赵莉.浅谈母乳喂养中常见的乳房问题及对策[J].赤峰学院学报,2011,01.