安尔碘在预防会阴切开感染中的应用

安尔碘在预防会阴切开感染中的应用

鞠建华于淑芹

鞠建华于淑芹（山东省平度市人民医院院感科山东平度266700）

【摘要】目的探讨会阴切开伤口的感染情况。方法，应用安尔碘对产妇的会阴切开伤口进行消毒处理。结果，340例会阴切开的产妇中无一例发生感染，感染率0。结论，采用具有持效杀菌作用的安尔碘进行会阴切开伤口处的消毒，对控制医院感染有积极意义。

【关键词】安尔碘消毒预防

会阴切开术是产科最常用的手术之一,其目的是避免严重的会阴裂伤,减少胎头受压迫的时间,适宜的会阴切开术对降低母婴发病率确实起到了很大的作用，近几年来会阴切开率(尤其是侧切率)明显升高,国内大部分医院均在75%左右,会阴切开毕竟是一项损伤性的操作,它相对于会阴自然裂伤来讲:出血多、疼痛强、愈合慢、感染率高,占产后感染的首位，有文献报道会阴切开伤口平均感染率为10%［1］，术后并发血肿、伤口裂开、肠线反应，2次缝合屡见不鲜，严重影响了产妇的身心健康。为控制会阴切开的感染率，我院采用安尔碘Ⅲ型进行会阴切开伤口的消毒，感染率明显降低，总结如下：

1临床资料

1.1消毒剂来源：使用由第二军医大学上海利康消毒灭菌技术公司提供的0.5%浓度的安尔碘Ⅲ型。

1.2一般资料：2009年6-12月间，我院因医学指征行会阴侧切的产妇340例，排除妊娠合并症如心脏病、糖尿病、肝炎及性传播疾病等。其中初产妇324例，占94.19%，经产妇20例，占5.81%。随机分成两组，安尔碘组174例，对照组170例，经t检验，两组患者上述各项基本资料均衡可比（p>0.05）

1.3方法两组均行会阴侧切术，安尔碘组：术前用0.5%安尔碘Ⅲ型消毒切口部位两遍，术中用可吸收肠线缝合侧切口，术后每日上、下午用安尔碘Ⅲ型纱布湿敷会阴侧切口一次。对照组：用碘伏消毒方法同上。

2结果

会阴侧切口观察，切口感染率两组分别为安尔碘组0，对照组5.30%，两者之间差异有显著性（p〈0.05）。见表1。

表1产妇会阴侧切口感染率

3讨论

因会阴部的解刨位置比较特殊，细菌容易生长繁殖，正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内及外阴，形成正常菌群。由于分娩和侧切的损伤，引起各种致病菌的感染，从而影响刀口的愈合，增加其感染率。本组实验资料结果显示，用安尔碘湿敷会阴刀口与对照组比较，其愈合率、红肿率、感染率、裂开率均小于对照组，差异性显著。

安尔碘溶液是碘与增效剂、缓释剂、催干剂形成的一种络合物[2]，能促进会阴部刀口的干燥。它的作用机理是碘元素直接卤化菌体蛋白质，产生沉淀，同时具有细胞壁穿透氧化作用和游离碘替代微生物的内容物，从而导致微生物的死亡。而碘伏粘稠度大，对黏膜有刺激性小，并且碘伏是水溶液，稳定性差，挥发慢，有一定的持续杀菌作用，消毒后刀口不宜及时干燥，延长会阴刀口的愈合时间。安尔碘Ⅲ型不含乙醇，具有杀菌作用强，作用迅速和持效杀菌作用，对皮肤黏膜无刺激性、着色浅、无需脱碘等特点，可应用于外阴部消毒及湿敷，对预防和控制会阴侧切口的感染有极其重要意义，值得推广。

参考文献

[1]董金林.会阴切开缝合术的失误问题[J].实用妇产科杂志，1994，10(4)：169.

[2]张风珠，傅云林，丁可宣.安尔碘消毒法临床应用调查[J].中华医院感染杂志，1996，6（4）：202.