健康教育干预对门诊高血压患者的影响

健康教育干预对门诊高血压患者的影响

傅秀珍

傅秀珍

(广州市荔湾区人民医院510430)

【摘要】目的针对门诊高血压患者展开健康教育干预，了解其对患者生活质量影响。方法选取门诊2011年4月-2013年9月患有高血压的患者共68名，对其进行健康教育干预，观察在三个月后的生活质量改变情况和疗效。结果与干预前对比，我们发现干预后SF-36评分明显提高，疗效显著，差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.05)。结论健康教育干预能够有效提高高血压患者治疗效果，改善其生活质量，值得推广。

【关键词】高血压健康教育干预影响

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0103-02

高血压在心脑血管疾病中最为常见，目前，临床已将高血压、高血脂、高龄做为心脑血管疾病独立的危险因子，因此，有效控制患者血压水平值，能够避免或减少心脑血管事件发生，对降低临床死亡率及致残率有重要作用[1]，在治疗上，面临着患者治疗依从性不高的难题，因此对患者实施健康教育非常重要，基于此，本研究开展了健康教育干预，希望能够让更多门诊高血压患者了解高血压的日常控制方式，降低高血压发病率。

1资料和方法

1.1一般资料

选取门诊2011年4月-2013年9月患有高血压的患者共68名，选取的患者中男性38人，女性30人；年龄在45岁至82岁，平均年龄(51.3±4.2)岁。根据高血压相关诊断标准，非同日3次测血压，收缩压≥140mmHg(1mmHg=133kPa)和/或舒张压≥90mmHg。调查发现，所有患者的高血压病程均在半年时间以上，最长为23年。排除标准：脑卒中患者；心肌梗死患者；合并有心律失常、心脏瓣膜病、心力衰竭患者；对药物有过敏症状患者。

1.2方法

①对患者开展高血压健康知识专题讲座，向患者介绍疾病发生、进展、预后等基础知识，常见靶器官急慢性并发症的表现、危害和防治措施，使患者认识到有效控制血压重要性，提高药物治疗依从性。给患者发放有关高血压疾病的健康宣教手册。针对患者年龄大、文化水平低、理解能力差等特点，在健康宣教时注意声音洪亮清晰、语言通俗易懂，宣传材料图文并茂[2]。②血压测量。建立门诊高血压患者健康档案，定期组织患者免费测量血压，详细记录血压水平、药物品种等信息。采用电话随访结合上门随访的方式，及时掌握患者病情的变化。③心理健康干预。告知患者情绪状态对高血压疾病的重要影响，使其认识到长期的精神紧张、压抑是引起高血压病情加重的重要原因。指导患者加强自我修养，保持情绪稳定，以乐观的心态面对生活。遇事避免情绪激动，提高应激能力[3]。④饮食健康干预。告知患者高血压是一种生活方式相关性疾病，嘱患者合理饮食、适度运动以控制体重。减少高热量、高脂肪食物的摄入量，坚持低盐、低脂饮食。宜少食多餐，避免暴饮暴食。限制动物脂肪，选择植物油等富含不饱和脂肪酸的油类。适当增加食物中钾、钙含量，多进食绿叶蔬菜、水果、豆制品等。增加膳食纤维摄入量，保持大便通畅。告知患者吸烟、大量饮酒是引起心血管不良事件的独立危险因素，降低降压药物的疗效，督促其戒烟限酒。⑤用药干预。给予卡托普利(郑州瑞康制药有限公司生产)治疗：卡托普利片25mg口服，日3次。氢氯噻嗪片12.5mg口服，日1次。

1.3疗效评价标准[4]

服用一个疗程后，对两组患者疗效进行评价。有效：舒张压下降超过10mmHg，达到正常范围或舒张压虽未降至正常范围但已下降超过20mmHg；显效：舒张压下降低于10mmHg但已达到正常范围或舒张压下降10-20mmHg但为未到正常范围,收缩压下降超过30mmHg；无效：血压未降低或未达到以上标准。总有效率为有效率与显效率之和。

1.4统计学方法

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以百分率(%)表示。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2结果

经过治疗，68例患者中60例显效，8例有效，没有1例无效，治疗总有效率为100.0%。分别于干预前后采用SF-36量表对患者进行生活质量评价，与干预前对比，我们发现干预后SF-36评分明显提高，差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.05)。详细数据如表1所示。

表1干预前后患者生活质量比较(-x±s)

n=68SF-36评分

干预前72.67±6.61

干预后86.65±7.15

3讨论

在人们生活习惯以及饮食习惯不断改变的背景下，很多人患上了高血压。高血压是一种心脑血管疾病，现代临床医学上认为高血压是由于各种原因导致的大脑皮层机能紊乱，血管神经调节发生障碍而引起，表现为动脉血压较高并伴有眩晕、头痛、失眠等症状，对患者生活质量造成严重影响[5-6]。

对于门诊高血压患者，健康教育干预目的在于让患者加强疾病控制，并利用健康教育以及监督指导让患者发挥主观能动性，从而提高遵医行为，达到对高血压的有效控制。通过高血压专题知识讲座的开展，让患者加深对疾病的认识，并了解坚持用药的重要性。同时辅以心理健康教育、饮食健康干预、血压测量等，有利于全面改善高血压患者生活质量。

在本研究中，经过健康教育干预，68例门诊患者均收到良好的治疗效果，且相对于干预前，患者生活质量明显改善，说明健康教育干预能够有效帮助高血压患者控制高血压状况，提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1]陈冬雅.实施社区护理干预对高血压治疗的效果观察[J].中国医药指南,2012,26(11):332-333.

[2]易琦峰.医院—社区综合管理模式对原发性高血压患者依从性及血压控制的效果影响[D].中南大学,2012,08(12):13.

[3]蔡玉冰，赵斌斌，赵红梅.个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析[J].中国社区医师?医学专业，2012，14(20)：357，360.

[4]单建刚，张晓红，王艳梅.浅析社区高血压病患者的健康教育[J].中国中医药咨询，2010，2(32)：272.

[5]廖艳，林殷，张聪.社区人高血压中西医营养KAP健康教育效果分析[J].中国学杂志，2010，30(1)：82～83.

[6]王亚贤.健康教育对社区门诊高血压患者康复效果观察[J].中国当代医药，2010，17(29)：118～119.