中西医综合疗法对急性胰腺炎患者血清PCT与炎性因子的影响

中西医综合疗法对急性胰腺炎患者血清PCT与炎性因子的影响

黄承军

黄承军

德阳市第一人民医院基本外科四川德阳618000

摘要：目的研究对急性胰腺炎患者实施中西医结合治疗的效果。方法将1496例急性胰腺炎患者纳入本次实验，采用随机双盲法将其中748例纳入西医组，剩余748例纳入综合组，西医组接受单纯西医治疗，综合组接受西医与中医结合治疗，统计并比较2组患者血清PCT及炎性因子水平。结果治疗后2组血清PCT及炎性各因子水平均降低，但综合组各指标水平均低于西医组，（P＜0.05）。结论中西医综合治疗法较单纯西医治疗法更利于急性胰腺炎患者血清PCT及炎性因子水平的改善，是一种更有效的治疗急性胰腺炎的方法。

关键词：急性胰腺炎；中西医综合疗法；PCT；炎性因子

急性胰腺炎是指各种原因引起胰酶激活，以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或不伴有其他功能改变的疾病，严重时可因合并多脏器功能衰竭等而危及患者生命，需积极予以治疗。在西医方面，该疾病的治疗主要包括改善微循环、抑制胰腺分泌、解痉止痛、给予营养支持以及应用抗生素等，多为针对患者的临床症状给予相应的治疗，但未直接、有效地消除其炎症反应机制，而中医则强调标本兼治[1]，故本文研究了对急性胰腺炎患者实施中西医结合治疗的效果，旨在找到可以更加有效治疗该疾病的方法，现阐述如下：

1资料与方法

1.1基线资料

将1496例急性胰腺炎患者纳入本次实验，入院时间均为2016年1月至2019年3月，采用随机双盲法将其中748例纳入西医组，剩余748例纳入综合组，2组男女比例分别为395：353、393：351，年龄均值分别为（53.69±4.43）岁、（53.61±4.50）岁，病程均值分别为（17.85±2.54）h、（17.94±2.59）h。组间基线资料差异经统计学检验显示P＞0.05，有可比性。

1.2治疗方法

西医组接受单纯西医治疗，包括补液、禁食、胃肠减压、营养支持、抗生素等常规治疗和给予生长抑素（批号：国药准字H20043582；规格：0.75mg/支），6mg/24h；综合组在上述基础上将柴胡、银柴胡、黄芩、厚朴、枳实、大黄、赤芍、川楝子、川芎各15g，延胡索、木香、栀子各12g，红花10g，甘草6g，芒硝30g水煎后（柴芩承气汤）指导患者口服或注入胃管，1付/日，2组均治疗2周。

1.3观察指标

统计并比较2组患者血清PCT及炎性因子水平，炎性因子包括白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）以及C反应蛋白（CRP）。

1.4数据处理

计量和计数数据分别用（x±s）和百分比表示，组间差异利用SPSS18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2结果

治疗前组间血清PCT及炎性各因子水平差异均不显著（P＞0.05）；治疗后综合组各指标水平均低于西医组，（P＜0.05）。见表1：

3讨论

急性胰腺炎属于临床常见疾病，以腹痛、恶心、呕吐、体温上升等为主要临床表现，严重时可因全身炎症反应而引起多器官功能衰竭，进而导致患者死亡，因此需积极改善患者的炎症反应，控制患者病情进展[2]。

PCT可因机体严重感染、多器官功能衰竭等而升高，可以反映急性胰腺炎患者炎症反应严重程度，CRP可在创伤及机体发生炎症反应时升高，可以反映患者胰腺细胞损伤及坏死程度，IL-6和IL-8均属于调节免疫系统细胞增殖、分化和功能的细胞因子，其中IL-6可以通过调节转录因子转录来参与患者急性炎症反应，促进胰腺的坏死，IL-8可以在IL-1和脂多糖诱导下通过促进活性物质的释放来破坏胰腺组织[3]。而本文通过研究发现，治疗后综合组血清PCT及炎性各因子水平均低于西医组，（P＜0.05）。提示中西医结合治疗后患者的病情得到了有效改善，考虑是因为柴芩承气汤中的大黄、栀子、黄芩、甘草具有清热、解毒、攻积滞之功效，厚朴具有燥湿消痰、下气除满，芒硝具有泻下通便、润燥软坚的功能，银柴胡、赤芍具有清热、凉血、活血祛瘀之功效，川楝子具有行气止痛和疏肝泄热之功效，川芎、延胡索、红花具有活血祛瘀、行气止痛之功效，木香具有行气止痛、健脾消滞之功效，枳实具有破气消积、改善微循环之功效，诸药合用，便可以作用于急性胰腺炎发展的各个环节，改善患者胃肠功能，保护患者的胃肠道，避免毒素的吸收，促进患者胃肠道的新陈代谢，从而可以减轻患者的炎症反应，并缓解患者的疼痛、恶心、呕吐等临床症状[4]。

综上所述，中西医结合疗法是一种可以有效治疗急性胰腺炎的方法，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]沈华海，吴军霞，谢骊等.中西医综合疗法对急性胰腺炎患者血清PCT与炎性因子的影响[J].中国中医急症，2018，27（6）：1074-1076.

[2]孙英伟，郭晓钟，李学彦等.中西医结合治疗急性胰腺炎有效率Meta分析[J].临床军医杂志，2016，44（9）：956-959.

[3]徐文卫，施莉，韦炜等.中西医结合治疗急性胰腺炎126例疗效观察[J].浙江临床医学，2016，18（6）：1127-1128.

[4]陈辉，喻玉，向未等.肖国辉教授中西医结合治疗急性胰腺炎经验总结[J].中国中医急症，2018，27（3）：533-536.