运动疗法在骨科康复中的应用

运动疗法在骨科康复中的应用

肖毅

成都誉美医院肖毅运动疗法是通过对患者不同的机体障碍状况进行观察和评估之后，通过针对性康复方案的制定，对患者全身或是局部感觉、运动等功能采用主动（或被动）运动形式来对其到促进恢复的作用，从而让患者自身的运动能力、劳动能力、生活能力恢复至一定的健康水平，起到提高患者生活质量水平的效果。且随着近年来医疗水平的不断提升，运动疗法目前已成为骨科主要的康复治疗手段之一。

运动疗法在骨科康复中的治疗机制，主要是在医生的相应指导下，指导患者进行合理的运动，以此促进患者局部功能的恢复以及整体机能的恢复。目前运动疗法在骨科的康复运用主要在骨折康复、运动损伤康复、退变性关节病康复以及骨质疏松症康复这几个方面进行运用。

在骨折康复中运用运动疗法，主要是在患者实行手术或是采用手法对骨折部位畸形复位以及固定稳定的基础上，指导患者在早期尽早实行运动训练，从而加快患者整体的血液循环，以此消散患肢出现的水肿以及瘀血，同时起到恢复患肢肌肉功能、预防骨折并发症（如骨质疏松、肌肉萎缩、便秘或是静脉血栓等）的发生的作用，最终达到促进患肢骨折后的功能恢复以及愈合的效果。小夹板固定即为运动疗法中的优势固定法，其相比较传统的石膏固定而言，能够让患者在骨折固定之后能够尽早参与运动康复治疗，能够在最大程度上促进患者患肢的愈合，同时也在一定程度上降低了患者出现骨折并发症的风险。目前相关的临床研究显示肢体的固定同运动具有密切的联系作用，两者之间相辅相成，适宜的运动能够有效促进患者的骨折愈合、起到缩短患者病期的作用，尤其是经关节的骨折或是关节内骨折患者而言，尽早进行活动能够促进其关节功能的恢复，同时也降低了创伤性关节炎的发生几率。

运动损伤的内容主要是指关节、骨、肌肉、肌腱、滑膜等组织受到运动的影响而损伤，目前常见的运动损伤主要包含踝、腰、膝以及四肢关节的损伤。对于运动损伤患者而言，其主要的治疗目的是让患者能够尽早回归正常运动以及功能恢复，通常患者可分为普通人群或是专业运动员两类，两者的训练强度以及目的均存在不同，因此两者损伤的特点也存在着不同，导致治疗的要求也存在不同。在运动损伤当中，跟腱的断裂是临床常见的病况之一，该病存在术后康复时间相对较长、功能恢复差且并发症多等特点，因此如何针对这些问题对患者进行康复治疗提高其生活质量和运动能力成为了难题。而肌腱的生物力学性能的改善离不开运动训练，即合理、适宜的运动方式能够对肌腱的生物力学性能起到提升的作用。研究显示在早期对肌腱愈合进行动态力刺激，能够有效促进肌腱组织的愈合，同时能够减少并发症的发生几率。而膝关节损伤同属于运动损伤中的一种，通过早期对膝关节进行被动功能锻炼能够有效改善膝关节的活动度，同时运动能够有效对关节液起到促进生成的效果，减少了骨同肌腱的摩擦，促进了软骨形成代谢以及炎症物质的吸收以及改善患处的局部血液循环

退变性关节病是指患者由于受到外伤、年龄、骨代谢障碍等因素，从而其出现关节退行性疾病的发生，此外，酗酒、潮湿、寒冷等也会导致该病的发生。该病常病发于患者的身体负重部位，如腰椎、颈椎或是足部膝部等。而在退变性关节病的康复中，运动疗法的运用较为常见。通过运动能够有效改善患者局部血液的循环，同时对关节的周边肌肉、韧带等组织的黏连起到松解效果，以此增加肌力并提高肌群的整体协调性，对患者的关节稳定性、运动能力起到了增强的作用，能够有效防治退变性关节病。但退变性关节病的运动治疗不宜选择剧烈运动，应选择对关节压力小且柔和轻缓的运动，诸如有用、散步、慢跑等一类的运动均可。此外也有相关资料显示等速运动能够有效对膝骨关节炎起到改善膝关节、缓解疼痛的作用。

骨质疏松是一种代谢性骨病，其特征是单位体积内的骨量减少，常病发于中老年人群，由于患者的骨强度降低导致患者的高风险骨折几率上升，甚至导致患者因骨折而死亡。而运动疗法的对于骨质疏松症能够从三个方面起到治疗效果：①通过运动能够产生应力，能够对骨组织起到刺激和促进胶原蛋白、脱氧核糖核酸的合成，从而对骨形成起到提高的作用；②通过运动能够有效对血液循环起到加快的作用，以此增加骨组织的血流量，从而促进新骨的形成；③适宜的运动能够促进内源性睾酮的生成，进而对成骨细胞起到刺激增殖的效果，从而促进新骨形成，同时也增加了骨密度以及骨量。

随着近年来医学理念的不断进步发展，患者也在健康方面提出了诸多的需求，运动疗法的实际运用地位也在不断进行提高，但依然存在部分问题，如运动疗法的方法尚未普及、基础研究同临床的结合尚未到位等，因此运动疗法发展和普及依然需要不断的发展支持。

综上所述，运动疗法能够在骨科康复中，起到良好的临床运用效果，对患者的病情起到促进恢复和改善的效果，从而在最大程度上提高了患者的生活质量水平以及运动功能的恢复，同时也在一定程度上提升了患者的身体机能，对患者而言是一种合理且有效的治疗手段，因此有着较高的骨科康复运用意义。

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