冠心病心功能不全行盐酸曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗的疗效观察

冠心病心功能不全行盐酸曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗的疗效观察

崔小芬1李航娟2马春霞

崔小芬1李航娟2马春霞1

（1陕西省兴平市兴平408医院713105）

（2新疆省昌吉州马纳斯县乐土驿镇卫生院832207）

【摘要】目的观察盐酸曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年6月在我院就诊的冠心病心功能不全患者共计102例，其诊断标准符合WHO冠心病诊断标准，并且彩超诊断为心室舒张功能不全。随机分为对照组与实验组，两组患者均给予常规降糖、降压、降血脂治疗。实验组患者给予曲美他嗪，20mg，日2次，口服。三磷酸腺苷，20mg，日2次，口服。6周1疗程。对照组单独给予曲美他嗪，用法用量同实验组。6周1疗程。观察两组患者疗效。结果验组的显效率及有效率明显高于对照组，且具有组间差异（P<0.05）。结论盐酸曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全疗效优于单独使用曲美他嗪，且疗效确定。

【关键词】冠心病心功能不全盐酸曲美他嗪三磷酸腺苷

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0162-02

冠心病全称为冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病，其病因主要是因为冠状动脉粥样硬化导致的动脉血管狭窄，造成心肌供血不足，引发的一系列症状[1]。随着心肌供血量减少，心肌收缩能力下降，心脏排血量进一步减少，最终导致全身循环血量的减少，这就是心功能不全。主要症状为心悸气短、呼吸困难、静脉怒张，甚至肝脾肿大、浮肿[2]。近来我院应用盐酸曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗心功能不全行冠心病，取得了良好疗效，先报道如下。

1.资料与方法

1.1患者选择

选择2013年1月-2014年6月在我院就诊的冠心病心功能不全患者共计102例，其诊断标准符合WHO冠心病诊断标准，并且彩超诊断为心室舒张功能不全。按照入院时间排序，序列号为单号的患者为实验组，共计51例，其中男性患者34例，女性患者17例，年龄48-78岁，平均年龄（61.45±12.33）岁，心功能II级16例，III及30例，IV级5例。序列号为双号的患者为对照组，共计51例，其中男性患者30例，女性患者21例，年龄47-78岁，平均年龄（62.02±12.54）岁，心功能II级14例，III及331例，IV级6例。两组患者性别、年龄及病情无统计学差异（P＞0.05）.

1.2方法

1.2.1研究方法

两组患者均给予常规降糖、降压、降血脂治疗。实验组患者给予曲美他嗪（山西仟源制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20064038），20mg，日2次，口服。三磷酸腺苷（江西国药有限责任公司，批准文号：国药准字：H36022001），20mg，日2次，口服。6周1疗程。对照组单独给予曲美他嗪，用法用量同实验组。6周1疗程。

1.2.2分析指标[3]

观察患者用药后疗效。显效：患者症状基本消失，心功能改善程度为2级或以上，LVEF＞50%，心电图症状消失或明显改善。有效：患者症状改善，但是仍有临床症状，心功能改善程度为1级，LVEF＞20%，心电图症状改善，但未消失。无效：患者自觉症状、心功能及心电图未改善，甚至加重。有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.3数据处理

用SPSS14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，如果得到结果为P<0.05则差异显著，有统计学意义。

2.结果

实验组32例显效，显效率62.75%，对照组22例显效，显效率43.14%，实验组的显效率明显高于对照组，且具有组间差异（P<0.05）。有效率实验组90.20%，对照组72.55%，实验组的有效率明显高于对照组，且具有组间差异（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者疗效比较例（%）

注：与对照组比较，*P<0.05

3.讨论

心功能不全是冠心病后期常见的并发症，大大的降低了患者的生活质量，限制了患者的活动。冠心病本身就是心脏缺乏血流灌注导致的疾病，心肌细胞长久的缺血缺氧则能量代谢会出现障碍，乳酸堆积，反作用于心肌细胞，进一步损伤心脏。临床上治疗以抗心肌缺血治疗为主。曲美他嗪的主要功能为抗心肌缺血，改善心肌动能，其机制主要是促进葡萄糖氧化，减轻心肌细胞膜损伤。三磷酸腺苷是人体内重要的辅酶，参与多种生理功能和能量代谢，是一种对心功能不全的治疗有很好作用的辅助药物。

本研究显示，使用盐酸曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全疗效明显，实验组的显效率达到62.75%，有效率达到90.20%，对患者症状的缓解起到明显的疗效，提示两种药物联合使用能够有效的改善患者心脏功能，缓解临床症状，增强心肌收缩能力，减少缺血缺氧对心脏的损伤，其作用优于单纯使用盐酸曲美他嗪，应该在临床上推广。

参考文献

[1]郑伟平，惠珍，江芸.盐酸曲美他嚏对冠心病慢性心劝能不全的疗效观察[J].福建医药杂志，2013，34（2）:83-86.

[2]周和，杨波，张明.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（5）:638-639.

[3]孟中林.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全效果分析[J].河南医学研究，2014，23（11）:108-109.