肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值研究

肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值研究

杜晓马显军苏日娜

包头医学院第二附属医院呼吸科014030

【摘要】目的：研究肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值。方法：随机选取我院收治的30例肺癌患者作为研究对象，收治时间在2014年3月~2015年10月之间，另选取同期的肺良性病变患者为对照组（30例患者），并采用流式细胞术检测2组患者的肺泡灌洗液脱落细胞中的hnRN-PA2/B1表达情况，采用化学发光免疫法检测2组患者血清中肿瘤标志物（SCCAg、CEA、CYFRA21-1和NSE）的含量。结果：与对照组相比，研究组患者的hnRN-PA2/B1表达率明显较高，血清中肿瘤标志物（SCCAg、CEA、CYFRA21-1和NSE）的含量明显较高，有统计学意义，p＜0.05。结论：对肺癌患者应用肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物进行检测，对临床诊断具有一定价值，值得推广。

【关键词】肺泡灌洗液；血清；肿瘤标志物；肺癌

目前，较为常见的肿瘤标志物有鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和神经元烯醇化酶（NSE）[1]。而hnRN-PA2/B1则是一种新型的肿瘤标志物。

1一般资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院收治的肺癌患者作为研究对象，收治时间在2014年3月~2015年10月之间，共收治30例肺癌患者为研究组，另选取同期的肺良性病变患者为对照组（30例患者）。

研究组：有男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为（60.99±5.36）岁。

对照组：有男性患者17例，女性患者13例，平均年龄为（60.76±5.32）岁。

对比2个实验小组患者的一般资料，没有统计学意义，可以进行比较分析，p＞0.05。

1.2方法

所有患者均进行纤支镜检查，按照肺泡灌洗液的常规检查方式进行支气管肺泡灌洗，采用经负压收集支气管肺泡灌洗液，并进行离心沉淀，后用流式细胞术进行分析[2]。当日，抽取研究组患者3ml静脉血，离心5min，设置参数3500r/min，分离血清，并利用纤支镜测定SCCAg、CEA和CYFRA21-1SCCAg水平[3]。

采用流式细胞术检测2组患者的肺泡灌洗液脱落细胞中的hnRN-PA2/B1表达情况，使用仪器是由美国Goulter公司所提供，试剂盒由法国Immunotech公司提供，按照试剂盒说明书进行操作。采用化学发光免疫法检测2组患者血清中肿瘤标志物（SCCAg、CEA、CYFRA21-1和NSE）的含量，仪器由雅培公司所生产的全自动化免疫发光分析仪，试剂均由雅培公司所提供，血清中的SCCAg、CEA和CYFRA21-1采用化学发光法，并使用统一的仪器和试剂，按说明书进行所有操作。

1.3观察指标

比较2组患者的肺泡灌洗液脱落细胞中的hnRN-PA2/B1表达情况和血清中肿瘤标志物（SCCAg、CEA、CYFRA21-1和NSE）的含量。

1.4统计学处理

本次研究中的所涉数据采用spss18.00系统软件进行检测，以p＜0.05作为统计学有意义，计量资料以（??±S）表示，以T检验。

2.结果

与对照组相比，研究组患者的hnRN-PA2/B1表达率明显较高，血清中肿瘤标志物（SCCAg、CEA、CYFRA21-1和NSE）的含量明显较高，有统计学意义，p＜0.05。具体数据详见表1.

3讨论

在临床中，肺癌是一种比较常见的恶性肿瘤。据相关的流行学调查显示[4]，近年来，我国的肺癌发病率呈现逐年上升的趋势，是各种肿瘤发生率之首。

诊断肺癌中，较好的血清肿瘤标志物是SCCAg、CEA、CYFRA21-1和NSE，但是据相关的临床医学检测证明，单一的肿瘤标志物对肺癌的检测价值性十分受限，因此，国外更倾向于肿瘤标志物的联检，以此提高诊断肺癌的敏感性。hnRN-PA2/B1则是一种RNA结合蛋白，存在于机体细胞核之中，由30多个蛋白质小分子构成，其中，hnRNP的核心部分就是hnRN-PA2/B1，其蛋白广泛低量，存在正常的肺组织中，也据研究表明，在肺癌的细胞中hnRN-PA2/B1的表达会十分过量[5]。

与检测血清中肿瘤标志物的诊断效果相比较，肺癌患者通过使用支气管肺泡灌洗液检测肿瘤标志物的诊断效果更优，这主要是由于在支气管肺泡灌洗液中，肿瘤标志物的特异性相对更强，因此，能够通过检测肿瘤标志物的检测判断出患者的病情状况，以此为临床提供合理的治疗方式。

根据本文的研究结果显示，研究组患者的hnRN-PA2/B1表达率（87.12±30.55%）比对照组较高且血清中肿瘤标志物（SCCAg、CEA、CYFRA21-1和NSE）的含量比对照组高，有统计学意义，p＜0.05。这也由此说明了在肺癌患者中，肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物有其明显的特异性，可以有效对患者病情类型进行判断，提供有效的治疗方向。

综上所述，对肺癌患者应用肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物进行检测，对临床诊断具有一定价值，值得推广。

参考文献：

[1]汤晓梅.支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值[J].当代医学，2016，22（21）：69-70.

[2]马永峰，谢荣景，要莉莉.支气管肺泡灌洗液与血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（5）：45-45.

[3]白晓敏.支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用[J].中国医药导报，2015，12（6）：40-43.

[4]秦勇.检测血清及支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值[J].中国实验诊断学，2014，18（10）：1677-1680.

[5]Wu，Guodong，Li，Haifeng，Ji，Zhiyongetal.Inhibitionofautophagybyautophagicinhibitorsenhancesapoptosisinducedbybortezomibinnon-smallcelllungcancercells[J].BiotechnologyLetters，2014，36（6）：1171-1178.

作者简介：杜晓，1981-04-12，女，汉族，硕士研究生，内蒙古呼和浩特市土左旗，主治医师，包头医学院第二附属医院呼吸科，包头市青山区呼得木林大街30号，014030