手术室一次性贵重物品的管理探讨

手术室一次性贵重物品的管理探讨

王庆东罗艳琴

王庆东罗艳琴

（安阳肿瘤医院<河南科技大学第四附属医院>手术室455000）

【摘要】目的避免手术室贵重物品的浪费、漏帐和流失，充分满足手术需要，完善手术室贵重物品管理制度。方法通过设立专职管理人员进行贵重物品质量管理，建立贵重物品专柜保管、物品定位、各种标识清楚、定期检查，并与收费检查人员及时核对。结果设立专人、专柜保管，专人检查收费等措施后，缩短了巡回护士取用的时间，避免了遗失及漏费现象。结论将一次性贵重医用物品细化管理，确保贵重物品供应及质量，提高了工作效率和医院的经济效益及手术室成本的合理应用。

【关键词】手术室贵重物品管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0383-02

我院是一所三甲肿瘤专科医院，设有外科（胸外科、普外科、妇科）病床800张，年手术量达3000余例。手术室设有12个洁净手术间，承担着全院12个科室的择期手术和急诊手术。近几年，随着医学技术的快速发展和新业务的大量开展，手术种类不断创新，无菌物品的种类和用量大幅攀升，特别是一次性贵重物品的广泛应用，更加重了手术室贵重物品的管理难度。对这些物品的重点管理、正确运用和合理收费，直接影响了病人的健康和医院的经济，为了防止交叉感染，杜绝浪费，提高工作效率，对贵重物品进行了重点管理。随着科技的飞速发展，各种先进的一次性医用物品被广泛应用于各类专科手术，降低了手术的危险系数，同时也提高了手术质量，但却对手术室的物品管理提出了新的挑战，为了确保手术的正常进行和手术室成本的合理应用，我们对一次性贵重物品的管理方法进行了改革，取得了满意的成效。现将我科的改革措施汇报如下。

1改革前贵重物品管理状况

我科于2001年始逐渐广泛应用一次性贵重物品，2010年之前使用的管理方法是将所有贵重物品锁于每个手术间柜内，巡回护士每周按基数和处方领取物品，经常出现漏费后，无从补齐，原因：时间长记不清那台手术漏费，也有病人已出院无法补费。

2?改革措施

2.1申请领入的管理由于医用贵重物品越来越多，需求量增大，生产厂商也越来越多。为了保证质量，严防伪劣商品进入医院，加强贵重物品验收、贮存、发放、使用各环节的管理，三证齐全，手术室不直接从厂商进货，物品须经过设备科层层把关，确保产品质量。在使用前医护人员也随时监控，凡包装破损或过期一律不得使用，对产品有质疑也停止使用，每月根据手术的具体消耗科学合理地向设备科递交申请报告。如遇特殊情况一定及时和临床科室沟通，从而保证手术及时顺利地进行[1]。

2.2?专柜保管?存放的库房应设在洁净区域，房间宽敞有层流设备，温度18～22℃，湿度50%～60%，室内无腐蚀性气体。对需低温保存的物品根据相应要求分类存放于冰箱中冷冻或冷藏。各专科所用贵重物品均设有加锁保存于专柜、按类别分类放置排放整齐、逐批使用。常用的放于容易取放明显的位置，不常有的或易混淆的由总务护士发放。这样避免了巡回护士将看不到物品误以为没有，产生医护矛盾[2]。

2.3?登记制度?设立每日贵重物品使用登记本，登记本上登记每个手术间巡回护士根据医生喜好领取每项贵重物品的基数、日期、签名等。手术结束后将未用完的物品收回登记，总务护士和巡回护士核对无误放回柜内。

2.4?检查收费?次日由专人根据贵重物品的使用量核对收费情况。这样既可以检查巡回护士收费情况以防止多收费、错收费及漏收费现象的发生及时纠错，又可以检查贵重物品有无遗失。

2.5?设立手术收费检查登记本由检查收费人员将多收费、错收费及漏收费情况及责任人登记在本上，每日早会反馈，提醒容易出错的情况。每月统计根据出错的数量，扣除责任人一定数量的奖金，以提高护士的责任心。

2.6?基本实行零库存制度?除了少量贵重物品我科设有小量库存，大部分贵重物品我科都实行零库存，由厂家按我科需要的基数将贵重物品存入我科，使用后按基数及时向我院仓库申请购买补齐，以防止物品大量积压及过期，导致不必要的浪费。

2.7专人管理?由总务护士负责一次性贵重物品的请领、检查、统计等工作。总务护士每日清点贵重物品数量避免遗失，根据每日手术及时补充手术所需物品。防止物品不足影响手术。

3结果

手术室的一次性贵重物品管理经过改革后，取得了较好的效果。物品摆放井然有序并有标签明示，大大地缩短了巡回护士取用的时间。另外各科物品分类放置，避免了改革前巡回护士术前准备物品经常遗漏的现象，从而减少了巡回护士因物品准备不齐全在手术过程中离开手术间的次数，为手术的顺利进行提供了有力的保证，同时减少了医护矛盾。

由总务护士专人管理和每日核查收费，避免了遗失及漏费现象。同时做到及时按物品的基数补充物品并按物品的有效期的先后次序发放物品，既避免了因物品供应不足影响手术又避免了不必要的浪费。每天对巡回护士的收费情况进行检查，并与奖金挂钩，提高了护士的责任心。实行零库存制度，避免了物品大量积压及过期，导致不必要的浪费。

4?小结

我科通过对一次性贵重物品管理的改革，既避免了成本的浪费，又提高了工作效率，并且让护士在配合手术的过程中更加得心应手，不再因为找不到物品或物品准备不齐全而耽误手术时间，医护关系更加融洽。

参考文献

[1]李美清，王晓丹，廖冰野，等.手术室贵重器械的管理实践[J].中华护理杂志，2010，45(8):769.

[2]曲华，宋振兰，朱永健，等.移动护士站在手术室护理工作中的应用[J].中华护理杂志，2010，45(8):732-733.