精细护理路径在消化内镜室护理工作中的应用万红芬

精细护理路径在消化内镜室护理工作中的应用万红芬

万红芬

万红芬

（云南省第三人民医院；云南昆明650000）

【摘要】目的：探讨精细护理路径在消化内镜室护理工作中的应用及其效果。方法：选取2016年1月-2017年12月在我院行消化内镜手术的患者150例为研究对象，采用数字表法，将其分为对照组和精细组。对照组75例，给予常规护理，观察组75例，对其实施精细护理路径进行护理干预。比较两组患者的临床护理效果。结果：精细组患者满意度为96.00%，明显高于对照组（81.33%），数据比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：在精细护理路径下对消化内镜室患者进行护理干预，有助于解决患者疾病困难，提高患者满意度，值得推广。

【关键词】精细护理路径；消化内镜室；护理工作

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0061-01

消化系统疾病种类繁多，在临床上，患者不仅表现消化系统本身症状及体征外，同时还会有其它系统或全身性症状[1]。因此，在对该类患者进行护理时，除了要求护理人员需具备丰富的理论知识和娴熟的护理技术外，还需要其在护理中对患者进行细心、耐心的护理[2]。这样才能够提高护理效果，促进患者尽快恢复。为此，本研究选取了2016年1月-2017年12月在我院行消化内镜手术的患者150例为研究对象，对其在精细护理路径下进行护理干预，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月-2017年12月在我院行消化内镜手术的患者150例为研究对象，采用数字表法，将其分为对照组和精细组，每组各75例。对照组中，男性患者42例，女性患者33例，年龄分布：26-53岁，平均年龄（39.43±5.25）岁；精细组中，男性患者45例，女性患者30例，年龄分布：27-55岁，平均年龄（40.06±5.39）岁。两组患者基线资料相比无显著差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

（1）对照组实施常规护理：护理人员根据相关护理流程进行护理工作，并做好护理记录，同时监测患者各项生命体征变化。

（2）观察组在精细护理路径下进行护理干预，具体如下：（1）护理工作分配：根据精细护理路径，科室护理管理者应明确每位护士的工作任务和责任，合理分工，并细化每个护理环节，要求护士在护理时精确完成相关护理内容。（2）检查前指导：患者检查前，护士应详细了解每位患者的基本资料和病史情况，并告知其检查时间，同时嘱咐其带好以往检查的病例报告书，同时要求其在检查前禁食6h，并准备好内镜检查的相关器械；检查前15min，给予口服10ml盐酸利多卡因胶囊，以降低喉部敏感性，同时知道患者正确鼻吸气、口呼气的方法。（3）检查中护理：检查中护理人员应严密观察患者SPO2、心率、血压等情况，采用双腔鼻导管吸氧的方式吸氧，调整氧流速为3L/min。术中注意患者体位，当内镜插至患者咽喉部时，应适当抬高下颌，保持食管与咽部呈直线。进镜过程中，医护人员应注意患者生命体征变化及应激反应，注水量≥500ml时应注意预防反流误吸等[3]。（4）检查后护理：检查完成后，及时清理患者呼吸道、口腔、面部等分泌物，并查看患者SPO2、心率、血压等是否异常，如无异常即可嘱咐患者回到病室，同时告知患者相关注意事项，并做好书面记录。

1.3疗效判定

1）观察两组患者对护理服务的满意度：采用本院自制满意度调查表，选项分为满意、一般、不满意三项。满意度=（满意+一般）/总例数x100%。

1.4统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，若p＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

经护理，精细组患者满意度为96.00%，明显高于对照组（81.33%），数据比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3.讨论

在诊断消化系统疾病中，病史非常关键，此外，由于部分消化系统疾病症状表现体征并不明显，在诊断过程中极易忽略，因此，在内镜检查过程中，必须做到精细、全面。这就要求医护人员必须具备坚实的一般临床基础和扎实的护理知识及技能[4]。但在传统的护理过程中，大部分医护人员都没有精细落实自身的护理工作，这不仅容易影响患者的诊断和治疗，甚至会引起医疗纠纷、护患纠纷。

本研究通过在精细护理路径下对患者实施护理干预，取得了显著效果。精细护理路径是一种结合了临床路径及精细的护理管理为一体的护理干预措施[5]，该护理方式强调了护理过程的有序性、计划性和精细性，结合患者的心理变化、病史、临床症状等特点，将护理工作细化到各个点，并将其精确落实，从而达到提高患者诊治效果，促进患者康复的目的。本研究首先精细化了科室护理人员的护理工作，然后对消化系统疾病患者进行了各个方面的术前指导，为后期检查奠定了基础，而后再检查过程中和检查完成后，均严密监测患者的SPO2、心率、血压等情况，并对患者在整个过程都进行了细致化的护理，结果显示，经过护理后，精细组患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。这进一步说明精细护理路径下对消化系统疾病患者进行护理干预，更有助于提高患者诊治效果。

综上所述，在精细护理路径下对消化内镜室患者进行护理干预，有助于提高患者治疗效率，提高患者满意度，对改善患者预后具有重要价值。故此，值得临床借鉴应用。

参考文献:

[1]康彩琴.精细护理路径在消化内镜室护理工作中的应用[J].心理医生,2017,23(35)：273-274

[2]卞秋桂,许迎红,丁霞芬,护理路径表在消化内镜治疗患者中的设计与应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):36-39

[3]亢媛,黄福秀,亢君.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2187-2189

[4]陈继花,郎燕芳.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(2):213-215

[5]杨成媛.精细护理路径在急性胃炎患者临床护理中的应用价值探讨[J].当代医学,2017,23(6):171-172