阴式彩超对异位妊娠的诊断价值

阴式彩超对异位妊娠的诊断价值

李慧珍

李慧珍

（河南省开封市妇产医院彩超室475000）

【摘要】目的研究分析阴道彩超应用在异位妊娠的临床诊断工作中所取得的效果。方法选择2012年1月至2012年12月本院46例异位妊娠行阴式彩超检查及腹部超声检查的患者，对两种检查手段的应用效果进行对比分析。结果实施阴式彩超检查的异位妊娠患者诊断率明显高于单独进行腹部超声检查。结论针对异位妊娠患者，采用阴式彩超检查手段能够取得良好的临床诊断效果，该检查模式操作简便，无需充盈膀脆,可以促进诊断率的提高,能够对异位妊娠的早期治疗发挥重要作用。

【关键词】异位妊振腹部超声阴式彩超应用效果

【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0186-02

近年来，因为妇科盆腔炎症患者不断增多，节育环等也越来越普遍，导致宫外孕发生率出现显著上升，并且向着低龄化的趋势发展。宫外孕破裂危害严重，临床诊断是否及时将直接影响患者的预后情况以及生命安全，要想针对宫外孕进行有效治疗，首先必须要保证宫外孕临床诊断的及时性。本次研究通过对本院46例异位妊娠患者实施腹部超声检查以及阴式彩超检查，对两组诊断方法的应用效果进行探讨，现将详细研究情况呈现如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年8月至2014年8月入住本院接受治疗的46例异位妊娠患者，将其划分为对照组和观察组，对照组23例患者通过腹部超声检查实施临床诊断，观察组23例患者采用阴式彩超检查方法进行临床诊断。对照组23例患者中年龄最小的有27岁，年龄最大的有40岁；观察组患者的年龄均处于28岁至41岁之间。46例异位妊娠患者中存在停经史的有28例，出现下腹疼痛现象的有39例，存在不规则阴道流血问题的有27例。对患者实施尿妊娠试验，试验结果为阳性的有24例，试验结果表现为弱阳性的有21例，患者宫腔内部有节育环的有21例。

1.2方法

对照组患者选择HITACHIEUB-5500彩色多普勒超声诊断仪开展腹部超声检查，将经腹部探头的频率调整至5MHz至7MHz之间，经腹部对患者子宫实施常规检查，检查患者双侧附件以及患者盆腔状况。观察组在对照组基础上采用阴式彩超检查方法，将经阴道探头的频率控制在3MHz至5MHz之间，引导患者进行排尿，正确选择膀胱截石位，或者采用枕头垫将患者臀部垫高，方便对患者子宫以及卵巢结构进行全面显示。阴道探头套上避孕套，之后慢慢探入患者阴道内部，尽可能使探头与弯窿紧密贴合，针对患者子宫以及双侧附件区域、整个盆腔实施多切面检查：观察患者宫腔内部和双侧附近区域、盆腔内部是否存在孕囊，有没有出现包块样回声，确定患者子宫角、子宫颈部以及剖宫产术后子宫疤痕位置等罕见位置是否存在孕囊，是否出现包块样回声，注重检查患者附件区域的包块大小、回声状况、边界表现，观察其是否存在孕囊以及胎心搏动现象等，研究包块以及同侧卵巢之间存在的关系[1]。

2.结果

本次研究46例异位妊娠患者中属于输卵管妊娠的有40例，占总研究人数的87.0%，其中属于右输卵管妊娠的有21例，其余19例为左输卵管妊娠患者。46例研究对象中属于宫角妊娠的有2例，占总研究人数的4.3%。本次研究中腹腔妊娠患者1例，占总研究人数的2.1%。剖腹产子宫瘫痕处妊娠患者有1例，占总研究人数的2.1%。本次研究中有2例患者属于子宫内外同时妊娠，占总研究人数的4.3%。本次研究46例患者中，存在混合型包块回声的有31例，占总研究人数的67.4%，存在典型孕囊声像图的有12例，占总研究人数的有16.3%，存在类似孕囊回声的患者共3例，占据6.5%的比例。

3.讨论

异位妊娠又称宫外孕，指的是受精卵在子宫腔以外的区域着床发育，异位妊娠属于临床常见妇科疾病之一。该疾病的发病率近年来呈现出逐年递增的趋势，给广大患者的健康和生存造成严重威胁。及时诊断是有效治疗宫外孕的关键，能够为年轻未孕患者的临床治疗提供有利条件，尽量做到将其输卵管功能有效保留。然而，因为盆腔内部容易受到肠气的影响，异位妊娠包块一般比较小，部分异位妊娠位于卵巢外部，单单依靠腹部检查无法实现全面、清晰地显示。通过阴道超声检查，能够促使探头更加接近靶器官，进而提高图像分辨率，使检查对象显示情况更加清晰，有利于发现附件包块。采用阴道超声检查手段，能够对患者的双侧卵巢进行清晰显示，可以更好地对包块进行确定，分析卵巢与子宫之间的关系。

有相关研究表明，采用阴道超声检查手段能够针对早期异位妊娠发挥良好的诊断优势。一般妊娠经腹部超声检查选择在5～15周进行，经阴道超声检查则选择在孕4～15周实施，就时间上来说，阴式超声检查的时间比腹部超声提早一个星期，能够促进早期异位妊娠检出率的有效提高[2]。

总而言之，针对异位妊娠患者，实施阴式彩超检查手段可以取得显著的临床诊断效果，该检查模式操作简便，患者不需要充盈膀胱即可接受检查，其诊断率比较高，能够对异位妊娠的早期治疗发挥积极作用。

参考文献

[1]李德义.经阴道彩超诊断盆腔静脉淤血综合征30例[J].重庆医学，2010，14(08):56-57.

[2]陈茜.阴道彩超在异位妊娠诊断与治疗中的应用体会[J].中国卫生产业，2011，20(10):67-68.