呼吸肌康复训练对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭稳定期心肺功能影响分析

呼吸肌康复训练对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭稳定期心肺功能影响分析

康博1赵秀梅2

（1四川省交通厅公路局成都医院四川成都610041）

（2成都双楠医院四川成都610041）

【摘要】目的：研究呼吸肌康复训练对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭稳定期心肺功能影响。方法：选择我院2015年5月—2018年5月收治的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者作为研究对象，一共80例，随机分组，每组各40例，对照组按照常规方法进行治疗，例如强心利尿、扩血管治疗等。观察组采用常规疗法，加呼吸肌康复训练。比较两组患者治疗前治疗后心功能指标和肺功能指标。结果：（1）观察组治疗后心功能指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后心功能明显优于治疗前，差异存在统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后肺功能指标明显优于治疗前，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸肌康复训练对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭稳定期心肺功能影响作用明显，可以进一步提高治疗疗效，从而更有效地改善患者心肺功能，应用价值高。

【关键词】呼吸肌康复训练；老年慢性肺源性心脏病；合并心力衰竭；稳定期；心肺功能

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）09-0046-02

慢性肺源性心脏病，又称之为肺心病，是一种发病率比较高的呼吸循环系统疾病[1]。该疾病的发病原因主要在于患者肺部血管、肺组织、胸廓病变，导致肺部循环阻力不断增加，从而引起肺结构、功能发生改变，并且因此增加了右心室的负荷，导致心室肥大和心功能不全[2]。老年人本身身体机能处于衰退状态，一旦患慢性肺源性心脏病，则会面临更高的心力衰竭风险[3]。本研究通过对我院老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者进行分析，探讨呼吸肌康复训练对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭稳定期心肺功能影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年5月—2018年5月收治的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者作为研究对象，一共80例，男患者50例，女患者30例，年龄范围在55～82岁，平均年龄为66.10±10.50岁，病程0.5～15年，平均病程为8.20±0.80年。随机分组，各组为40例，观察组男患者25例，女患者15例，年龄范围在55～82岁，平均年龄为66.00±10.50岁，病程0.5～15年，平均病程为8.19±0.80年；对照组男患者25例，女患者15例，年龄范围在55～82岁间，平均年龄为66.10±10.32岁，病程0.5～15年，平均病程为8.20±0.62年。两组患者的基线资料无明显差异，P＞0.05。全部患者均对本次研究内容签署知情同意书，并且本研究已经过医院伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组：按照常规方法进行治疗，例如强心利尿、扩血管治疗等。

观察组：采用常规疗法加呼吸肌康复训练。由专门的护理人员负责一对一指导。具体的康复训练内容包括：（1）缩唇呼吸康复训练：采取半坐位或者坐位，闭嘴用鼻子深深吸气，然后以缩唇的形状呼气，嘴巴形状如同吹口哨。慢慢呼气3～6秒，保持呼气的气流能够吹灭距离口唇15～20厘米位置的蜡烛，每天训练2～3次，每次15～25分钟。（2）膈式呼吸康复训练：取立位、卧位、坐位均可，放一只手在胸口位置，另一只手放在腹部，保持胸部稳定，然后呼气同时稍微用力收腹，并且用腹部的手稍微用力挤压，让腹部能够尽量回缩。在吸气时则对抗手部压力，鼓起腹部。注意吸气经鼻，呼气时缓慢，呼气时间是吸气时间的2～3倍，每次5分钟，逐渐延长到10～15min/次，每天训练2～3次。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前治疗后心功能指标和肺功能指标。心功能指标主要包括：LVEF、LVEDD、LVESD；肺功能指标主要包括：用力肺活量、第一秒用力肺活量、呼吸峰流量。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料进行t检验，采用平均数±标准差表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者治疗前治疗后心功能指标

观察组治疗后心功能指标明显优于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05；两组治疗后心功能明显优于治疗前，差异存在统计学意义，P＜0.05。如表1。

表1两组患者治疗前治疗后心功能指标比较（x-±s）

3.讨论

慢性肺源性心脏病是一种常见的呼吸循环系统疾病，其发病原因主要在于患者肺部血管、肺组织、胸廓病变，肺部循环阻力不断增加，导致患者的肺结构、功能发生改变，增加了右心室的负荷，导致心室肥大和心功能不全[4]。老年人本身身体机能减弱，慢性肺源性心脏病大大地增加了患者心力衰竭风险。为了进一步提高患者的心肺功能，可以采取积极的康复训练。本研究对老年慢性肺源性合并心力衰竭患者采取呼吸肌康复训练，结果显示，患者的心功能和肺功能改善更为明显。

综上所述，呼吸肌康复训练对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭稳定期心肺功能影响作用明显，可以进一步提高治疗疗效，从而更有效地改善患者心肺功能，应用价值高。

【参考文献】

[1]孙艺伟.老年慢性肺源性心脏病家庭康复治疗个体化指导体会[J].包头医学，2015，39(03):135-136.

[2]夏畅达，任芳，杨文雯，等.主动呼吸康复训练对改善老年心力衰竭病人运动耐力的效果分析[J].实用老年医学，2018，32(03):218-220+225.

[3]张双美，张特，王斌.运动训练联合无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺康复的疗效[J].江苏医药，2017，43(17):1251-1254.

[4]高卫星.无创通气联合早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗的临床研究[J].双足与保健，2017，26(17):7-8.