探究阿司匹林在社区心血管血栓性疾病中的应用

探究阿司匹林在社区心血管血栓性疾病中的应用

李应莲

李应莲

（江苏省无锡市南长区迎龙桥街道社区卫生服务中心全科214000）

【摘要】目的探讨阿司匹林在社区居民心血管血栓性疾病的应用。方法选取2012年2月～2014年5月就诊于我社区站60例患有心血管血栓性疾病患者，按照数字法随机分为对照组与观察组各30人，对照组患者未采用阿司匹林治疗，实验组患者在对照组基础上给予阿司匹林治疗，抽血检测患者PT、APTT、FIB指标情况。结果通过比较各组指标，观察组患者PT、APTT、FIB指标情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿司匹林在社区心血管血栓性疾病起到明显作用，但为得到广泛的应用，作为社区医务者应加强对此药的宣传及教育，提高患者对药物的依从性。

【关键词】阿司匹林应用心血管血栓性疾病

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0152-02

人们的生活质量日益提高，而心血管疾病发生率也逐年上升，从而影响着人们的生活，降低人们生活质量。在近年来临床药物使用中，阿司匹林作为临床常用药控制心血管血栓性疾病发生，尤其在心血管一、二级都显示出很好的作用，此药可以在脑梗死、心肌梗死起到降低发生率的作用[1]。本文主要通过对本社区心血管血栓性疾病患者阿司匹林应用情况进行了统计调查，进而对社区医务人员进行教育并对患者进行宣传，可以更好的为社区服务。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2012年2月至2014年5月本社区站就诊60例心血管血栓性疾病患者，另外20例正常人。其中女性35名，男性45名，年龄大概在63～79岁，平均年龄71岁，要排除之前接受阿司匹林或其他抗凝药物的患者。把由心血管疾病导致的血栓性患者，按数字法把60名患者随机将其分为观察组与对照组各30例，对照组患者未接受阿司匹林治疗，观察组患者在对照组基础上接受正规的阿司匹林治疗。随机分析资料具有可比性。

1.2方法

采用问卷调查的方式，记录阿司匹林药物的使用情况，本调查主要参照国内外阿司匹林正确使用的用量75～150mg/d。给该病例的患者分为2组：（1）观察组：未服用阿司匹林治疗；（2）对照组：在对照组基础上服用阿司匹林治疗。在清晨空腹情况写采血，在3000r/min进行离心10分钟，分离血浆，做PT、APTT、FIB，采用各种试剂盒检测，试剂盒都由美国太平洋公司提供，要严格按照试剂盒及仪器说明操作。

1.3统计分析

对数据采用均数±标准差（x-±S）表示，与正常组进行比较，用方差分析法，以P<0.05为数据差异有显著性。

2.结果

三组数据抗凝指标检测结果，见表1

表1各组数据抗凝指标的变化（x-±S）

注：正常组与观察组无明显差异；与对照组相比，*表示P<0.05.

3.讨论

通过对本社区80例志愿者进行调查分析，检测PT、APTT、FIB等数据，发现观察组与正常组无明显统计学差异，而观察组与对照组之间存在统计学差异。从调查分析的结果看来，阿司匹林在心血管血栓性疾病的治疗中有很好的疗效，但是由于各种原因致使在社区中未达到更广泛的应用，增加了血栓性疾病的发病率与死亡率。

阿司匹林是抗血小板聚集药物临床应用较广泛的药物，临床应用阿司匹林来分解形成的水杨酸与人体中的血小板中的环氧化酶而结合，形成抑制作用，可以减少体内的血栓素A2的形成，降低阻塞性血栓的形成。另外，阿司匹林对细胞间的粘力结合的分子活性有抑制作用，可以抵抗动脉粥样硬化中新血管生成。阿司匹林也可以增强血管中的一氧化碳合成酶的活性，促进更多的一氧化碳形成，使血管舒张，抑制动脉粥样硬化的形成。故而，阿司匹林在心血管中起到重要的作用。阿司匹林广泛应用于临床，各种不良反应也不断显现出来，导致的不良反应主要变现在胃肠道反应、诱发哮喘及加重出血。

虽然阿司匹林有抗血小板的作用，但是也可以加重出血情况的发生，通过对服用此药的患者进行计算，而发现可以增加60%的患者严重的出血[2]。阿司匹林促进白三烯的形成，使血管发生强烈的收缩，可以加重哮喘患者的发病，因阿司匹林诱发的哮喘通常发病情况比较严重，可以构成生命安全的威胁。因此在服用阿司匹林之前，要对患者进行询问家族哮喘病史，谨慎使用。

同样在一些正常人、脑血管病人中存在对阿司匹林的抵抗作用，已用阿司匹林的患者由于对药物的抵抗作用仍会发生心血管血栓事件以及增加心血管病人的死亡率[3-6]。这种情况发生的原因还明确。尽管阿司匹林存在抵抗作用，在一定程度上增加了心血管病人病死率。

即使阿司匹林在治疗心血管疾病的治疗中的治疗带来一定的不良反应，但是跟它治疗效果比起来，这些不良反应不足畏惧，可以制定一些治疗这些不良反应的方案。所以合理运用阿司匹林治疗比较重要[6]。

故而阿司匹林在社区站中应用率有待提高，需加强对其的宣传教育，从而在一定方面降低心血管血栓疾病的发病。

参考文献

[1]王敏红，吴永华，汪宪平.阿司匹林对原发性高血压患者血小板聚集率和血栓素的影响[J].中华高血压杂志，2009，14（11）：925-926．

[2]王克平.浅谈阿司匹林在心脑血管疾病预防中的应用[J].求医问药，2012，10（3）：187.

[3]郭新宇.阿司匹林在心脑血管疾病中的应用[J].中外医疗杂志，2012(8):183.

[4]孙滨，季和平，王辉等.阿司匹林在社区心脑血管血栓性疾病中的应用现状及影响因素分析[J].中华脑血管病杂志，2013，7(6):319～321.