手术室护理安全隐患分析及防范对策张敏

手术室护理安全隐患分析及防范对策张敏

张敏李雪琴

（新疆肿瘤医院手术室新疆乌鲁木齐830001）

【摘要】目的：对手术室的护理安全隐患问题进行分析探究，并依次制定防范措施。方法：对手术室中存在的护理安全隐患情况进行分析讨论，明确发生的主要问题，并根据实际情况制定防范对策，以不断提高安全性。结果：手术室是安全隐患的高发科室，这种情况甚至是不能避免的，但是明确隐患的存在，提高护士的安全意识能够在一定程度上降低风险的发生率，合理实施防范措施效果好。结论：加强手术室患者的安全护理是确保手术顺利实施的重要条件，有利于手术室护理质量的提高。

【关键词】手术室；安全隐患；防范对策；效果；观察

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）34-0192-02

手术室是为患者实施手术治疗的科室，属于特殊科室，因为手术属于高风险操作，手术治疗均是有创治疗，如果不谨慎操作，可能会给患者带来严重的伤害，不仅不能顺利实施治疗达到治疗效果，甚至可能给患者带来额外的伤害，这种情况当然不是我们希望看到的，但是由于手术室的高风险性，有些时候这种情况甚至是不可回避的，但是作为手术室的医护人员，我们要尽我们的最大努力，尽量不让风险事情发生，本文就对手术室是存在的护理安全隐患进行分析，并制定防范措施[1]。

1.常见的安全隐患

1.1患者方面的安全隐患

1.1.1术前访视安全隐患手术前为了了解患者的情况护士要对患者实施术前访视，但是据调查了解，在手术前的访视工作中护士不认真执行，常常流于形式，觉得这个过程不重要而疏忽大意，对患者的情况没有了解清楚，对于患者的疑问没有耐心回答，态度不佳，患者对此不满，直接造成隐患发生。

1.1.2接错患者有的患者调整床位，护士没有弄清楚就接患者到手术室，患者在手术前比较紧张，患者在接受麻醉之后神志模糊不能清楚地回答问题，护士疏忽大意不认真核对。

1.1.3仪器设备应用问题在应用设备之前没有调试设备仪器，应用的时候发生故障，影响手术顺利实施。另外操作者在手术中没有正确使用仪器，导致手术失败，产生安全隐患。

1.1.4开错手术部位及体位摆放不正确有些手术需要患者取特殊的体位，需要实施手术的部位没有弄清楚就盲目手术。手术体位摆放不准确，没有提供充足的手术视野，为手术埋下安全医患。

1.2关于器械、敷料与缝针

1.2.1器械准备不佳在手术实施前护士没有按照要求充分地准备，加上护士的本身的专业知识与技术不佳，手术器械的相关情况不清楚，手术中没有与医生密切配合，导致安全隐患。

1.2.2敷料、缝针遗失深部手术填入纱布、纱垫，医生没有及时将这种情况告诉护士，术中临时添加的物品也没有及时进行登记。在手术结尾关闭体腔前后没有清楚地清点物品，导致敷料、缝针遗留在患者体内，造成安全隐患[2]。

1.3手术标本和其他物品遗失

取下要进行检测的标本没有放在指定地方，患者的信息填写不完善等等，造成标本遗失或混淆[3]。或者是其他的物品丢失等，均会造成安全隐患。

1.4手术用药和输血

1.4.1在为患者用药之前没有认真核对信息，用错药或者是药品过期没有及时发现，均为危险情况。

1.4.2输血差错在有输血需要的时候没有经过“三查八对”就为患者盲目输血，在输血之前没有认真核对患者的信息，使用输液器输血等等。

1.5院内感染率增加

没有做好手术前的准备工作，护士与其他无关人员频繁初入手术室，手术间使用不合理，空气质量不达标，消毒不严格等等均会使院内感染率升高[4]。

1.6自我保护意识缺乏

全麻患者神志不清，除此之外的其他患者均为清醒状态，而清醒的患者对医护人员的交谈、手术进展是否顺利均是知晓的，如果医护人员谈论一些患者敏感的话题对患者是有影响的，还有就是手术中医护人员的自我保护意识不佳，给自己或是患者造成损害，均会导致安全纠纷。

1.7护送患者不当

护送途中发生输液管、各种引流管脱落等情况。

2.防范对策

2.1制度保障

一切工作效率的提升都要有相应的制度作保障，因此手术室护理质量的提高也要有相应的制度为前提，要制定一套符合本院手术室情况的制度体系，要求全体医护人员在工作中都要严格执行。加强护士的“慎独”修养，在工作中要本着负责的态度，不断提高工作质量。医院有关部门要定期检查制度的执行情况，发现问题及时处理，提高患者的满意度。

2.2护士要不断加强业务学习，提高护理技能

护士在业余时间要不断丰富自己的专业知识，多关注一些与本专业有关的新知识与新技术，不断提高自己的护理技能，取得患者的信任，在手术中与医生密切配合，顺利完成手术。

2.3严格执行物品清点制度和防止标本遗失

对于手术中使用的全部物品与额外增加的物品，护士要清点清楚，多次核对清点，在手术结尾缝合切口之前再进行核对，一定要清点清楚，防止手术物品遗留在患者体内。另外患者的标本要放置在规定的位置，不要随意放置，更不能丢失或混淆，及时送检，确保检测准确性。

2.4防止用错药与输入异型血

严格执行查对制度，在为患者用药的过程中要严格核对药品信息与患者信息，确保用药准确。有手术中需要输血的时候，必须与麻醉医生共同核对并在输血单同时签名后方可输入。输血后的血袋暂时不要丢弃，需保存24小时后再丢掉，以便查对使用。

2.5防止摔伤和患者损伤

手术中要确保患者的安全，协助患者取正确的体位，术中随时查看患者体位有没有发生偏移，避免摔伤，同时要注意保护患者，不要让患者受到额外的伤害。

2.6职业防护

医护人员要加强自我保护意识，定期进行体检，若有必要佩戴防护措施，在保护患者的同时还要注意保护自己的安全。

3.小结

手术室是医院的重要科室，承担着全部需要手术的患者的手术治疗工作，在这个过程中很容易发生护理安全隐患，出现安全隐患的原因也是极其复杂的，总之就是稍有不小心就会出现护理安全隐患，给患者带来伤害，影响手术效果，因此医护人员对此要格外加以注意，实施防范措施，确保患者安全与疗效。

【参考文献】

[1]左月然.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2014，39（3）：191.

[2]关毅.手术室护理安全隐患与防范措施[J].中国当代医药，2015，17（5）：123.

[3]陈艳.手术室护理安全问题探讨及对策[J].中国实习医药，2013，4（6）：252-253.

[4]孙国娟，王静，刘志丹，等.手术室护理安全问题及对策[J].黑龙江医药科学，2015，38(4):79-80