综合护理在肛周坏死性筋膜炎术后的应用

综合护理在肛周坏死性筋膜炎术后的应用

袁文秀

（安徽中医药大学第一附属医院肛肠三科安徽芜湖241000）

【摘要】目的：探讨研究对肛周坏死性筋膜炎术后应用综合护理的临床效果。方法：随机对我院在2015年3月—2018年3月间收治的34例进行肛周坏死性筋膜炎术的患者，随机均分为对照组和观察组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理，观察比较两组患者的临床效果。结果：护理结束后观察组患者愈合率100%显著高于对照组愈合率67.4%，差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者护理满意度为94.1%显著高于对照组护理满意度70.5%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对肛周坏死性筋膜炎术后应用综合护理临床效果显著，患者对护理的护理满意度非常满意，应大力应用于临床治疗中。

【关键词】肛周坏死性筋膜炎；综合护理；护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）36-0230-02

肛周坏死性筋膜炎是由于多种细菌共同作用而导致的感染，临床上属于一种暴发型感染性疾病，也称之为软组织坏死感染，这种疾病具有发病迅速、病情严重等特点，通常在临床上表现有肛周和会阴三角区筋膜坏死的临床特征[1]。为了研究综合护理对肛周坏死性筋膜炎术后的临床应用效果，随机对我院的34例进行肛周坏死性筋膜炎术患者作为研究对象，取得了良好的成绩，具体情况现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机对我院在2015年3月—2018年3月间收治的34例进行肛周坏死性筋膜炎术的患者，所有患者均符合肛周坏死性筋膜炎的临床诊断标准，无其他类疾病，随机均分为对照组和观察组，各17例，观察组患者中男性有9例，女性患者有8例，对照组患者中男性患者有11例，女性患者有6例；观察组患者的年龄在28岁～62岁，平均年龄在（41.42±1.12）岁，对照组患者的年龄在29岁～63岁，平均年龄在（42.24±1.31）岁，两组患者在性别及年龄等一般资料上比较不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

手术治疗结束后，对照组患者进行常规监测，饮食，用药等护理，对观察组患者采用基础护理、氧疗创面护理、营养支持护理、饮食护理及心理护理等为一体的综合护理进行护理，具体方法为：（1）基础护理。将患者放在环境优美，光线较好的病房内，密切监测患者的神志变化情况，如有情况护理人员应及时的向医护人员进行报告，同时时刻监视患者的口腔和舌苔变化情况，护理人员应每天记录患者的尿量颜色情况；（2）氧疗创面护理。氧疗创面护理是一种新型的护理方法，它是一种高压氧护理，护理人员在进行氧疗创面护理前，应先进行专业的培训，这种护理方法危险性高，培养合格后在进行临床护理，出现紧急情况护理人员能够及时的进行处理，保证患者的安全；（3）营养支持护理。我院采取的营养支持护理是一种VSD营养支持，它是负压封闭引流技术，是一种全新的引流营养护理方法，护理人员在进行营养支持护理前，对患者进行必要的心理疏导，使患者能够详细的了解VSD营养支持情况，使患者能够积极主动的配合护理人员进行护理，患者进行手术治疗前8小时，禁食，禁饮，护理人员并帮助患者进行导尿等情况，护理时护理人员密切的观察患者的生命体征及意识的变化情况，有情况及时的向医护人员进行报告；（4）饮食护理。护理人员严密监视患者的饮食情况，嘱咐患者禁辣、禁油腻、禁止服用粗硬等食物，多给患者进行服用水果，蔬菜等，使患者补充充足的纤维素；（5）心理护理。手术结束后，患者存在一定的疼痛感，会严重的影响患者心理情绪，使患者产生焦虑、恐惧等心理情绪，因此护理人员应及时的对患者进行科学合理的心理疏导，减轻患者的焦虑及恐惧感，同时对患者的家属进行必要的讲解，使患者的家属能够了解到患者的详细情况，帮助患者进行必要的疏导，增强患者对战胜疾病的自信心，促使患者积极主动的配合护理人员进行护理[2]。

1.3观察指标

护理结束后统计两组患者的治愈情况，并对所有的患者进行分发护理满意度调查表，调查本次护理的满意度情况，0分-100分来进行衡量护理满意度，通常分为非常满意、满意和不满意三种情况，0分～59分，为不满意；60分～80分为满意，81分～100分，为非常满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料用（x-±s）表示并用t检验，若检验所得的P≤0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2.结果

护理结束后，对照组患者完全治愈的患者有11例，治愈率为64.7%，观察组患者完全治愈的患者有17例，治愈率为100%，观察组患者的治愈率显著高于对照组，因此差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的护理满意度为94.1%，对照组患者的护理满意度为70.5%，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，因此差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组患者的临床护理满意度比较情况

3.讨论

肛周坏死性筋膜炎患者初始的临床表现为肛管直肠的皮肤坏死，或者会有轻微的生殖区疼痛，进而会引发患者的感染部位的组织及皮肤迅速的蔓延、坏死，严重者会引起全身脓血毒症，导致患者的器官衰竭，危机患者的生命[3]。肛周坏死性筋膜炎在临床上是一种重危症，应及时的进行手术治疗，否则会加重患者的病情，严重者会导致患者出现死亡，术后患者应及时的进行抗感染治疗，预防其他类疾病的感染，因此手术结束后进行护理是一种非常重要的环节，能够有效的增加患者病情的恢复，减少患者康复的时间[4]。为了研究综合护理在肛周坏死性筋膜炎术后的应用效果，随机对我院的34例进行肛周坏死性筋膜炎术患者作为研究对象，均分为对照组和观察，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行基础护理、氧疗创面护理、营养支持护理、饮食护理及心理护理等为一体的综合护理进行护理，氧疗创面护理和营养支持护理是采用新型的护理方法进行护理，极大的避免了患者交叉感染的发生，同时保证患者身体恢复的营养需求，再结合基础护理、饮食护理和心理护理，促进患者积极主动的配合护理人员进行护理治疗，极大的促进了患者的康复时间。

综上所述，对对肛周坏死性筋膜炎术后应用综合护理临床效果显著，患者对护理的护理满意度非常满意，应大力应用于临床治疗中。

【参考文献】

[1]吴剑萧,张尉.中医临床护理路径在肛周坏死性筋膜炎患者中的应用[J].现代中医结合杂志,2015,24(30)：964-965.

[2]王文航,杨维维,曹永丽,等.五例急性肛周坏死性筋膜炎患者的手术治疗效果及护理体会[J].中华结直肠疾病电子杂志,2015,4(06)：669-672.

[3]任静,计洪波.坏死性筋膜炎的临床研究与探索[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(31)：25-26.

[4]秦秀芳,谈晓红,翁於清,等.一例肛周阴囊急性坏死性筋膜炎伴糖尿病患者的护理[J].护士进修杂志，2013,28(10):958-960.