左氧氟沙星致迟发性过敏性皮炎1例-中国期刊网

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（整期优先）网络出版时间：2013-12-22

作者: 周红娟纪庆宁

医药卫生 >免疫学

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左氧氟沙星致迟发性过敏性皮炎1例

周红娟&nbsp,&nbsp,&nbsp,纪庆宁

周红娟纪庆宁（山东威海经区医院264200）

【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）28-0346-01

1病例报告

患者，男44岁，因腰痛3年，加重伴左下肢麻木疼痛2天。2010-06-05以“腰椎间盘突出症”收入院，查体：T36.4°C,P76次/分，R18次/分，BP100/80mmHg,神志清精神差，步态蹒跚，自主体位，查体合作。心肺复未见明显异常。腰椎生理曲度存在无明显畸形，略向左侧侧弯，活动受限，腰4、5、骶1棘间、棘突旁深压痛，叩击痛(+),直腿抬高试验左侧60°右侧80°，4字试验（-），仰卧挺腹试验（+），屈颈试验（-）跟臀试验（L+,R-）.双足拇指背伸力减弱。辅助检查：2012-06-03腰椎CT：1.腰椎退行性变，2.L4/5、5/骶1椎间盘突出，L4/5水平左侧隐窝狭窄。入院诊断：1.腰椎间盘突出症2.腰椎侧隐窝狭窄。诊疗经过：于6月7日8:00硬膜外麻醉下行MED。术后予以静滴克林霉素粉针1.2g.0.2%左氧氟沙星注射液（利复星）以抗炎。复方骨肽粉针90mg调节骨质代谢。予肌注低分子肝素0.5万IU预防下肢静脉血栓。6月14日患者自述左下肢麻木疼痛明显减轻，四肢及躯干瘙痒，前胸及后背大面积红色斑疹，心肺腹未见异常，血常规检查未见明显异常，诊断为：过敏性皮炎。停用0.2%左氧氟沙星注射液（利复星）继续其他药物并给予静滴甘草酸苷粉针120mgqd.vc3g.地塞米松注射液10mgqd,外用炉甘石洗剂10mlbid以止痒。嘱禁食辛辣、油腻食物。4天后四肢及躯干前胸及后背红色斑疹，瘙痒症状，基本消失。

2讨论

本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶II）的活性，阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状；失眠、头晕、头痛等神经系统症状；皮疹、搔痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血转氨酶增高、血清总胆红质增加等，上述不良反应发生率在0.1～5%之间一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。本品主要经肾脏排泄，因高龄患者大多肾功能低下，可能会出现持续高血药浓度。本例患者在用药后7天出现了过敏性皮炎，考虑为左氧氟沙星致迟发性过敏性皮炎。因此，应注意用药剂量慎重给药。

参考文献

[1].中国自然医学杂志[J];2004年04期.

[2].中国药业[J];2004年10期.

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