未婚中孕引产女性的心理特点与护理干预

未婚中孕引产女性的心理特点与护理干预

官爱萍龚兰(通讯作者)

官爱萍龚兰(通讯作者)

(荆州市中心医院超声科湖北荆州434020)

【摘要】目的当未婚女性在没有婚姻保障的前提下孕育了新生命时,医护人员通过心理疏导和针对性的健康教育,最大限度减少其心理伤害。方法通过对来我院妇产科要求终止妊娠的105例未婚女性进行护理干预,减少引产并发症的发生。结果通过做好患者的心理疏导,提高了对手术的耐受力和成功率。结论对未婚中孕引产女性进行心理护理干预,可消除其紧张、恐惧和无助感,配合医护人员顺利引产。

【关键词】未婚中孕引产心理特点护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0027-02

随着我国市场经济的快速发展,未婚女性婚前性行为导致非意愿妊娠的发生率不断增加[1]。中孕引产是指在妊娠13-24周之间，由于避孕失败造成计划外妊娠或者因患有某种全身性疾病(如严重心脏病、肾功能不全等)不宜继续妊娠或者胎儿有先天性疾病或畸形等原因,用人工的方法终止妊娠，是计划外妊娠的补救措施，占所有人工终止妊娠的10-15%，其并发症占所有引产患者的2/3,因此，了解她们的心理状况，实施针对性的护理干预,对促进产后的恢复和今后的健康成长有着十分重要的意义。

1资料与方法

1.1对象选择2010年7月～2012年9月孕13-24周来我院妇产科要求终止妊娠的105例未婚女性为研究对象，入院时均行血、尿常规、肝肾功能,凝血功能、心电图及阴道B超检查，孕周根据末次月经、月经周期及阴道B超综合确定。

1.2一般情况未婚中孕引产女性105例，年龄范围在16～27岁，平均年龄19.27±5.63岁，20岁以下74人，占70.48%。职业：学生32人，占30.48%，从事服务业56人，占53.33%，文化程度：文盲3人，占2.86%，小学23人，占21.90%，初中72人，占68.57%，高中或者中专5人，占20.83%，大专及以上2人，占5.47%。

2未婚中孕引产女性的心理特点

2.1焦虑紧张因为未婚，她们没有即将成为母亲的喜悦与幸福感，相反更多的是内心的焦虑及情绪的抑郁[2]。有的患者故作姿态、极力掩饰；有的少言寡语,对周围事物漠不关心，觉得未婚先孕是件不光彩的事情，担心周围的朋友和亲人知道，又渴望得到他们的关心和帮助[3]，更担心自己的身体及婚姻而表现得情绪低落。

2.2自悲自责有的患者在备受家庭传统观念的巨大压力下走入医院终止妊娠的，面对社会各方人士的指责和嘲讽,使她们陷于顾虑重重或极度懊悔之中，表现为愁眉不展、敏感多疑,她们在与医生进行交流时，渴望从医生那里得到能使自己认为绝对安全与放心的保证及承诺,担心引产后是否会造成以后的不孕,以及恋爱关系能否维系等诸多现实问题；或者因为医务人员态度冷漠,沟通不畅，使她们自尊心受挫,自卑感增强。

2.3恐惧(1)知识缺乏：不了解引产手术过程及医生的技术水平。(2)害怕疼痛；(3)担心引产后失去爱情及不能再孕；(4)其他引产女性对自己的心理刺激。

3护理干预措施

3.1建立良好的护患关系护士与病人接触机会最多，对其影响最大，因此，护士必须以最佳的第一印象出现在她们的面前,使患者对她产生信赖及亲切感。

3.2患者情绪反应的个体差异有些患者整天抑郁寡欢，长吁短叹，甚至独自流泪；有的在决定终止妊娠时,性格大变，诸多挑剔；有的则乐观积极向上，待人接物仍然以积极心态应对。护士使用耐心、体贴、安慰和鼓励的语言及行为来引导病人，针对性的给予帮助，让他们感到家庭般的温暖，以良好的心态面对未来可能的一切。

3.3加强心理护理为病人提供表达内心顾虑、恐惧、孤独和自我贬低等情绪的机会,给予同情、宽慰、鼓励和帮助,减轻无助感和孤独感,使她们相信通过配合会顺利完成终止妊娠的全过程[4]。未达婚龄者担心亲人的谴责及社会的舆论使她们在早期羞于启齿,失去在门诊行人工流产的机会,拖延至中孕才引产，表现为入院后害怕见到熟人,对医护人员的询问不予配合,不愿意透露某些自认为比较隐私的事情，给检查带来一定的困难。因此，护士要尊重她们的人格，在精神上给予安慰,为她们保守秘密,不泄露她们的隐私，同时耐心地向她们讲解有关医学知识,消除她们心理上的紧张；而对非法妊娠的未婚中孕引产女性,大多数是在政策压力下来引产的，做到“三心”：细心、关心、耐心,进行计划生育政策宣传，尽量满足她们提出的合理要求。对于性乱者,给她们说明流产、引产对身体的危害以及可能产生的严重后果,做到自尊、自爱,从事正当职业,保护自身健康。

3.4加强对疼痛的护理随着妊娠月份的增加,胎儿逐渐长大,骨骼形成,骨质逐渐变硬,子宫柔软充血,终止妊娠的难度和危险性增加[5]。在中孕引产时,患者最怕的就是疼痛,护士的同情、关心体贴、安慰和鼓励是减轻其心理压力的首要条件[6],在羊膜腔穿刺术前应向她们及介绍有关知识,使其有充分的思想准备,术时陪伴在患者身边,宫缩出现时指导呼吸技巧,提高痛阈值；宫缩间歇指导患者饮食及注意休息，及时排空膀胱,积极配合医护人员，顺利完成引产。

3.5加强引产后的护理注意休息，加强营养；在引产后的1月内注意会阴部卫生,禁止性生活；注意观察阴道出血及子宫收缩情况。

4讨论

导致未婚中孕女性引产的原因有：一是自我保护意识缺乏，缺乏避孕知识,或者知道怀孕但不知道人工流产的最佳时机，导致错失良机，不得不实施引产[7]。二是法律、计划生育政策因素：一方面,未达到婚龄,有了结婚对象也不允许结婚及生育；另一方面,男女双方因自身、家庭、社会等原因,没有结婚及生育条件,她们往往是迫不得已来医院做引产,情绪低落,存在埋怨、对抗心理；三是性工作者,为了获取金钱或者其他利益而导致的意外怀孕，大多有流产史或引产史，她们无视自己身体,存在超然、无所谓心理。

总之,未婚中孕引产女性的心理活动有其共同的规律，护理人员通过把健康教育和护理措施有机的结合起来，以崇高的道德对她们进行避孕知识的性教育，了解未婚先孕的危害，懂得安全、健康的性知识，降低未婚青少年发生意外妊娠的比例，对促进妇女生殖健康有着重要的意义；并用温暖去抚慰其心灵的创伤,教育她们从中吸取教训，重新调整好心情，迎接新生活。

参考文献

[1]朱敬香等，未婚引产患者避孕知识认知情况调查分析[J]，护理学报，2010，8(17):5—7.

[2]温利娟，未婚引产者的心理分析及护理[J]，医学信息，2011，12(24),12.

[3]戴莉等，对未婚引产者进行针对健康教育的体会[J]，中国性科学，2011,5(20),25-26.

[4]马建红.未婚女性中孕引产的心理特点与护理干预[J].医学信息.2011,4:1436-1437.

[5]王世瑄,王益鑫.计划生育技术[M]第二版.上海科学技术出版社,1997,12:228.

[6]郭丽，未婚先孕中期引产患者的心理护理[J]，中华现代护理学杂志，2009，7(6):657-658.

[7]李晓晴等，对52例未婚引产者的调查分析[J]，医学与社会，2008,1(1),13-14.