恩他卡朋与吡贝地尔缓释片治疗帕金森病异动症的疗效对比观察

恩他卡朋与吡贝地尔缓释片治疗帕金森病异动症的疗效对比观察

陈晓鹏庄原苏范泽兵李学忠

陈晓鹏庄原苏范泽兵李学忠

(江苏大学附属人民医院神经内科212000)

【摘要】目的探讨恩他卡朋及吡贝地尔缓释片对于帕金森病异动症的治疗效果的差异性。方法将我院于2010年10月至2012年10月收治的42例帕金森异动症患者进行随即分组，普通组和加强组，上述42例患者均给予常规治疗，即使用左旋多巴片。普通组的患者在常规治疗方式的基础上配合使用吡贝地尔缓释片，而加强组则在常规治疗的基础上使用恩他卡朋，两组患者均持续治疗三个月，观察两组患者病情的发展及症状的变化。结果经过3个月的治疗后，普通组在治疗前的UPDRS评分平均值为4.59±2.082，治疗后评分为2±1.3；加强组的患者在治疗前平均分值为4.66±2.051，治疗后平均值为0.96±0.986。结论在治疗帕金森病异动症方面，恩他卡朋的效果要优于吡贝地尔缓释片，能够有效改善帕金森病异动症的症状，对于提高患者生活质量方面有着显著的效果。

【关键词】恩他卡朋；吡贝地尔缓释片；帕金森病异动症；治疗效果；对比分析

前言

帕金森病是较为常见的锥体外系疾病，其主要临症状表现为少动、震颤或者姿势异常等。对于疾病的治疗，一般使用左旋多巴片，症状的控制效果较为良好，但是如果经过长时间的用药后也会出现一些不良反应，如大多数患者会出现异动症。该类异动证的患者会出现肌肉张力出现障碍、类似舞蹈的动作、反复不自主的进行某些运动或者手足徐动症，多巴胺能神经原出现的退行性变化状态与该异动症的发展有着直接的联系[1]。本文回顾性分析了我院于2010年10月至2012年10月收治的42例帕金森异动症患者的分组治疗过程，比较二者的效果，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

帕金森病合并异动患者42例，其中男性患者27例，年龄为56岁～75岁，平均年龄为73±1.8岁；女性患者15例，年龄为75岁～78岁，平均年龄为73～2.1岁。上述42例患者均符合相关诊断标准，并排除了以下情况：①患者有严重的精神障碍、痴呆、酗酒、滥用药物等情况；②患者使用抗胆碱能药物、MAO一B抑制剂或者金刚皖胺等；③患者本身的心脏、肾脏等脏器有严重的功能性衰竭情况。将该42例患者随即分为两组，即为普通组和加强组，两组化患者在年龄、性别等基础资料上没有显著差异，P＞0.05，具有统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者先采用一般的治疗方法，即给予患者使用左旋多巴，使用剂量为2～3次/天,150mg/次。普通组的21例患者配合使用吡贝地尔缓释片，用药剂量为50mg/次，1～2次/天；加强组的21患者使用恩卡他朋，使用剂量为150mg/次，1～2次/天。两组患者均持续用药3个月，对比观察两组患者病情的发展及症状的变化[2]。

1.3治疗效果评价

上述42例患者均需要在治疗前使用帕金森并病统一评分量表(UPDRS)，对于患者的日常生活能力进行判断，各项内容包括步行、语言能力、流口水、吞咽能力、书写笔迹、穿衣服、使用餐具、床上翻身、盖被子、清洁沐浴、行走时僵住、跌倒等，得分越高，则说明病情越严重。治疗后也需要进行评分，以便将治疗前后的效果进行对比分析。

1.4统计学处理

对于结果数据使用SPSS17.0软件进行统计学处理，对比数据计算出P值进行检验，当P＜0.05时，显示数据有显著差异。

2.结果

经过3个月的治疗后，普通组在治疗前的UPDRS评分平均值为4.59±2.082，治疗后评分为2±1.3；加强组的患者在治疗前平均分值为4.66±2.051，治疗后平均值为0.96±0.986。具体数据如下表所示：

表一帕金森异动症治疗结果示意图

将两组患者的药效进行统计学处理，计算出P＜0.05，显示两组数据有显著差异，加强组的药效优于普通组。

3.讨论

帕金森病是一种中枢神经系统性慢性疾病,群殴会影响到患者各项活动能力。主要症状为肌肉强直、静止性震颤、行动启动有困难、动作迟缓、并存在姿势异常等现象,使患者无法进行日常活动，甚至导致患者残疾,严重影响了患者的生活质量，也给家庭带来了较大的经济负担。

上述实验中所使用的恩他卡朋是一种具有特异性、可逆性的抑制剂，其主要作用于外周COMT，可以通过对于COMT的抑制作用，而提高左旋多中枢神经中的生物利用率，从而增大了神经中枢内可利用的左旋多巴将左旋多巴的效果优化。而咄贝地尔缓释片作为多巴胺受体激动剂，其对于异动症的效果却不及恩他卡朋，主要原因可以分析为多巴胺受体激动剂无法将多巴胺的需要浓度保持在较高较稳定的状态，在外源性左旋多巴量提高的情况下，无法降低波动性刺激，如果使用时间长还会提高其耐受性，效果不理想。因此恩他卡朋是治疗该疾病较为理想的药品。

【参考文献】

[1]陈墅,张磊,王学廉,耿宁.帕金森病药源性异动症的研究进展[J].立体定向和功能性神经外科杂志.2010(06)：367-370.

[2]苗海锋,肖卫民.恩他卡朋添加治疗有剂末现象帕金森病的初步研究[J].海南医学.2008，19(10):7-9.