乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者的血液检验结果探讨

乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者的血液检验结果探讨

王宇

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的观察分析乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血（IDA）患者的血液检验结果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的乙型肝炎后肝硬化患者96例，其中48例并发IDA患者作为观察组，48例并发非缺铁性贫血（NIDA）患者作为对照组，比较两组肝功能、血常规、肝硬化患者止凝血试验和血小板水平等。结果两组AIb、TBiL、TBA及ALP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组ALT、GGT水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组GGT、TBA、AST及TBiL水平均高于正常值，ALB均低于正常值；观察组HB、SF|MCV及MCH水平均显著低于对照组，FA显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组RBC水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组HB及SF均低于正常值下限。结论对乙型肝炎后肝硬化并发IDA的患者进行血液检测，对评估肝脏的损坏程度及疾病的诊断具有重大意义，值得在今后的临床中应用。

【关键词】乙型肝炎；肝硬化；缺铁性贫血；血液检验

StudyontheBloodTestResultsofPatientswithIronDeficiencyAnaemiaafterHepatitisB

Abstract:ObjectiveToobserveandanalyzethebloodtestresultsofpatientswithirondeficiencyanemia(IDA)afterhepatitisB.Methods96patientswithhepatitisBcirrhosiswereadmittedtoourhospitalfromJune2016toOctober2017,ofwhich48wereconcurrentIDApatientsasobservationgroupand48wereconcurrentnon-irondeficiencyanemia(NIDA)patientsascontrolgroup.Theliverfunction,bloodroutine,anticoagulanttestandplateletlevelwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsofAIBs,TBiL,TBAandALP(P>0.05);TheALTandGGTlevelsintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；TheaverageofGGT,TBA,ASTandTBiLinthetwogroupswashigherthannormal,andtheALBwaslowerthannormal.TheaveragewatercontentofHBs,SF|MCVandMCHintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,andtheFAwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,withastatisticallysignificantdifference(P<0.05）.TherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsinRBClevel(P>0.05);BothHBandSFintheobservationgroupwerebelowthelowerlimitofnormalvalues.ConclusionBloodtestingofpatientswithhepatitisBcirrhosiscomplicatedwithIDAisofgreatsignificanceinassessingthedegreeofliverdamageanddiagnosisofdisease,andisworthyoffutureclinicalapplication.

[Keywords]HepatitisB;Livercirrhosis;Irondeficiencyanaemia;Bloodtest.

肝硬化主要是病毒感染所致，肝炎后肝硬化失代偿期会出现不同程度的贫血，肝硬化在临床上前期无明显症状，后期较为严重，易引起消化道出血、肝性脑病、癌变等严重并发症；造成肝脾的损坏，造血不足，引起贫血[1]。通过对我院2016年6月至2017年10月收治的乙型肝炎后肝硬化并发IDA患者进行血液检验，并将检验结果与同期收治的并发NIDA患者进行了比较，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年10月收治的乙型肝炎后肝硬化患者96例，其中男性44例，女性52例，年龄37-77岁，平均年龄（35.9±6.1）岁；其中48例乙型肝炎后肝硬化并发IDA患者作为观察组，48例乙型肝炎后肝硬化并发NIDA患者作为对照组，岁两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1仪器及试剂SysmexXE-2100全血细胞分析仪、STA-GO全自动血凝仪、贝克曼Au2700型全自动生化分析仪、罗氏E601型全自动电化学发光分析仪，检测均采用仪器原厂配套

试剂。

1.2.2方法抽取患者清晨空腹静脉抽血1.5ml，全血细胞分析仪测量血小板计数（PLT）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MCV）、凝血酶原时间（PT），凝血活酶时间国际标准化比值(INP)、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血清铁蛋白（SF）、维生素B12、SF、FA等。

1.3统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肝功能指标比较如表1所示，两组AIb、TBiL、TBA及ALP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组ALI、GGT水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组GGT、TBA、AST及TBiL水平均高于正常值，ALB均低于正常值。

表1两组肝功能指标水平比较

2.2两组血常规及生化指标水平比较观察组HB、SF、MCV及MCH水平均显著低于对照组，FA显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组组RBC水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组HB及SF均低于正常值下限。

表2两组血常规及生化指标水平比较

3讨论

我国乙型肝炎感染人数较多，是危害性最大的传染性疾病。肝硬化与乙型肝炎病毒感染有非常密切的关系，由于乙型肝炎病毒持续复制，肝脏炎症不断促进肝硬化的发展，导致肝硬化进一步的恶化，如何更好地诊断成为首要任务[2]。缺铁是肝硬化缺血的主要病因，肝硬化异常，血液学指标与其临床特征相关，主要临床表现就是贫血，所以贫血与肝硬化临床表现，肝功能异常有密切关系，血液检测肝硬化成为了重中之重[3]。本研究通过对乙型肝炎后肝硬化并发IDA患者进行血液检验，并将检验结果与同期收治的并发NIDA患者进行了比较，两组AIb、TBiL、TBA及ALP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组ALT、GGT水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组GGT、TBA、AST及TBiL水平均高于正常值，ALB均低于正常值；观察组HB、SF|MCV及MCH水平均显著低于对照组，FA显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组组RBC水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组HB及SF均低于正常值下限，提示，对乙型肝炎后肝硬化并发IDA的患者进行血液检测，对评估肝脏的损坏程度及疾病的诊断具有重大意义，值得在今后的临床中应用。

参考文献

[1]黄容海，贾哲，蒋力，等.腺苷钴胺治疗肝炎肝硬化贫血84例疗效分析[J]．中华实验和临床感染病杂志（电子版），2013，7（4）：24-26.

[2]徐晓明.血小板参数对慢性乙型肝炎肝硬化及肝功能评估的临床价值研究[J].中国医师进修杂志，2014,37（3）：33-35.

[3]孙倩.慢性乙型肝炎肝硬化合并缺铁性贫血患者血清指标分析及意义[J].医药论坛杂志，2018，5（3）：2235-2237.