纤维桩核冠在牙体严重缺损修复中的应用研究

纤维桩核冠在牙体严重缺损修复中的应用研究

刘桂王

柳州市柳江区柳江中医医院口腔科刘桂王，545100

摘要：目的：针对纤维桩核冠在牙体严重缺损修复中的应用效果进行研究。方法：随机选择2012年12月~2015年2月期间，我在我院进行牙体严重缺损修复治疗的患者120例，作为本次研究的对象，依照患者意愿分为对照组和观察组。对照组实施金属桩核冠治疗，观察组实施纤维桩核冠治疗。针对观察组和对照组患者的临床修复成功率、失败率，以及术后并发症发生率进行观察比较。结果：在本次研究中，观察组患者的修复成功率为96.67%，对照组患者的修复成功率为76.67%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的修复失败率为3.33%，对照组患者的修复失败率为23.33%，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组患者术后并发症主要为桩折断、桩松脱，对照组患者术后并发症主要为牙根折断、桩折断、桩松脱、冠脱落、咀嚼不适、牙龈红肿。观察组患者的并发症发生率为3.33%，对照组的并发症发生率为23.33%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在牙体严重缺损的修复中，对患者实施纤维桩核冠修复治疗，可以提高患者的牙体修复成功率，降低术后并发症的产生，并降低修复失败率，临床治疗效果显著，可以将其在临床治疗中进行推广应用。

关键词：纤维桩核冠；牙体修复；治疗效果

纤维桩核冠治疗相对于金属桩核冠治疗而言，有显著的治疗优势，其可以减轻载荷，对患者的患牙进行保护等。为此本文针对纤维桩核冠在牙体严重缺损修复中的应用效果进行研究：

1、资料和方法

1.1一般资料

随机选择2012年12月~2015年2月期间，我在我院进行牙体严重缺损修复治疗的患者120例，作为本次研究的对象，依照患者意愿分为对照组和观察组。对照组患者中男性38例，女性22例，年龄34~68岁，平均年龄为45.6±2.4岁。观察组患者中，男性患者39例，女性患者21例，年龄35~67岁，平均年龄为45.5±2.5岁。所有患者对本次研究知情，均自愿参与本次研究。

1.2方法

对照组：金属桩核冠修复治疗。本组的牙体严重缺损患者，实施金属桩核冠修复治疗，将患者的软龋和无基釉去除，并将髓室以及根管壁倒凹清除，在手术的过程中，严格的按照金属桩核冠的修复要求进行操作，完成金属桩核冠的接入之后，实施修复。

观察组：纤维桩核冠修复治疗。本组的牙体严重缺损患者实施纤维桩核冠修复治疗，根据患者患牙的缺损情况实施不同的修复手术。如果患者的患牙缺损达到龈下不足1mm时，使用高频电刀进行牙龈边缘的修整，如果达到1mm则实施牙冠延长术治疗，并将患牙残壁去除。对患者的患牙进行X线片检查，并根据检查的结果，确定使用纤维桩的长度以及直径。使用纤维桩核冠修复治疗的设备和工具，进行纤维桩核冠修复。在纤维桩修复治疗的过程中，对纤维桩、根管等进行消毒，然后在根管内部以及残留的牙体上涂抹粘结剂，在根管壁、残留牙体、纤维桩的表面进行自酸蚀粘接剂和引发剂的混合物，之后进行20s的光照，只用逐步后推法自根管最深处将固化的核树脂材料注入到根管中，将纤维桩迅速的插入到根管中，并进行轻度按压，进行40s的光照，进行纤维桩粘固。将核树脂材料形成的桩核，按照纤维桩的尺寸，对桩核的厚度和各层的厚度进行控制，将其进行40~60s的光照，光照过程中，控制其与灯之间的距离，维持在3mm内，之后进行烤瓷牙冠修复和粘接。

1.3观察指标

针对本次研究中观察组和对照组患者的临床修复成功率、失败率、失败原因，以及术后并发症发生率进行观察比较。

1.4评价标准

两组患者牙体严重缺损的修复治疗的效果，采用的评价标准[4]为：修复成功：患者对外观满意，无咀嚼障碍、咬合痛发生，牙体边缘修复密合，无牙龈红肿发生，无移位、脱落、折断等发生，X线检查根尖无暗影。修复失败：未达到以上牙体修复成功的标准。

1.5统计学

针对本次研究中的数据，使用SPSS16.0医学统计学软件处理，计数资料X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较

在本次研究中，观察组患者的修复成功率为96.67%，对照组患者的修复成功率为76.67%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的修复失败率为3.33%，对照组患者的修复失败率为23.33%，P＜0.05，具有统计学意义。具体如下：

3、讨论

在牙体缺损修复治疗中，经常采用的方法有很多中，例如金属桩核冠修复治疗，金属由于具有很好的物理性能，便于加工，长期以来在离刹那黄铸造金属桩占据主导地位，物理性能和机械强度都很高。但是这种材料弹性模量比压本质高，应力集中，容易引起跟折吗，而且容易腐蚀，出现色素沉积。但是由于这种材料铸造桩核工艺简单，临床应用仍然广泛。纤维桩核冠修复治疗等。近几年纤维桩核冠修复治疗，在牙体缺损修复中的应用，较为广泛，纤维桩核冠治疗，可以提高患者牙齿的美观性，提高临床治疗效果，并降低术后并发症的产生[7]。为了更好的对纤维桩核冠治疗，在牙体缺损修复中的应用效果进行分析，本文针对纤维桩核冠在牙体严重缺损修复中的应用进行了分析研究，同时以金属桩核冠治疗作为对照，从表1中的数据，可以知道纤维桩核冠治疗组患者的牙体缺损修复成功率为96.67%，而金属桩核冠修复的牙体缺损修复成功率为76.67%，有显著的统计学差异（P＜0.05）；从表2中的数据可以知道，纤维桩核冠治疗组患者的术后并发症发生率（3.33%）以及并发症的类型，同时也可以知道金属桩核冠治疗患者术后的并发症发生率（23.33%）以及并发症的类型。两种牙体缺损修复治疗方法治疗后患者产生的并发症，有显著差异（P＜0.05）。

本文针对纤维桩核冠在牙体严重缺损修复中的应用进行了研究，结果显示，纤维桩核冠修复治疗后患者的牙体缺损修复成功率较高，且术后患者产生的并发症少，有效的降低了牙体缺损修复失败率。纤维桩核冠治疗，效果显著，安全性和美观性较高。纤维桩核冠单一材料克服了传统金属铸造桩核不足，抗腐蚀、生物相容性好，机械性能佳，能够保存牙体组织，有利于再修复，。但是也存在自身的不足，与数值粘合剂粘结具有不确定性，而且均为预制成品桩，密和度不如金属桩，潮湿环境下影响机械性能，价格昂贵，因此金属桩核仍然有自己的优势，可以根据患者实际情况合理选择，达到力量的修复效果。

参考文献

[1]麦迪妮古丽?麦提图尔荪.纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(16):193.

[2]张增平.纤维桩核冠修复牙体严重缺损的疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,32(25):50.

[3]王淑颖,王冬.严重冠根斜折裂牙齿的保存治疗[J].海军医学杂志,2006,27(3):278-279.

[4]袁贤华,袁贤君,袁贤琳等.桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价[J].中国医药科学,2012,02(10):255-256.

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