新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效对比

新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效对比

许海燕

（黑龙江省监狱管理局中心医院黑龙江哈尔滨150080）

【摘要】目的：对比分析新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取2014年12月—2015年12月在我院诊治的幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者50例，随机将其分成对照组和观察组，每组25例；对照组患者予以三联疗法进行治疗，观察组患者予以新序贯疗法进行治疗；对比分析两组患者的治疗疗效。结果：观察组患者的治疗有效率为96.00%显著高于对照组的80.00%；比较差异值P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎能显著提高治疗有效率，促进患者康复，值得临床借鉴。

【关键词】新序贯疗法；三联疗法；萎缩性胃炎；疗效

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0142-02

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，主要是以胃黏膜上皮和腺体出现萎缩和数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚或伴幽门腺化生和肠腺化生以及有不典型增生为特征[1]；引发主要原因是遭受幽门螺杆菌感染；因此，根治幽门螺杆菌是治疗和预防慢性萎缩性胃炎的重点。为此，本研究对比分析新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月—2015年12月在我院诊治的幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者50例，随机将其分成对照组和观察组，患者的一般资料如下：男性32例，女性28例；年龄分布在34～55岁之间，平均年龄为43.4±2.5岁。两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者予以三联疗法进行治疗，即口服1000mg阿莫西林胶囊、20mg埃索美拉唑、每天2次，口服500mg左氧氟沙星，每天1次，持续服用7天；观察组患者采取新序贯疗法治疗，即先连续口用1000mg阿莫西林胶囊和20mg埃索美拉唑，每天2次，持续治疗5天，之后再口服500mg左氧氟沙星，每天1次、20mg埃索美拉唑和100mg呋喃唑酮片，每天2次，持续服药5天。

1.3疗效评价

显效：患者临床症状基本消失，胃镜显示表面炎症基本消失，黏膜组织基本正常，病理活检显示肠上皮化生、异型增生及腺体萎缩基本消失。有效：临床症状明显减轻，胃镜显示黏膜表面炎症明显消失，病理活检显示肠上皮化生、异型增生及腺体萎缩明显好转。无效：患者的临床症状、胃镜及病理无明显改善甚至加重[2]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

将收集的两组患者治疗数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果对比

研究表明，观察组患者的治疗有效率为96.00%显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。见表。

3.讨论

临床上对幽门螺杆菌通常使用三联疗法，然而近年来发现幽门螺杆菌对克拉霉素等具有耐药性，这造成三联疗法对幽门螺杆菌的治疗有效率显著下降，因此医学界不断探索根除幽门螺杆菌最佳方案[3]；由于克拉霉素与甲硝唑的耐药性较高，而阿莫西林的耐药性相当低，因此有研究提出采用新序贯疗法[4]。其中，左氧氟沙星对幽门螺杆菌具有较大的杀伤力，并且原发的耐药性比较低；呋喃唑酮具有根除幽门螺杆菌作用，而且耐药情况非常少见，所以呋喃唑酮在幽门螺杆菌的根治中得到广泛应用[5]。另外，新序贯疗法可选用较多的抗生素，且其耐药性造成的干扰已经被弱化；同时，各种抗生素的使用，使患者的治疗时间明显缩短，大大提高患者治疗依从性。

本研究表明，采用新序贯疗法的观察组，其治疗有效率为96.00%显著高于对照组的80.00%；P＜0.05，具有统计学意义；由此可见，新序贯疗法是科学和有效的。

综上所述，新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效显著优于三联疗法，值得临床应用。

【参考文献】

[1]周勇，姚秀娟.新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床应用价值研究[J].临床内科杂志，2014，31(5)：347-348.

[2]李左军，乌日丽其，姜瑞琴.三联方案与序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比[J].内蒙古医学杂志，2014，46(5)：615-616.

[3]王新辉，张健，王绍俊.序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(2)：226-227.

[4]赵丹瑜，陈星，康艳，等.慢性胃炎结节状改变根除幽门螺杆菌后5年随访研究[J/CD].中华临床医师杂志:电子版，2012;6(9):2532-2533.

[5]林根友，谢海萍.慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变与幽门螺杆菌感染的关系[J].中华医院感染学杂志，2013;23(10):2400-2402．