个性化护理对急性肾结石患者心理及疼痛影响的研究

个性化护理对急性肾结石患者心理及疼痛影响的研究

刘霞张丽芳（通讯作者）

鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）泌尿外科2湖北黄石435000

摘要：目的探讨个性化护理对急性肾结石患者心理及疼痛影响。方法选取本院于2018年3月-2019年3月收治的76例急性肾结石患者，依据随机数字表法分为2组，每组38例，对照组开展传统护理，观察组基于此，实施人性化护理，对比两组疼痛及心理情况。结果观察组疼痛程度轻于对照组（P＜0.05）。观察组焦虑、抑郁心理评分均低于对照组（P＜0.05）。结论针对急性肾结石患者，通过开展个性化护理干预，能减轻患者疼痛感受，消除负性心理，临床应用价值突出。

关键词：个性化护理；急性肾结石；心理；疼痛

肾结石是一种急诊常见病，有着较高的发病率，且男多于女，且治疗后易复发。当发作时，会出现会阴部、腹、腰部疼痛，且还会伴有恶心呕吐、血尿症状，特别是因结石梗阻所造成的肾绞痛，患者更为痛苦，且还会出现各种负性情绪。有报道[1]指出，通过开展有针对性的护理干预，能减轻患者痛苦，消除不良情绪。本文针对所收治此病患者，实施个性化护理干预，观察其效果，现对此报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2018年3月-2019年3月，选取来本院接受治疗的急性肾结石患者76例，均与最新修订的《临床诊疗指南?泌尿外科分册》[2]中具体的诊断标准相符，且经CT尿路造影、尿路平片等检查确诊。排除意识障碍、精神疾病者，另排除严重脏器功能异常者。将所选取患者依照数字表随机进行分组，共分成2组，每组均38例，观察组中，男性21例，女17例，最小年龄25岁，最大65岁，中位（43.6±4.0）岁。对照组中，男性20例，女18例，最小年龄25岁，最大64岁，中位（43.4±4.2）岁。两组上述资料经全面对比，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组开展传统护理，如护理人员接诊，诊断后遵医嘱用药等。观察组在此基础上，实施个性化护理：（1）护理人员主动、热情接诊，询问患者病情，结合体检结果，快速分诊。将辅助检验的重要性、必要性讲解于患者，且协助患者将各项检验工作做好。（2）护理人员应多与患者交流、沟通，获取其理解与信任，叮嘱家属多理解患者情绪，多给予鼓励与陪伴，给予心理安慰。（3）疼痛护理。护理人员对患者疼痛进行准确评估，并制定出最合理的干预方案。对于患者的合理要求，应尽可能给予满足，多给予语言上的安慰与鼓励，使患者从中感到受尊重、亲切。叮嘱患者多卧床休息，行蜷曲侧卧、膝胸俯卧等，以此来减轻疼痛。另外，还需引导患者转移注意力，告知患者过激行为、肌肉紧张等，均会造成疼痛加重。将慢节律深呼吸、与家人交谈等精神分散法教于患者，缓解其疼痛与不适感。

1.3观察指标

对比两组心理情况及疼痛程度。（1）心理情况。分别用焦虑、抑郁自评量表[3]，对两组焦虑、抑郁情况展开评定，分值与患者焦虑、抑郁呈正相关。（2）疼痛程度。疼痛等级评定标准[4]：若无痛，即0级；若感觉到疼痛，但能忍受，且患者可正常生活，未干扰睡眠，即1级；若疼痛比较明显，难以耐受，需服止痛剂，已干扰睡眠，即2级；若疼痛剧烈，难耐受，须用止痛剂，且严重干扰睡眠，即3级。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理数据，针对计数资料，由百分率表示（X2检验）；针对计量资料，由（?x±s）表示（t检验）；P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1两组疼痛程度对比

观察组0、1级患者数相比对照组，显著偏多（P＜0.05），而2、3级患者数则明显偏少（P＜0.05），见表1。

3.讨论

护理人员是评估患者疼痛的积极执行者，通过对护理评估工作给予规范化处理，能提升疼痛控制效果。如果护理人员在评估患者疼痛程度时，存在低估情况，那么会对止痛护理的实施造成不利影响。急性肾结石一般具有疼痛剧烈、发病急等特点，这势必会对患者心理产生不利影响，出现情绪失控及焦虑、抑郁情绪。有报道[5]指出，疼痛已经称为继血压、呼吸、脉搏、体温之后，第5大人体生命体征。所以，在临床护理过程中，开展疼痛护理干预，意义重大，且价值突出；不仅能增强患者舒适性，而且还能为相互信任关系的构建，奠定坚实基础。个性化护理是一种以患者为中心，对其个体差异予以尊重的护理模式，其通过对患者心理状态、家庭支持等内容进行评估，来制定更具针对性、全面性且个性化的护理干预措施。本文针对所收治的急性肾结石患者，实施个性化护理干预，最终结果得知，观察组护理干预后疼痛程度相比对照组，明显偏轻；由此表明，通过开展个性化护理，能减轻患者疼痛，提高其舒适度。另由本研究得知，观察组焦虑、抑郁情绪评分，均低于对照组。表明个性化护理能消除其不良情绪，提高其参与护理的积极性。

综上，为了减轻患者疼痛，消除负性情绪，需要在治疗期间，开展有针对性、人性化的护理干预。优质且全面的护理干预，不仅能环节患者疼痛感受，而且还能消除其所存在的各种不良情绪。

参考文献：

[1]吕雪娴.个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值[J].医学理论与实践，2017，30（6）：897-898.

[2]徐彩琼.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中国社区医师，2018，34（2）：161-162.

[3]付文慧.个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（79）：15525-15526.

[4]张玲玲，孟扬，张倩，等.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].中国医药科学，2017，7（9）：106-109.

[5]罗苑，钟文，邱玲.强直性脊柱炎病人合并肾结石行经皮肾镜取石术的体位护理[J].全科护理，2015（26）：2598-2599.

作者简介：（刘霞，副主任护师），（张丽芳，主管护师）