高血压患者的家庭护理

高血压患者的家庭护理

朱尔雅

西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科710061

【中图分类号】Ｒ473.2【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6

高血压病是以动脉血压增高为主要表现的全身性血管疾病，一般病程长，进展程度不一，除可引起高血压本身症状以外，对心脑肾损害影响较大，是脑卒中及冠心病主要危险因素，我国现有高血压病人约1.6亿人。对高血压的防治与护理必须从医院向家庭延伸，以满足家庭护理服务需求。家庭护理的目的在于调节家庭因素，使其得到良好的照顾与支持,避免血压忽高忽低。我们自2014年10月—2015年10月针对20名高血压患者进行家庭护理指导，使血压控制均衡达标率为96%，现就其指导内容如下：

1.饮食护理：主要以低盐低脂肪饮食为主：可选择低钠高钾盐，钠的摄入应控制在每日3克，对于肥胖患者还应限制食物的总热量及脂肪含量，每日脂肪不超过30—50g,适当增加活动量以减轻体重。少食辛辣刺激性食物?，忌烟酒，少食油腻及过甜食物，避免大量饮水，少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果及富含粗纤维食物，如芹菜、番茄、胡萝卜、各种菌类、苹果、猕猴桃等。

2.休息与运动：保证充足的睡眠及休息对于血压的控制至关重要。尽量做到早睡早起，保证午睡时间半到一个小时。对于睡眠不好的患者，睡前不要太激动、兴奋，避免用脑过度，入睡前可听点音乐，使大脑放松，以保证充足的睡眠。运动方式及强度根据病情而定。对于血压较高、症状较多或有并发症的患者需以卧床休息为主；血压相对稳定无并发症的患者可选择规律的有氧运动，如散步、快步行走、慢跑、打太极拳、养花、有趣的活动和适当家务劳动等，每周至少3—5次，每次30分钟左右，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。

3.心理护理：高血压属于身心疾病，常有情绪不稳定，如压抑、心情烦躁、易怒等，受到不良刺激时易引起情绪激动，使交感神经兴奋，血管收缩，血压上升，因此家庭成员除积极配合治疗外，还应进行心理安慰从精神及工作方面减轻压力，为其营造一个轻松快乐的生活氛围，保持心理平衡。

4.用药护理：合理用药，根据医嘱按时按量服用降压药物，不得私自增减药量，避免突然停药而导致血压突然上升，防止脑血管疾病发生。

5.自我病情观察及护理：学会正确测量血压，按时测血压并做好记录，血压计应定时校对，保证测量结果的准确，测量时严格按规定操作，测得的值才有意义。避免长时间站立、突然下蹲或头部朝下的动作，改变姿势动作要缓慢，沐浴时水温不宜过高，以防止体位性低血压发生。老年高血压患者外出活动要有人陪伴，以防晕倒引起外伤。一旦发生低血压应立即平卧位休息，抬高下肢，方可缓解。冬天要注意保暖，以免寒冷引起血管收缩使血压升高。注意观察患者有无脑血管、高血压性心脏病、冠心病等并发症发生，如有无头痛，头痛性质、精神状态、视力、语言能力等脑血管疾病表现，观察有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨后疼痛等心脏损害表现，应立即送医院救治。

家庭护理作为一种新的护理模式，针对患者心理、生理、社会等全方面进行护理，有利于患者血压的稳定，使病情得到良好控制，减少了心脑肾等并发症的发生，从而提高患者生活质量。