探讨新生儿窒息的护理方式及效果

探讨新生儿窒息的护理方式及效果

杨媚

南部县人民医院四川南充637300

[摘要]目的探讨分析新生儿窒息的护理方式及临床效果。方法随机选取本院收治的窒息新生儿90例作为研究对象，按照护理方法分为两组，每组各45例，分别采用常规护理和综合性优质护理，比较两组的临床护理效果。结果B组患儿发生脑损伤、吸入性肺炎、感染等各种并发症的总发生率为4.44%，明显低于A组的20.00%（P＜0.05）。B组的救治成功率为100.00%，明显高于A组的91.11%（P＜0.05）。结论给予新生儿窒息患儿有针对性的综合性护理，能够有效缓解临床症状，降低复苏期并发症的发生率，改善预后状况。

关键词新生儿；窒息；护理；临床效果

新生儿窒息是临床上常见的新生儿病症之一，是指由于各种因素所造成的胎儿娩出母体后无法自主正常呼吸，或者是呼吸功能受到抑制的症状。重度窒息可导致新生儿处于严重的缺氧状态，继而引发全身多种系统和器官损伤，如果不能得到及时有效的救治和护理，极易引起死亡，即使经过抢救挽救了生命，仍然会留下各种严重的后遗症，影响到患儿的健康生长发育[1]。本次研究着重探讨分析新生儿窒息的所应采取的护理方式及所取得的临床效果，现予以报道。

1资料和方法

1.1基本资料随机选取本院2017年3月—2018年3月收治发生新生儿窒息的患儿90例作为本次研究的对象，按照护理方式将患儿分为两组，A组45例患儿中男性23例，女性22例；胎龄37—42周，平均胎龄（38.2±1.7）周；体重2.2—4.8kg，平均体重（3.4±0.6）kg；剖宫产21例，自然分娩24例。B组45例患儿中男性22例，女性23例；胎龄36—42周，平均胎龄（38.1±1.5）周；体重2.2—4.8kg，平均体重（3.5±0.7）kg；剖宫产20例，自然分娩25例。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均采用常规临床护理，认真做好围生期的护理保健，对于高危孕妇进行出现新生儿窒息风险评估。发生新生儿窒息后，密切配合医生救治，按照医嘱和操作规范进行基础性护理。B组在此基础上增加有针对性的护理干预措施，具体内容包括：在及时清理呼吸道、开放气道、吸氧的同时，采取按摩、拍打、抚触及视听刺激等措施，刺激患儿迅速恢复自主呼吸。在患儿解除呼吸窘迫，完全复苏后，立即清洗患儿全身，用棉被包裹全身，注意保持正常体温，对于早产儿或体温较低患儿，应当放入保温箱内进行保暖。根据血氧饱和度的情况，继续给氧治疗，控制氧气流量在0.5—1.0L/min。对于吮吸功能尚未完全恢复正常的患儿，可采用鼻饲管喂养给予营养支持，吮吸功能恢复正常后，及时采取母乳喂养方式，以尽快增强患儿的体质和抵抗力。护理人员在操作过程中应当严格遵守无菌操作规范，每天对病房进行消毒，保持病房内整洁舒适、空气清新，进入病房前要更换无菌操作服，接触患儿前后要洗手消毒，防止发生交叉感染。密切观察、监护患儿的病情变化情况和生命体征，加强对其神态、面部颜色、呼吸及睡眠等方面情况的观察，发现异常立即报告医生，及时采取有针对性的措施进行处置，防止病情进一步恶化。

1.3观察指标[2]①患儿发生脑损伤、吸入性肺炎、感染等并发症的发生情况。②救治和护理结局情况。

1.4数据处理采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用x2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

①B组患儿各种并发症的总发生率明显低于A组（x2=5.302，P=0.021＜0.05），统计结果详见表1。

②A组有4例患儿救治无效死亡，死亡率为8.89%；其余41例患儿康复出院，救治成功率为91.11%。B组无1例患儿死亡，死亡率为0.00%；救治成功率为100.00%。B组的救治成功率明显高于A组（x2=4.186，P=0.041＜0.05）。

3讨论

大量临床研究表明，新生儿窒息是由于胎盘机能不全、胎盘前置、子宫痉挛、子宫出血、产妇疾病、脐带打结、羊水过少、胎儿颅内出血、早产、难产及第二产程时间过长等方面的因素所引起[3]。其临床表现为胎儿娩出后无法自主正常呼吸，脸部及全身皮肤呈现出青紫色或惨白色，嘴唇光泽暗淡，没有喘息或轻微呼吸，心跳脉搏虚弱，肌肉张力松弛等症状。此时新生儿处于严重的缺氧缺血状态，如果不能得到及时救治，会累及到全身多种系统和器官，造成严重损伤甚至死亡。有效的护理干预能够促进患儿的复苏，其关键在于迅速开放气道、刺激患儿快速恢复自主正常呼吸，在采取清理呼吸道、吸氧等措施的同时，采用按摩、抚触及视听刺激等护理干预措施帮助患儿恢复自主呼吸。患儿复苏后的护理同样重要，应当密切观察病情变化情况，监测生命体征，采取保温、给氧、营养支持、防止感染等护理干预措，防止患儿出现再次窒息，或者发生脑损伤、肺部感染等并发症[4]。本次研究结果显示，通过采取有效的护理干预，B组患儿的救治成功率为100.00%，明显高于A组的91.11%（P＜0.05）。B组患儿的各种并发症的总发生率为4.44%，明显高于A组的20.00%（P＜0.05）。由此可见，在新生儿窒息的救治过程中采取有针对性的、综合性的护理干预措施，能够有效缓解临床症状，促进患儿复苏，具有非常积极的临床作用和显著的临床效果。

参考文献

[1]黄燕然,郭庆玲.新生儿窒息的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(1):208+218.

[2]李芬,高建莉,陈雪英,等.新生儿窒息的影响因素及护理对策探究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(9):248+252.

[3]李娟.探讨新生儿窒息的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(63):128.

[4]李少媚,邓彩素,刘贵珍.护理干预用于新生儿窒息复苏的效果观察[J].广东微量元素科学,2015,22(6):35-38.