前牙微创树脂粘接美学修复的效果观察

前牙微创树脂粘接美学修复的效果观察

闫惟婧徐庆龄

甘肃兰州市口腔医院牙体牙髓科甘肃兰州730000

摘要:目的观察在口腔美容修复中光固化复合树脂的应用效果。方法将2017年4月~2017年9月期间来我院接受口腔美容修复的184例患者为观察对象，根据患者的所选治疗方式进行分组，对照组给予常规治疗，研究组给予光固化复合树脂修复，对比两组患者的治疗总有效率和治疗满意度。结果研究组患者的治疗总有效率达到94.6%，远高于对照组的77.2%，研究组患者的治疗满意度为97.8%，显著高于对照组的88.0%，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结论将光固化复合树脂应用在口腔美容修复中，治疗有效率高，复发率低，应用效果突出，尤其在氟斑牙的临床治疗中，效果更为理想，值得推广。

关键词：光固化复合树脂；口腔美容；应用效果；观察

现如今，人们对口腔健康以及美容修复效果的要求越来越高，理想的修复方法以及优良的修复材料，是临床追求的目标。光固化复合树脂微创修复技术，能在尽量保持牙体完整性的基础上，达到微创及美观的效果，临床应用价值较高[1]。本研究就光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果进行观察，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究以184例口腔美容修复患者为观察对象，病例选取时间为2017年4月~2017年9月，根据患者的所选治疗方式进行分组，分为对照组和研究组。对照组92例，男37例，女55例，年龄23~58岁，平均（40.13±2.31）岁，前牙缺损34例，牙列不齐22例，牙体形态异常12例，前牙外伤15例，色泽异常9例；研究组92例，男38例，女54例，年龄24~57岁，平均（40.15±2.29）岁，前牙缺损33例，牙列不齐23例，牙体形态异常13例，前牙外伤15例，色泽异常8例；两组患者在性别、年龄上的比较，差异微小，可对比观察。所有患者均在知情前提下自愿参与本研究，知情同意书由患者本人签署。

1.2方法

给予对照组患者常规牙体修复，选用通用混合填料作为填充材料。常规清洁牙齿后，将腐质清除，根据患者的牙根及牙周状态，制备固位形态与洞斜，使用水气枪进行冲洗，用气枪吹干，应用棉球予以隔湿处理，随后常规进行复面洞的填充，使用成型片，注意将楔子塞实，完成后，使用酒精棉对窝洞进行消毒，随后使用粘接剂，并将填充材料分层填塞，最后常规抛光后，再一次使用粘接剂涂抹，光照后完成。

给予研究组分层塑形固化治疗，具体如下：（1）基础操作：使用超声波清洁患者前牙缺损区域，对牙石和软垢进行彻底清理，确保牙龈处于健康状况；清除换牙龋损区域的腐质，清除影响外观的组织及脱矿变色釉质，清除隐裂、不整及边缘锐利的牙釉质，判断患者牙髓状态及活力；对牙面扭转、局部突起，牙体偏斜等加以纠正和调整；注意保护牙髓，近髓或敏感牙齿者，以氢氧化钙予以盖髓，用流动复合材料或玻璃离子垫底。（2）填充修复：使用斜向分层、多色逐层的固化充填技术，逐层恢复患牙的自然形态。从不同角度观察患牙的边角、形态与突度，以树脂润泽20s后，通过光照固化成形；如患者牙隙过大，应两侧同时修复，注意保持协调、对称、中线不偏，注意保持龈乳头边缘的流畅自然，如有需要可通过轻压龈乳头消除黑三角。（3）抛光修整：将抛光膏加到抛光杯及抛光碟上，先后对牙龈边缘、唇面、舌侧面、邻面进行细致打磨抛光；也可在清洁牙面后涂抹粘接剂，并以光照固化方式封闭和修复牙体边缘，增加其光泽度。术后，对患者进行为期3个月的随访观察。

1.3观察指标

观察随访期间患者的修复体状况，进行治疗效果的评估并比较；调查计算两组的治疗满意度并比较。

1.4疗效评价标准[2]

显效：随访期间，修复体未发生松动、老化、脱落、龋齿或者牙周病变，未发生继发性牙髓炎；有效：随访期间，患者修复体发生部分松动、老化、脱落、龋齿或者牙周病变，未发生继发性牙髓炎；无效：随访期间，修复体发生普遍松动、老化、脱落、龋齿或者牙周病变，有继发性牙髓炎发生；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

此次研究中相关数据信息的整合及处理，均使用SPSS19.0软件来完成，基线资料中的计数部分，应用百分比予以表示，比较两组的治疗总有效率和复发率的差异时，应用卡方检验，若P值<0.05,则可以判断差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

对患者进行治疗满意度调查，研究组患者的治疗满意度为97.8%（90/92），显著高于对照组的88.0%（81/92），差异鲜明，具有统计学意义（X2=6.704,P=0.010）。

3.讨论

与常规牙体填充相比，光固化复合树脂治疗的突出优势是其微创性和美观性，在牙体、牙冠损伤、牙列不齐、牙齿畸形以及牙齿色泽异常等症中的应用均十分突出，广受青睐。

采取光固化树脂修复术，无需通过制备沟槽或进行粗糙面打磨，即可实现固位效果。尤其是在显微镜下配合微创车针进行牙体制备，可最大限度降低损伤，使患者原有的健康牙体组织得以保留，与牙体修复的生物学原则相适应，微创性优势卓著。

从美学角度看，光固化树脂材料的颜色选择比较灵活，牙体轻薄，外形美观，仿真度高，且在形成邻面时，不应用聚脂薄膜或成型片，而采用多色逐层、斜向封层的固化充填技术，操作时采用轻压或调形的手法，使修复材料与自身牙体之间的接触更为自然，完成后，进行修整抛光，使牙体具有自然光泽，美感突出。

本研究中，给予所有患者分层塑形固化方式进行治疗，患者的修复体稳固，牙周恢复状况良好。而对比两组患者的治疗效果，存在明显差异。研究组和对照组的治疗总有效率分别达到94.6%和77.2%，治疗满意度分别为97.8%和88.0%，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用光固化复合树脂材料进行口腔修复美容，修复效果好，治疗有效率高，且美容修复效果好，能更好地满足患者的美观要求，治疗满意度更高，效果更为理想，可以推广应用。

参考文献：

[1]张瑞.对于光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用分析[J].医药前沿,2016,6(9):253-254.

[2]李娟娟,李天驰.光固化复合树脂临床口腔美容修复效果及影响因素[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):133-133.

[3]张春菊.光固化复合树脂在口腔美容修复中的作用研究[J].当代医学,2016,22(3):73-74.

[4]何静.光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(12):105-105.

[5]罗毅,蒋俊强,但洪平.填料协同增强增韧光固化树脂基口腔材料的制备、性能及生物力学评价[J].中国组织工程研究,2017,21(10):1489-1494.