综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果评价

综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果评价

刘瑶

绵阳市第三人民医院（儿科）四川绵阳621000

摘要：目的：评价综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法：随机抽取本院自2017年1月至2018年1月收治的行呼吸机治疗新生儿62例，根据随机数字表法将其分为对照组（n=31）、研究组（n=31），对照组应用常规护理，研究组采用综合护理干预，分析两组呼吸机相关性肺炎发生率、临床指标、护理满意度。结果：呼吸机相关性肺炎发生率、临床指标对比显示研究组低于对照组（P<0.05）；护理满意度对比显示研究组高于对照组（P<0.05）。结论：在在新生儿呼吸机治疗过程中，应用综合护理干预，既可减少呼吸机相关性肺炎发生率、改善临床指标，又可提高护理满意度，临床应用价值较高，值得推广。

关键词：综合护理干预；新生儿；呼吸机相关性肺炎；应用效果

新生儿呼吸机相关性肺炎属于临床最常见的一种症状，其是有创机械通气治疗中最常见的一种并发症，发病率较高。新生儿呼吸机相关性肺炎的出现不仅会增加患儿痛苦，还会延长机械通气治疗时间及住院时间，提高并发症发生率与死亡率风险[1]。故在机械通气治疗过程中，实施有效的综合护理干预措施，对降低呼吸机相关性肺炎发生率具有重要作用。本次研究基于以上背景，评价综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院自2017年1月至2018年1月收治的行呼吸机治疗新生儿62例，所有新生儿均符合行呼吸机治疗条件，根据随机数字表法将其分为对照组（n=31）、研究组（n=31）。对照组男20例、女11例，出生体重2.1-2.8kg，平均体重（2.4±0.3）kg，出生日龄1-8天，平均日龄（4.6±1.6）天。研究组男19例、女12例，出生体重2.1-2.7kg，平均体重（2.4±0.2）kg，出生日龄1-9天，平均日龄（4.5±1.7）天。对比分析两组新生儿性别、日龄、体重等基线资料进行，不具有明显差异（P>0.05）。本次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与研究。

1.2方法

对两组新生儿实际情况进行分析，确诊病情后，给予针对性机械通气治疗，在此基础上，对照组实施常规护理，研究组采用综合护理干预：呼吸道护理：于管路最低位置放置中冷凝水集液瓶，将呼吸管路内的冷凝水及时处理掉，以免引起管道污染导致新生儿出现误吸，每周更换一次呼吸机管路，并对呼吸机进行擦试[2]。将适宜的气量注入套囊内，并对其压力进行调节。根据患儿实施情况，定时对其进行吸痰，吸痰过程应遵循先气管后口腔的原则，吸痰时间每次低于10s，吸痰前后可增加氧气流量，对其生命安全进行密切监测[3]。体位护理：抬高患儿床头，或根据患儿实际情况，将其调整为半卧位，提高患儿舒适感。基础护理：强化医护人员无菌意识，在诊疗过程中，严格遵守洗手制度，积极预防交叉感染现象[4]。

1.3分析指标

分析两组呼吸机相关性肺炎发生率、临床指标（机械通气治疗时间、机械通气治疗次数、住院时间）、护理满意度。护理满意度采有本院自制量表进行评价，包括服务态度、专业技能、干预措施、健康教育四个维度，每项10分，分数越高证明护理满意度越度。

1.4统计学分析方法

统计学分析软件：SPSS20.0，计量资料：行t检验、采用（）表示；计数资料：行检验、采用%表示，P<0.05差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较呼吸机相关性肺炎发生率

研究组出现呼吸机相关性肺炎患儿1例，呼吸机相关性肺炎发生率3.2%（1/31）；对照组出现呼吸机相关性肺炎患儿7例，呼吸机相关性肺炎发生率22.6%（7/31），组间对比研究组低于对照组，=5.167，P<0.05。

2.2比较临床指标

研究组机械通气治疗时间（2.1±0.4）d、机械通气治疗次数（5.6±1.4）、住院时间（10.5±2.3）d；对照组机械通气治疗时间（3.1±0.8）d、机械通气治疗次数（7.3±1.8）、住院时间（14.0±2.9）d，组间对比具有明显差异，t值依次为6.225、4.151、5.265，P<0.05。

2.3比较护理满意度

护理满意度评分对比研究组高于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组护理满意度比较（；n=31）

3.讨论

随着我国医疗技术的不断进步与发展，越来越多的高危重症患儿得以顺利娩出，此类新生儿分娩后，需要立即给予相应的治疗措施，待新生儿生命体征平稳后方可出院。在临床治疗过程中，多数患儿会出现呼吸窘迫、供血与供氧不足等表现，多数采用呼吸机通气治疗，以提高患儿呼吸交换效果。但在呼吸机通气治疗两天后，会增加肺实质感染率，加重患儿病情，不利于预后。

临床研究表明，引起新生儿呼吸机相关性肺炎主要原因为新生儿体征、胎龄、原发疾病外，还会与机械通气治疗次数、通气时间及环境因素等有关。综合护理应用于呼吸机通气治疗中，给予呼吸道护理、体位护理及基础护理干预，保持患儿呼吸机道通畅的同时，提高患者舒适度，有效减少感染现象的出现。

综上所述，综合护理干预应用于新生儿呼吸机相关性肺炎中预防护理中，应用效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]葛利.综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（07）：89.

[2]侯翠萍.NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防效果研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（05）：196-198.

[3]杨帆.综合护理干预在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（01）：123-124.

[4]王娜.综合护理干预在新生儿机械通气治疗中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2017，24（18）：134-135.