地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效观察

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效观察

王剑1张文2柳亚锋1

王剑1张文2柳亚锋1

(1乌鲁木齐市头屯河区中心医院新疆乌鲁木齐830023)

(2新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000)

【摘要】目的探讨观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效。方法收集64例老年2型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，每组32例，观察组应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗，而对照组单用地特胰岛素治疗，两月后观察比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，临床症状改善情况及低血糖发生情况。结果观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白值均明显低于对照组，两组相比有显著性差异（P＜0.05）；而临床症状改善情况观察组明显优于对照组，两组相比亦有显著性差异（P＜0.05）；且观察组低血糖发生率9.375%明显低于对照组21.875%，两组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病效果肯定，可显著降低血糖，改善临床症状，减少低血糖的发生，临床值得推广应用。

【关键词】地特胰岛素阿卡波糖老年糖尿病临床疗效

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0144-02

随着生活水平的提高及老龄化进程的加快，老年糖尿病发病率呈逐年上升趋势[1]。胰岛素是控制血糖的关键手段，新型基础胰岛素类似物地特胰岛素可稳定持久地控制血糖，并以其独特的作用特点受到广泛关注[2]。而阿卡波糖作为一种新型口服降糖药，可使餐后血糖降低，一般单用或与胰岛素合用，亦可治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。我科尝试应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病，临床取得了较好疗效，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料全部收集入组病例共64例，均为我院内分泌科2010年1月～2011年6月收治的老年2型糖尿病患者。其中，男性35例，女性29例；年龄62～83岁，平均（70.09±3.52）岁；病程0.5～7.3年，平均（3.42±0.86）年；随机分为观察组与对照组，每组32例，两组患者在性别、年龄、病程方面相比，经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法收集64例老年2型糖尿病患者，按入组编号奇偶随机分为观察组与对照组，每组各32例，观察组应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗，而对照组单用地特胰岛素治疗，两月后观察比较两组患者治疗前后空腹血糖（FGB）、餐后2小时血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA）变化情况，临床症状（多饮、多食、多尿及体重减轻）改善情况及低血糖发生情况，并进行统计学分析。

1.3统计学方法观察所得数据应用统计软件SPSS17.0统计，其中，计量资料应用t检验；计数资料应用x2，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖指标变化比较治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值两组比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组，两组相比经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。

2.2两组患者临床症状改善情况比较经治疗观察组多饮、多食及多尿症状改善情况明显优于对照组，两组相比经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）；而体重减轻症状两组比较无显著性差异(P＞0.05)。

2.3两组患者低血糖发生率比较观察组发生低血糖3例，发生率9.375%，而对照组发生低血糖7例，发生率21.875%，两组相比经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。

3讨论

老年2型糖尿病患者多合并其他疾病或已出现糖尿病慢性并发症，对老年患者不仅要求平稳的降血糖，还要求减少并发症的发生。地特胰岛素作为基础长效胰岛素类似物，作用维持24小时且平稳、无峰值，且1天用药1次，常被临床医师所推崇。低血糖是胰岛素应用过程中的常见并发症，地特胰岛素虽发生较少，但仍不可避免，这就要求联合优势药物。而阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，可降低多糖及蔗糖分解生成葡萄糖，减少并延缓碳水化合物在肠道的吸收，降低餐后高血糖，较适合于中国糖尿病人群。与地特胰岛素等联合应用效果可观。

本研究结果显示：观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白值均明显低于对照组，两组相比有显著性差异（P＜0.05）；而临床症状改善情况观察组明显优于对照组，两组相比亦有显著性差异（P＜0.05）；且观察组低血糖发生率9.375%明显低于对照组21.875%，两组相比有显著性差异（P＜0.05）。可见，地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病效果肯定，可显著降低血糖，改善临床症状，减少低血糖的发生，临床值得推广应用。但本研究存在一些不足之处，样本量较小且观察时间较短，这将在今后的工作中进一步完善深入研究。

参考文献

[1]张秀华，张志华.地特胰岛素联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病[J].实用糖尿病杂志，2010，7(2)：65-66.

[2]苏杰英，李宏亮，杨文英.地特胰岛素的作用机制与安全性研究进展[J].药品评价，2009，10(5)：430-432.