老年住院患者护理安全问题及护理进展

老年住院患者护理安全问题及护理进展

冯婉珊

广州市越秀区骨伤康复医院

摘要：为分析老年住院患者护理安全问题及护理进展，本文结合各学者的研究

成果，及自身的临床经验，对老年住院患者的特点进行了分析。基于此，从环境、心理

、用药、气道、饮食护理等方面，全面阐述了相应的护理方法。通过对护理结果的观察

，证实了上述护理方法的应用价值。表明，加强对老年住院患者的护理，对之护理风险

发生几率的降低，具有重要的价值。

关键词：老年人；住院患者；护理风险

前言：近些年来，随着居民饮食及生活环境的改变，各类疾病的发病率显著提

升。与青年人相比，老年人的机体抵抗力较差，各类疾病的发病率更高，对护理质量的

要求更高。加之肢体活动能力差的影响，患者住院期间坠床等风险较容易发生。如未给

予妥善的护理干预，将会对治疗有效率的提高及患者预后的改善，带来较大的阻碍。可

见，在分析常见护理安全问题的上，提出相应的护理措施较为必要。

1老年住院患者的特点

与青年患者相比，老年住院患者的特点，主要体现在机体抵抗力差、自我护理

能力低、对疾病缺乏了解三方面[1]。其中，机体抵抗力差，是影响疾病治疗有效率的

主要因素。自我护理能力低，容易增加坠床、窒息等风险的发生几率。对疾病缺乏了解

，则容易对患者的治疗依从性造成影响。为提高老年患者疾病治疗的有效率及安全性，

加强护理干预极其重要。

2老年住院患者的护理安全问题

老年住院患者的护理安全问题主要体现在以下方面：

2.1负面情绪严重

受家属态度、家庭经济条件等因素的影响，老年住院患者多伴随严重的焦虑及

抑郁情绪。加之由疾病带来的躯体不适，患者极容易出现自残等行为。如未及时加以护

理，极容易引发医患纠纷，对医院信誉与形象的改善不利。加强心理护理，是缓解患者

负面情绪的关键[2]。

2.2跌倒及坠床率高

部分血压异常或伴随肢体活动障碍的患者，行动往往较为困难。如护理不善，

患者容易于下床时发生坠床。另外，如医院病房地面存在积水或杂物，患者行走时，同

样容易发生跌倒等风险，对其疾病治疗安全性的提升不利。导致上述现象发生的原因，

与医院环境质量差有关，加强环境护理较为重要。

2.3用药依从性差

部分老年患者对疾病缺乏了解，往往根据自身的症状，私自购买其他药物自行

服用，增加疾病的治疗风险。另外，目前，老年住院患者私自增加或减少药量的行为，

同样显著存在。由此导致的疾病治疗有效率低、不良反应发生率高的问题，将会对患者

的安全造成较大的威胁。

2.4误食及窒息率高

部分伴随意识障碍者，误食率较高，护理安全问题严重。另外，由于老年患者

感觉迟钝、视力衰退、呼吸肌弹性减弱。进食时，极容易因痰液堵塞或食物进入呼吸道

而导致窒息风险发生。加强气道护理，能够有效降低上述风险的发生几率，使老年住院

患者的安全性得以提升。

2.5营养状况较差

营养状况差，是老年住院患者的主要特点。如未能及时给予其高维生素及高蛋

白质类食物食用，容易导致营养不良，进一步减弱患者的机体抵抗力，对之疾病治疗有

效率的提高不利。加强饮食护理，是改善患者营养状况的关键，是老年住院患者的护理

要点之一。

2.6皮肤损伤严重

老年人皮肤对外部环境的感受能力下降，皮下脂肪退化萎缩。接触热源时，常

因难以感受到温度而被烫伤，皮肤损伤风险的发生几率较高。另外，骨折等需长期卧床

的患者，如体位长时间未改变，容易引发压疮，增加治疗风险。可见，加强对老年住院

患者的皮肤护理较为重要。

3老年住院患者的护理方法

老年住院患者的护理方法如下：

3.1心理护理

加强心理护理，是缓解老年住院患者负面情绪的主要途径。护理人员应采用焦

虑及抑郁量表，评估患者的心理状态。同时，通过沟通的方式，分析导致患者产生不良

情绪的原因。如负面情绪来源于患者家属的不关心，护理人员则可私下与患者的家属交

流，告知其表达对老年人的关心的重要性。使患者能够在家属的支持下，积极的接受治

疗，使治疗有效率得以提升。

3.2环境护理

护理人员应于病床边的墙壁上，设置“小心坠床”的警示牌。同时，告知患者

缓慢下床的重要性。嘱其于起身后，休息1min左右下床，以免发生坠床。同时，护理人

员还需及时帮助患者打扫病房。发现病房地面存在积水时，需立即清除，达到预防跌倒

的目的。考虑到部分老年患者行动困难，医院可于墙壁上设置扶手，方便患者活动，提

高护理安全性。

3.3用药护理

用药依从性差，是导致患者疾病治疗有效率低的主要原因。对此，护理人员将

应反复向患者强调遵医嘱用药的重要性。患者服药时，护理人员需通过监督的方式，避

免其私自增加或减少药量。当患者的临床症状有所缓解时，护理人员应立即报告医生，

询问医生是否需调整药量，以提高用药的针对性。当患者发生不良反应时，护理人员需

嘱患者立即停药，以免对疾病治疗的安全性造成影响。

3.4气道护理

为避免误食及窒息等问题发生，加强气道护理较为关键。呼吸内科患者多伴随

咳痰等症状，窒息率较高。护理人员可指导患者有效咳痰，或通过吸痰的方式，提高呼

吸道的畅通性，预防窒息。针对伴随意识障碍者，护理人员应将病房中的杂物，放置于

距离病床较远的区域。同时，嘱家属加强对患者的监督，以免发生误食，对患者的健康

造成威胁。

3.5饮食护理

护理人员可于老年住院患者入院时，对之营养状况加以评估。针对营养不良者

，需为之制定针对性的饮食方案，改善患者的营养状况。部分伴随糖尿病及冠心病等疾

病的患者，饮食禁忌较多。为避免加重病情，护理人员应充分了解患者的合并疾病情况

。通过控制胆固醇、糖分摄入量的方式，提高患者饮食方案的科学性，提高患者的机体

抵抗力，提高疾病治疗有效率。

3.6皮肤护理

针对伴随感觉障碍者，护理人员应主动帮助患者打热水，避免患者被烫伤。同

时，还可为患者发放温度计，嘱其于打水时，采用温度计测量水温，以免烫伤。针对长

期卧床者，护理人员应2小时一次辅助患者改变体位，降低压疮的发病率。除此之外，

还可于患者机体与病床长期接触的位置垫好软垫，减轻摩擦力及剪切力，避免压疮等皮

肤损伤发生，提高护理安全性。

结论：

综上所述，老年住院患者现有的护理方法，以病情观察及给药等为主，护理效

果欠佳。未来，护理人员应心理护理、环境护理等，共同应用到患者的护理中。通过心

理护理，缓解其负面情绪。通过环境护理，降低跌倒及坠床率。通过用药护理，提高患

者的依从性。通过气道、饮食及皮肤护理，使患者窒息、皮肤损伤以及营养不良等风险

的发生几率得以降低，为患者满意度的提升奠定基础。

参考文献：

[1]黄娟，陈艳霞.内分泌科老年住院患者的护理安全隐患及对应护理措施探讨[J].中国

医药指南，2015，13（21）：243-244.

[2]杨继芳.老年心血管疾病住院患者护理安全隐患的分析及措施[J].中西医结合心血管

病电子杂志，2015，3（17）：158-159.

作者简介：姓名冯婉珊性别：女，籍贯：广东广州，科室：住院部，学历：本科，出

生年月日：1981-05-30，职称：护师，单位地址：广州市越秀区越秀南路124号，邮编

510100，主研方向：老年护理