王剑1张文2柳亚锋1
(1乌鲁木齐市头屯河区中心医院新疆乌鲁木齐830023)
(2新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000)
【摘要】目的探讨观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效。方法收集64例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组32例,观察组应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,而对照组单用地特胰岛素治疗,两月后观察比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,临床症状改善情况及低血糖发生情况。结果观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白值均明显低于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05);而临床症状改善情况观察组明显优于对照组,两组相比亦有显著性差异(P<0.05);且观察组低血糖发生率9.375%明显低于对照组21.875%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病效果肯定,可显著降低血糖,改善临床症状,减少低血糖的发生,临床值得推广应用。
【关键词】地特胰岛素阿卡波糖老年糖尿病临床疗效
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0144-02
随着生活水平的提高及老龄化进程的加快,老年糖尿病发病率呈逐年上升趋势[1]。胰岛素是控制血糖的关键手段,新型基础胰岛素类似物地特胰岛素可稳定持久地控制血糖,并以其独特的作用特点受到广泛关注[2]。而阿卡波糖作为一种新型口服降糖药,可使餐后血糖降低,一般单用或与胰岛素合用,亦可治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。我科尝试应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病,临床取得了较好疗效,现报道如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料全部收集入组病例共64例,均为我院内分泌科2010年1月~2011年6月收治的老年2型糖尿病患者。其中,男性35例,女性29例;年龄62~83岁,平均(70.09±3.52)岁;病程0.5~7.3年,平均(3.42±0.86)年;随机分为观察组与对照组,每组32例,两组患者在性别、年龄、病程方面相比,经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法收集64例老年2型糖尿病患者,按入组编号奇偶随机分为观察组与对照组,每组各32例,观察组应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,而对照组单用地特胰岛素治疗,两月后观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FGB)、餐后2小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA)变化情况,临床症状(多饮、多食、多尿及体重减轻)改善情况及低血糖发生情况,并进行统计学分析。
1.3统计学方法观察所得数据应用统计软件SPSS17.0统计,其中,计量资料应用t检验;计数资料应用x2,检验标准以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖指标变化比较治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,两组相比经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。
2.2两组患者临床症状改善情况比较经治疗观察组多饮、多食及多尿症状改善情况明显优于对照组,两组相比经统计学处理有显著性差异(P<0.05);而体重减轻症状两组比较无显著性差异(P>0.05)。
2.3两组患者低血糖发生率比较观察组发生低血糖3例,发生率9.375%,而对照组发生低血糖7例,发生率21.875%,两组相比经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。
3讨论
老年2型糖尿病患者多合并其他疾病或已出现糖尿病慢性并发症,对老年患者不仅要求平稳的降血糖,还要求减少并发症的发生。地特胰岛素作为基础长效胰岛素类似物,作用维持24小时且平稳、无峰值,且1天用药1次,常被临床医师所推崇。低血糖是胰岛素应用过程中的常见并发症,地特胰岛素虽发生较少,但仍不可避免,这就要求联合优势药物。而阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂,可降低多糖及蔗糖分解生成葡萄糖,减少并延缓碳水化合物在肠道的吸收,降低餐后高血糖,较适合于中国糖尿病人群。与地特胰岛素等联合应用效果可观。
本研究结果显示:观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白值均明显低于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05);而临床症状改善情况观察组明显优于对照组,两组相比亦有显著性差异(P<0.05);且观察组低血糖发生率9.375%明显低于对照组21.875%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。可见,地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病效果肯定,可显著降低血糖,改善临床症状,减少低血糖的发生,临床值得推广应用。但本研究存在一些不足之处,样本量较小且观察时间较短,这将在今后的工作中进一步完善深入研究。
参考文献
[1]张秀华,张志华.地特胰岛素联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病[J].实用糖尿病杂志,2010,7(2):65-66.
[2]苏杰英,李宏亮,杨文英.地特胰岛素的作用机制与安全性研究进展[J].药品评价,2009,10(5):430-432.