探讨小儿肺炎并心衰的临床观察及护理措施

探讨小儿肺炎并心衰的临床观察及护理措施

史秀丽

史秀丽

（苏州市中西医结合医院<苏州木渎人民医院>江苏苏州215101）

【摘要】目的探究分析小儿肺炎并心衰的临床观察以及护理措施。方法选取2013年3月-2014年3月我院收治38例肺炎并心衰患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并且总结临床护理措施以及了解患儿家属的满意度。结果对所有患儿都给予抢救措施以及相关护理措施，家属对护理工作非常满意率为68.42%，一般满意率为26.32%，总临床满意率为94.74%。结论对患有肺炎并心衰患儿给予有效的临床护理，能够缓解患儿临床症状，提高家属满意度，值得在临床上推广使用。

【关键词】护理肺炎并呼吸功能患儿

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）31-0293-01

小儿肺炎是临床上常见的一种儿科疾病，该病的症状比较多而且病因复杂，在一定程度上增加了临床诊断的难度[1]。同时，小儿肺炎的发生经常伴随着心力衰竭症状，严重阻碍患儿肺循环以及体循环的畅通，威胁患儿生命安全。所以，应该给予患儿有效的治疗以及护理。本研究对2013年3月-2014年3月我院收治38例肺炎并心衰患儿的临床资料进行回顾性分析，探讨对小儿肺炎并心衰的临床观察及护理措施，现作报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月-2014年3月我院收治38例肺炎并心衰患儿为研究对象，其中有25例男性患儿，13例女性患儿，年龄为6个月-8岁，平均年龄为（3.56±0.12）岁。所有患儿早期临床表现为发热、呼吸困难并且咳嗽。随着心力衰竭症状的发生，患儿出现恶心、呕吐以及少尿等不良症状。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

患儿刚刚住院时，对陌生环境容易产生恐惧、紧张等不良心理。这些不良心理对患儿的康复有一定的影响，所以，护理人员在接触患儿的时候，用自然的表情，给予患儿轻轻抚摸以及拥抱。并且在患儿入院初期允许家长陪护，帮助稳定患儿情绪，有利于提高患儿配合度。

1.2.2休息以及营养护理

应该保证患儿有充足的睡眠时间，这样可以减轻患儿的心脏负担。护理人员协助患儿，使其保持头高斜坡位，这样可以有效的减轻患儿呼吸困难症状。如果患儿出现情绪不稳定，护理人员应该采取有效的镇静措施或者给予一定剂量的镇静剂[2]。除此之外，护理人员应该给予患儿有效的营养护理，给予患儿容易消化的食物，不能够给患儿一些容易产生气体的食物，并且控制患儿每次的进食量，尽量保持少量，有效的防止患儿由于过饱影响其睡眠质量。如果经过有效的治疗之后，患儿心衰症状完全消失而且水肿也消退时，可以给患儿一些低盐食物，再逐渐过渡到正常的饮食。

1.2.3严密观察患儿基本生命体征

对患儿的基本生命体征进行严密观察，如果患儿出现护理困难、口唇发绀等症状应该立即给患儿进行吸氧治疗，对于婴幼儿进行面罩或者头罩给氧，在给氧的时候应该注意氧流量为每分钟3-5L，如果患儿呼吸衰竭症状比较严重，应该采用人工呼吸机的方法对患儿进行辅助呼吸治疗，防止病情恶化。除此之外，护理人员应该对患儿进行定时测量体温，防止其体温过高。

1.2.4药物护理

护理人员应该按照医生的叮嘱对患儿进行良好的药物护理。对于一些剂量小的用药应该使用1mL注射器抽吸并且在稀释之后对药物的用量进行精确的计算，防止用药剂量出现错误。给予患儿强心药毛地黄制剂时，应该在用药之后，对患儿的基本生命体征进行严密观察，如果在用药之后10min-20min，患儿出现心率减慢、安静等现象，则为有效；如果在用药之后，患儿出现不良症状，护理人员应该及时告知医生。护理人员在给患儿用药之前，要严密观测患儿有无恶心、呕吐等不良症状。

1.2.5健康教育

护理人员应该经常与患儿家属进行良好沟通，将患儿的病情以及相关治疗情况告知于患儿家属，消除患儿家属的担忧，从而减少医患纠纷的发生率。

1.3观察指标

通过随访以及问卷调查的方式，了解患儿家属对护理的满意度。以便为以后的研究提供科学依据。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验。

2结果

经过对患儿有效的护理之后，患儿家属非常满意率为68.42%（26例），一般满意率为26.32%（10例），不满意率为5.26%（2例），临床总满意率（非常满意率+一般满意率）为94.74%（36例）。

3讨论

小儿肺炎并心衰是临床上常见的一种重症肺炎，严重影响患儿身体健康以及生活质量[3]。对患儿进行有效的护理，不仅能够改善患儿的临床症状，还能够降低患儿死亡率。本研究对38例肺炎并心衰的患儿采用心理护理、药物护理、健康教育等综合护理措施之后，有效改善患儿呼吸困难症状，同时，结果显示患儿家属非常满意率为68.42%（26例），一般满意率为26.32%（10例），不满意率为5.26%（2例），临床总满意率（非常满意率+一般满意率）为94.74%（36例），结果表明：对肺炎并心衰的患儿采取有效的护理，能够提高患儿家属的临床满意度。

结语：

总而言之，将综合护理措施应用于肺炎并心衰的患儿临床护理中，具有良好的效果，提高患儿治愈率，改善患儿生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]黄柯.24例小儿重症肺炎合并心衰的护理体会[J].当代护士(专科版),2011,10(03):89-90.

[2]郭新喜,刘娜.小儿重症肺炎合并心衰的护理[J].医学信息(中旬刊),2011,5(07):56-57.

[3]李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].护士进修杂志,2011,3(16):23-24.