微生态制剂早期干预新生儿黄疸的临床研究

微生态制剂早期干预新生儿黄疸的临床研究

谢志玉刘坚

谢志玉刘坚

(襄樊市中心医院儿科湖北襄樊441021)

【摘要】目的探讨微生态制剂在干预新生儿黄疸所起的作用。方法选取120例新生儿随机分为实验组60例，对照组60例，在给予常规护理的同时，实验组另外加用微生态制剂妈咪爱。比较两组新生儿第一次排黄色粪便的时间和出生三天后黄疸高峰期的值。结果实验组在48小时内和48-72小时内第一次排黄色粪便的新生儿多于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05)。实验组经皮测黄胆指数13～15mg/dl的有20例多于对照组的10例，实验组经皮测黄胆指数16～18mg/dl的有30例多于对照组的15例，结果有统计学意义（P<0.05)。结论微生态制剂治疗新生儿黄疸效果好，安全可靠，对实践有指导意义。

【关键词】新生儿黄疸微生态制剂妈咪爱（二联活菌多维颗粒）

【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0181-02

新生儿黄疸是一种新生儿常见病，是在新生儿期因胆红素在体内积聚引起的皮肤黏膜或其他器官出现黄染。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，部分严重黄疸者可导致胆红素脑病，对新生儿的神经系统产生不可逆转的损害，一般多留有不同程度的神经系统后遗症。微生态制剂是通过现代科技研发的，它能使药物到达人体肠道后促使有益菌的快速繁殖和生长，抑制有害菌的生长，改善肠道菌群，减少胆红素的肠肝循环，从而促进胆红素的排泄。本文进行了细致的对比，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料选取我院接生的新生儿120例，孕37-40周，出生时体重2500-4000g，均是顺产。随机分为实验组和对照组，每组各60例，实验组中男26例，女34例，对照组中男22例，女38例。两组新生儿胎龄、体重、性别等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组新生儿均给予常规护理，实验组给予微生态制剂妈咪爱（1克/袋）口服，一次0.5g，一日两次，连续服用7天。

1.3疗效观察：胎粪<48h胎便转黄色为早变黄，48～72h为正常变黄时问，>72h为迟变黄，设定经皮测黄胆指数13～15mg/dl为微黄染，16～18mg/dl为轻度黄染，l9～23mg/dl为中度黄染[1]。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿第一次排黄色粪便的时间比较实验组在48小时内和48-72小时内第一次排黄色粪便的新生儿多于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05)，见表1。

表1两组新生儿第一次排黄色粪便的时间

组别病例<48h48～72h>72h

实验组60143511

对照组6093021

注：两组比较，P<0.05。

2.2两组新生儿出生三天后黄疸高峰期值比较实验组经皮测黄胆指数13～15mg/dl的有20例多于对照组的10例，实验组经皮测黄胆指数16～18mg/dl的有30例多于对照组的15例，结果有统计学意义（P<0.05),见表2。

表2两组新生儿出生三天后黄疸高峰期值比较

组别例数13～15mg/dl16～18mg/dl19～23mg/dl

实验组60203010

对照组60101535

注：两组比较，P<0.05。

3讨论

导致新生儿黄疸的原因很多，现代医学研究表明胆红素生产过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍及胆红素肠肝循环增加等都是新生儿黄疸形成的原因，重度的新生儿黄疸如果治疗不及时，可能出现严重并发症，引起胆红素脑病，导致患儿的脑细胞变性坏死，留下患儿神经系统后遗症，严重威胁患儿一生的身体健康。胆红素脑病早产儿更易发生，多于生后4-7天出现症状，其发病机理为黄疸引起游离胆红素过高，过高的游离间接胆红素通过新生儿未成熟的血脑屏障渗入脑组织沉着在脑细胞，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，后遗症有手足徐动症、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。所以，要重视对新生儿黄疸的治疗，不可掉以轻心。

微生态制剂是通过现代科技研发的，它能使药物到达人体肠道后促使有益菌的快速繁殖和生长，抑制有害菌的生长，改善肠道菌群，维持生物平衡，减少肝肠循环。目前，微生态制剂主要分为三大类，益生菌、益生元和合生元[2-4]，已经在治疗新生儿黄疸、小儿厌食、小儿湿疹、小儿腹泻等疾病中大量应用，取得了较满意的疗效。本文所使用的妈咪爱是一种微生态活菌制剂，内含多种有益菌、多种维生素和微量元素，对人体有益处。妈咪爱进入肠道后能迅速繁殖，夺氧和分解过氧化氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，促进以双歧杆菌为主的厌氧菌生长[5]。其干预新生儿黄疸的机制为：（1）迅速建立正常肠道菌群发挥其生理功能。（2）降低肠道β-GD活性，使胆红素的肠肝循环减少。（3）降低肠道PH值，促进胆红素从粪便中排泄。（4）促进肝酶的活性。本文通过对比汇总数据得出：实验组在48小时内和48-72小时内第一次排黄色粪便的新生儿多于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05)。实验组经皮测黄胆指数13～15mg/dl的有20例多于对照组的10例，实验组经皮测黄胆指数16～18mg/dl的有30例多于对照组的15例，结果有统计学意义（P<0.05)。微生态制剂早期干预新生儿黄疸效果好，安全可靠，对临床实践有指导意义。

参考文献

[1]黄亚萍.微生态制剂联合茵栀黄治疗新生儿黄疽疗效观察[J].中国美容医学，2010，19(4)：169—170.

[2]沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2008,114-115.

[3]黄志华，黄欣，魏红.微生态制剂“妈咪爱”治疗母乳性黄疸的临床观察[J].中国微生态学杂志，2000，12（1）：30.

[4]黄欣，李艳，黄志华.微生态制剂干预新生儿黄疸机制研究[J].中国微生态学杂志，2002，14（1）：54.

[5]余慕雪，陈东平，尹仲娇，等.微生态制剂对新生儿高胆红素血症的预防作用[J].中国微生态学杂志，2003，15(5)：277-278.