降钙素原与C反应蛋白联合检测在临床感染性疾病中的应用

降钙素原与C反应蛋白联合检测在临床感染性疾病中的应用

何克钢

何克钢潜江市中心医院检验科湖北潜江４３３１００

【摘要】目的探讨降钙素原与C反应蛋白联合检测在感染性疾病中的诊断价值.方法选取１１２例感染性疾病及５０例正常体检人员分别作为观察组与对照组,检测降钙素原与C反应蛋白进行对比.结果观察组两者检测水平及阳性率高于对照组,且观察组联合检测阳性率高于单独检测,P＜０．０５,有统计学意义.结论降钙素原与C反应蛋白可作为患者诊断指标且联合检测效果更佳.【关键词】降钙素原;C反应蛋白;联合检测;感染性疾病【中图分类号】R７２２．１【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４０８－０２

近年来,由于有创诊疗技术、激素类药物以及抗菌药物的广泛应用,我国感染性疾病的发生率呈逐年上升趋势.其可导致全身炎症反应的发生以及多系统脏器功能的损伤,严重者可诱发死亡,对患者生命健康造成极大的威胁[１].临床诊断中对于血清标记物的检测极为重要,本文为探讨降钙素原与C反应蛋白联合检测在感染性疾病诊断中的临床价值,现从我院选取１１２例感染性疾病患者与５０例健康人员进行对照分析,具体结果如下:

１资料与方法

１．１一般资料本次研究所选研究对象为我院近年来收治入院的１１２例感染性疾病患者以及５０例于我院行正常体检的健康人员,入选人员资料来源于２０１３年６月１日到２０１５年１２月１日.均为在我院随机数字法选取,具有临床代表性.１１２例感染性疾病患者包括男性患者６２例以及女性患者５０例,患者年龄在２７－６５岁之间,平均年龄为(４２．３７±６．１５)岁.其中包括细菌性肺炎１６例、阑尾炎２２例、尿路感染９例以及细菌性腹膜炎１２例,另包括病毒性肠炎２２例、病毒性肝炎１４例、病毒性脑炎８例以及带状疱疹９例.５０例正常体检健康人员包括男性２６例以及女性２４例,年龄在２５－６８岁之间,平均年龄为(４３．５４±４．８７)岁.两组人员在性别以及年龄等一般资料上不存在任何明显的差异(P＞０．０５),可进行对比分析.１．２临床纳入与排除标准[２](１)入选感染性疾病患者的感染病原体均经临床确诊;(２)入选正常体检健康人员近期无感染性疾病史;(３)入选正常体检健康人员近期无创伤以及手术史且不存在相关心源性疾病;(４)全部入选人员均签署知情同意书,均为自愿参与本次研究.

１．３研究方法所有入选人员于清晨采集空腹静脉血样５ml.将血液样本在转速３０００r/min、时间２０min、常温等条件下离心取血清,每份血液样本血清均分别置入两试管内,放在－２０度冰箱内备用.其中一试管样本采用化学发光法(德国罗氏e６０１)进行血清降钙素原水平的测定,另一试管用免疫荧光分析法进行C反应蛋白水平的测定.根据检测仪器以及使用试剂的说明,阳性结果的判定指标为:血清降钙素原大于等于０．５ug/L,C反应蛋白大于等于８mg/L.１．４观察指标(１)血清降钙素原与C反应蛋白检测水平;(２)血清降钙素原与C反应蛋白单独检测阳性率以及联合检测阳性率.１．５统计学方法采用SPSS１８．０系统软件统计分析资料;其中计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２检验;P＜０．０５表示有统计学意义.２结果２．１两组患者在血清降钙素原与C反应蛋白检测水平上的比较观察组中细菌感染患者与病毒感染患者的血清降钙素原水平以及C反应蛋白水平均显著高于对照组患者,两组患者之间存在显著的差异,P＜０．０５,有统计学意义,结果见表１.

３讨论

感染性疾病是由病原体侵入人体内,并在人体内繁殖代谢而诱发的炎性反应[３].对于感染性疾病临床常以血清降钙素原水平以及C反应蛋白水平作为诊断标准.血清降钙素原是机体内一种蛋白质物质,正常情况下,其经特异蛋白酶水解产生降钙素,健康状态下人体含量很低[４].当机体受到细菌以及病毒等病原体感染时其含量急剧升高且不受机体免疫系统的免疫影响.C反应蛋白是机体受到外界病原体感染时,在单核细胞产生的白介素介导下,由肝细胞分泌生成[５].其是临床判断组织受损程度以及感染情况的重要观察指标.两者在临床感染性疾病的诊断以及感染程度判别中具有重要意义.本文为了探讨在感染性疾病患者诊断中应用降钙素原与C反应蛋白联合检测的临床诊断价值,现从我院随机数字法分别选取１１２例感染性疾病患者以及５０例正常体检人员作为研究对象,分别进行单独诊断以及联合诊断加以对照分析.入选人员资料来源于２０１３年６月１日到２０１５年１２月１日.均为在我院随机数字法选取,具有临床代表性.通过分析可知,观察组细菌感染以及病毒感染患者的血清降钙素原与C反应蛋白检测水平以及检测阳性率均显著高于健康对照组人员,表明两者可作为感染性疾病的诊断指标.观察组患者中血清降钙素原与C反应蛋白联合检测阳性率显著高于两者单独检测的阳性率,表明两者联合检测的检出率更佳,联合检测的临床诊断价值更高.综上所述,应用血清降钙素原与C反应蛋白联合检测对临床感染性疾病的诊断价值极高,具有广阔的临床应用前景.

参考文献[１]肖燕青,黄滨,李菊香等．降钙素原、白细胞计数以及C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用[J]．暨南大学学报(自然科学与医学版),２０１１,３２(４):４３７－４３９．[２]苏巧云,杨凤啸．血清降钙素原与C反应蛋白对感染性疾病的诊断价值[J]．河北医学,２０１３,１９(７):１１０９－１１１１．[３]代志彬,常欣．降钙素原联合C反应蛋白检测在儿科呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J]．医学综述,２０１５,２１(２):３５１－３５３．[４]何池英．降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断中的应用[J]．实用预防医学,２０１２,１９(１０):１５５８－１５５９．[５]王萍,赵莉,牛莉莉等．C反应蛋白和降钙素原与感染性疾病的相关性探讨[J]．标记免疫分析与临床,２０１４,２１(２):１６８－１７０．