观察原发性甲状腺恶性淋巴瘤围手术期护理效果

观察原发性甲状腺恶性淋巴瘤围手术期护理效果

仇珺

仇珺

(新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科830054)

【摘要】目的：分析原发性甲状腺恶性淋巴瘤围手术期护理效果。方法：收集我院2005年6月-2013年6月期间诊治的原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施术前心理护理、体位训练、术后病情观察、引流护理等综合护理干预，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：研究结果显示，本组80名患者均安全渡过围手术期，观察组中有8名患者发生并发症，包括4例低钙抽搐和4例声音嘶哑，并发症发生率为20.0%；对照组中有20名患者发生并发症，包括9例低钙抽搐和11例声音嘶哑，并发症发生率为50.0%，观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：对原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者实施围手术期护理具有良好的临床效果，能有效降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。

【关键词】原发性甲状腺恶性淋巴瘤围手术期护理护理效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0374-02

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的发病率较低，但该病病理复杂，并且容易与甲状腺癌、结节性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎等疾病误诊，临床对于该病的治疗及预后存在着较大的争议[1]。本文旨在分析原发性甲状腺恶性淋巴瘤围手术期护理效果，特收集我院2005年6月-2013年6月期间诊治的80例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者进行分组试验，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2005年6月-2013年6月期间诊治的80例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40名，观察组中有13名为男性，27名为女性，最大年龄为70岁，最小年龄为39岁，平均年龄(54.03±8.39)岁，最短病程为1周，最长病程为1年，平均病程6.5个月；对照组中有11名为男性，29名为女性，最大年龄为71岁，最小年龄为40岁，平均年龄(55.63±8.91)岁，最短病程为2周，最长病程为13个月，平均病程6.9个月。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施术前心理护理、体位训练、术后病情观察、引流护理等综合护理干预，具体内容包括：(1)术前护理，首先是根据患者的心理状态对患者实施心理护理，缓解患者的紧张、焦虑、悲观等不良情绪，帮助患者树立治疗的信心，提高治疗依从性，同时对患者讲解病情、治疗等相关信息，指导患者掌握正确的自我护理方法；其次是指导患者进行体位训练，主要包括双肩抬高、劲过伸拉等等，训练强度以患者耐受为准[2]。另外是做好术前常规检查及术前准备工作，包括药敏试验、急救药物等等；(2)术后护理，首先是密切注意患者的生命体征变化，发现异常要及时报告责任医师；其次是做好伤口的观察和引流管护理，及时观察伤口有无红肿、渗血等现象，详细准确的记录引流液的颜色、性状、数量等等，确保引流管保持通畅；第三是要注意并发症的预防，及时观察患者的声音、吞咽等情况，叮嘱患者尽量减少说话；另外是观察有无手足抽搐等现象，并根据实际情况给予患者应用葡萄糖酸钙剂等药物；第四是根据患者的病情状况和体质状况为患者建立合理的饮食方案，加强患者的营养供给，提高患者的免疫力[3-4]。

1.3统计学处理

本组试验所得数据均录入SPSS19.0软件包进行统计学处理，采用X2检验描述计数资料，P<0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。

2结果

研究结果显示，本组80名患者均安全渡过围手术期，观察组中有8名患者发生并发症，包括4例低钙抽搐和4例声音嘶哑，并发症发生率为20.0%；对照组中有20名患者发生并发症，包括9例低钙抽搐和11例声音嘶哑，并发症发生率为50.0%，观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。

表1两组患者的并发症发生情况

3讨论

由于原发性甲状腺恶性淋巴瘤的病理复杂性，在治疗过程中配合以全面有效的护理干预就更显得重要。通过本次研究可以看出，对原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者实施围手术期护理具有良好的临床效果，能有效降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]冯超,尹乐平,顾毅,刘彤.原发性甲状腺恶性淋巴瘤21例临床分析[J].实用医院临床杂志,2010,04:88-90.

[2]温大翠,裴丹,冯超,尹乐平.原发性甲状腺恶性淋巴瘤围手术期护理[J].医学理论与实践,2010,11:1382-1384.

[3]张平,王志宏,贺亮,董文武,张浩.原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗:附23例报告[J].中国普通外科杂志,2012,11:1369-1372.

[4]周韬,莫军扬,朱其一,黄平,庄亚强.原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析[J].重庆医学,2011,34:3460-3461+3464.